Prechodný ultrazvuk je bezpečné, ľahko opakovateľné a predovšetkým lacné vyšetrenie novorodencov a predčasne narodených detí s cieľom posúdiť ich centrálny nervový systém. Nie je to nijako bolestivé, ale môže to pacientovi spôsobiť nepríjemnosti. Vykonáva ho špecialista na neonatológiu, pediater alebo rádiológ.
Najlepšie je vykonať transepiteliálny ultrazvuk v počiatočných štádiách života - fontanely sa potom nerozrastú a vytvárajú dobré akustické okno.
Skúška sa zvyčajne vykonáva pomocou predného fontanelu, ktorý je k dispozícii ako akustické okno pre prvý rok života dieťaťa. Rastie iba okolo deviatich mesiacov veku a úplne sa uzatvára okolo 15. mesiaca veku.
Je potrebné pripomenúť, že pokles fontanelu s vekom spôsobuje zhoršenie kvality získaných obrázkov.
Existujú však určité klinické situácie, v ktorých fontanela zostáva neporastená. Môže sa to vyskytnúť u predčasne narodených detí, detí so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, hydrocefalu, chromozomálnych zmien (trizómy chromozómov 13, 18 a 21), hypotyreózy a chorôb kostí (rachitída, osteogenesis imperfecta, hypofosfatémia).
Alternatívne je možné vyšetrenie vykonať cez zadnú a mastoidnú fontanelu.
Prechodný ultrazvuk: indikácie
Transepiteliálny ultrazvuk sa používa na detekciu ohniskov krvácania, ischemických zmien, cystických zmien, vývojových abnormalít, kalcifikácií a vrodených chýb v centrálnom nervovom systéme.
Je mimoriadne dôležitý pre predčasne narodené deti a novorodencov - je to skríningový test na intrakraniálne krvácanie - intracerebrálne, periventrikulárne a intraventrikulárne.
Okrem toho sa používa na kontrolu dojčiat po krvácaní do centrálneho nervového systému.
Čítajte tiež: Prenatálne testy: čo to je a kedy robiť?
Prečítajte si tiež: Genetický ultrazvuk plodu: účel a priebeh vyšetrenia Mobilný ultrazvuk - ako funguje táto moderná verzia ultrazvuku? Ultrazvuk štítnej žľazy - ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazyUltrazvuk štítnej žľazy: čas na vykonanie vyšetrenia
Ultrazvukové vyšetrenie vykonané hneď po narodení dieťaťa ukazuje prenatálne poškodenie.
Je zaujímavé, že krvácanie do centrálneho nervového systému sa zvyčajne vyskytuje v perinatálnom období alebo v prvých dňoch po pôrode.
Tu stojí za zmienku, že hemoragické zmeny sú viditeľné pri vyšetrení len pár hodín po nástupe.
Iná situácia je v prípade ischemických lézií. Je potrebných viac času, aby sa stali viditeľnými na ultrazvuku - dokonca aj niekoľko týždňov.
V situácii, keď sa vyšetrenie vykonáva v nevhodnom čase, môžu byť prvé príznaky ischemického poškodenia centrálneho nervového systému pri vyšetrení nepolapiteľné, zatiaľ čo črty mierneho alebo závažného difúzneho poškodenia môžu byť prehliadnuté.
Predepidurálny ultrazvuk: priebeh vyšetrenia
Prechodný ultrazvuk sa vykonáva pomocou vhodných sond. Na posúdenie mozgu predčasne narodených detí sa odporúča sonda 7,5 MHz. U donosených novorodencov, starších alebo väčších dojčiat sa však kvôli možnosti premnoženia fontanelu používa sonda 5 MHz.
Pri skúmaní predného fontanelu sa obrázky získavajú v dvoch rovinách - sagitálnej a čelnej.
Snímky v sagitálnej rovine sa získavajú pozdĺžnou aplikáciou sondy na fontanel a naklonením ultrazvukového lúča od stredovej čiary do bočného smeru.
Na druhej strane sa obrázky vo frontálnej rovine vytvárajú, keď sa sonda aplikuje priečne na fontanel a ultrazvukový lúč sa nakláňa spredu dozadu.
V tejto chvíli stojí za zmienku, že štandardné prechodné ultrazvukové vyšetrenie by malo obsahovať 5 sagitálnych a 5 čelných častí s ďalším zobrazením povrchu mozgu a akýchkoľvek zistených abnormalít.
V porovnaní s vyšetrením cez prednú fontanelu umožňuje vykonanie priečneho vyšetrenia cez zadnú a mastoidnú fontanelu presnejšie vyhodnotenie okcipitálnych rohov bočných komôr, mozgových tkanív v tejto oblasti a štruktúr v zadnej fosse lebky.
Niekedy sa prechodný ultrazvuk vykonáva pomocou tzv časové okno. V tejto projekcii sa hodnotia cievy mozgového kruhu Willis. Je však potrebné mať na pamäti, že kvalita vyšetrenia v časovom okne do značnej miery závisí od hrúbky lebečnej kosti.
Použitie pulzného a farebne odlíšeného Dopplera v štúdii umožňuje vyhodnotiť anatómiu mozgových ciev, vyhodnotiť mozgový prietok a prítomnosť vrodených vaskulárnych anomálií.
Odporúčaný článok:
Ultrazvuk (USG) - typy, priebeh, prípravaOdporúčaný článok:
Ultrazvuk nie vždy hovorí pravdu
