ICDefibrilátory: telemonitorovanie je naše zdravie a bezpečnosť

Telemonitorovacie prístroje pre implantovateľné kardiologické prístroje, ako sú kardiostimulátory a kardioverter-defibrilátory, nám poskytujú pokoj a pocit bezpečia a navyše nám umožňujú obmedziť počet nadmerne plánovaných návštev odborných kliník. Telemonitoring šetrí pacientov a štátny rozpočet - kedy ho použijeme, prinesie výhody každému? - pacienti zo skupiny ICD sa pýtajú na defibrilátory.

Pacienti s implantovanými srdcovými prístrojmi patriaci do skupiny „ICDefibrilátory“ už dlho žiadajú o zlepšenie prístupu k telemonitorovaniu svojich implantovateľných srdcových zariadení a poukazujú na pretrvávajúce ťažkosti s kvalifikáciou pacientov pre túto formu telemedicíny.

Odporúčaný článok:

- Naša priateľka Iwona sa opýtala svojho ošetrujúceho lekára v Poznani na telemonitorovanie - kde si nechala implantovať kardioverter-defibrilátor - hovorí Karolina Piotrowska, predsedníčka skupiny pacientov s ICDefibrilátormi. - Počula, že v jej prípade je táto forma starostlivosti o telemedicínu najvhodnejšia a pokiaľ bude mať nemocnica prístroj zadarmo, bude sa určite poskytovať. Ukázalo sa, že v praxi nemá kto kontrolovať správy zasielané monitorovacími zariadeniami. Iwona zistila, že na miestnej klinike to lekári robia vo svojom voľnom čase, s veľkým úsilím. Ako sa môžete cítiť bezpečne, keď stojíte pred takýmito slovami? - pýta sa Karolína Piotrowská.

- Rád by som mal prístup k telemonitorovaniu, pretože často mávam rôzne poruchy srdcového rytmu a nie vždy viem, čo mám robiť - hovorí Edyta Dyszewska z Lublinu. - Nechcem zbytočne obťažovať lekárov - možno iní pacienti potrebujú ich pozornosť a podporu viac ako ja? Vďaka telemonitoringu by som nemusel čakať v radoch na stretnutie s kardiológom alebo s HED - pre istotu, že sa nič zlé nedeje. Vďaka telefonickému kontaktu s monitorovacou klinikou by som mal vedomosti o tom, čo sa so mnou momentálne deje. Takýto pocit bezpečia je neoceniteľný - dodáva Edyta Dyszewska.

"Niektorí z nás majú to šťastie, že majú telemonitorovanie, iní nie." Všetko závisí od šťastia, dostupnosti prístroja v danej nemocnici a dobrej vôle. Nemalo by to tak byť, všetci si zaslúžime rovnaký prístup k telemedicínskym službám - verí Marta Kamińska.

Prečítajte si tiež: Ako funguje SRDCE a ako je postavené? Srdcové arytmie: príčiny a príznaky

- Počet pacientov so srdcovými arytmiami a implantovanými srdcovými prístrojmi z roka na rok rastie, a preto populácia pacientov vyžadujúcich pravidelné sledovanie. Odhaduje sa, že v Poľsku žije až 300 000 ľudí s implantovateľnými prístrojmi, ako sú kardiostimulátory, kardioverter-defibrilátory a systémy na resynchronizačnú liečbu. Telemonitorovanie týchto systémov hrá neoceniteľnú úlohu pri kontrole implantovaných zariadení. Poskytuje zdravotníckemu personálu informácie v reálnom čase o prevádzke prístroja „na diaľku“ a v prípade detekcie dôležitých udalostí umožňuje dostatočne včasný zásah - hovorí prof. Przemysław Mitkowski z 1. kardiologickej kliniky a kardiologickej kliniky Lekárskej univerzity v Košiciach Karola Marcinkowského v Poznani.

Výhody telemonitorovania sú merateľné: pacient sa cíti bezpečne, zostáva v kontakte s monitorovacím centrom telefonicky a / alebo e-mailom (nemusí cestovať stovky kilometrov, aby sa ubezpečil, že je všetko v prístroji v poriadku), ďalšie - extra plánované - návštevy špecialistov. Toto je skutočná úspora nákladov.

- Vykonané analýzy preukázali, že prístroje na telemonitorovanie implantovateľných prístrojov prinášajú pacientom klinický prínos, predlžujú ich životnosť a zlepšujú jej kvalitu. Dôležité je, že každý z týchto pacientov vyžaduje pravidelné kontroly implantovaného prístroja, vhodné programovanie kardiostimulátora a liečbu prispôsobenú rôznym klinickým situáciám. Telemedicínska starostlivosť o pacienta po implantácii prístroja je mimoriadne dôležitá pre dosiahnutie najlepších možných výsledkov liečby a zlepšenie prognózy. Malo by sa pamätať na to, že implantácia prístroja, najmä kardioverter-resynchronizačných defibrilátorov, je iba začiatkom zložitej cesty liečby chronických chorôb. Mnohé súčasné štúdie ukazujú, že iba neustála (a nie náhodná) optimalizácia starostlivosti o pacienta s implantovaným prístrojom umožňuje využiť celý potenciál terapie, ktorú pacientom ponúkame - dodáva Dr. Michał Mazurek z Laboratória elektrofyziológie a stimulácie srdca v Sliezskom centre pre srdcové choroby v Zabrze .

- Dnes znáša náklady na celý proces telemonitorovania nemocnica. V súčasnosti si žiadna poľská nemocnica nemôže dovoliť využívať telemonitorovanie, často ani u najrizikovejších pacientov vrátane detí. Lekári a zdravotné sestry pracujú pre týchto pacientov pro bono, okrem svojich štandardných povinností analyzujú aj telemetrické správy. Existuje nedostatok personálu, ktorý by mohol koordinovať telemonitorovanie a analyzovať telemetrické správy. Na zabezpečenie stálej a spoľahlivej starostlivosti o telemedicínu sú potrebné komplexné systémové riešenia - dodáva prof. Katarzyna Bieganowska, vedúca laboratória klinickej elektrofyziológie v Detskom zdravotnom stredisku vo Varšave.

- Štúdie vykonané v Sliezskom centre pre srdcové choroby v Zabrze ukazujú, že pomocou telemonitorovania u pacientov s implantovanými prístrojmi sa dá výrazne zvýšiť ich bezpečnosť a u najťažšie chorých pacientov sa dá predĺžiť život. Do troch rokov je možné dokonca 30% zníženie nákladov na starostlivosť o týchto pacientov z pohľadu platiteľa. Musíte však pamätať na to, že aby ste ušetrili, musíte najskôr investovať, t. J. V tomto prípade: kúpiť vybavenie, vysielače, vyškoliť personál. Výhody, ako je zníženie počtu ďalších návštev odborných kliník, sa objavia takmer okamžite. Naši susedia v Českej republike už využívajú výhody úspor, kde je telemonitorovanie preplácané. Stojí za to použiť osvedčené riešenia - verí prof. Oskar Kowalski, vedúci Laboratória elektrofyziológie a srdcovej stimulácie v Sliezskom centre pre srdcové choroby v Zabrze.

- Potrebné sú systémové riešenia, ktoré poskytnú možnosti paketov - implantované zariadenie pre pacienta a zariadenie pre telemonitorovanie súčasne. Ideálne by bolo vytvoriť takúto príležitosť pre všetkých pacientov s implantovateľnými prístrojmi, ale existuje skupina, ktorá by ich mala dostať prednostne - najmä deti, pacienti so srdcovým zlyhaním, pacienti so zložitejšími implantovateľnými prístrojmi, ako sú kardiostimulátory, systémy resynchronizačnej terapie alebo kardioverter- defibrilátory. Očakávame, že vďaka spolupráci odborníkov sekcie srdcového rytmu Poľskej kardiologickej spoločnosti s ministerstvom zdravotníctva a Agentúrou pre hodnotenie a tarifikáciu zdravotníckych technológií získajú pacienti s implantovateľnými srdcovými prístrojmi čoskoro lepší prístup k telemonitoringu - spočiatku ako súčasť pilotného programu, potom ako súčasť permanentného systémového riešenia - hovorí prof. Przemysław Mitkowski.

Odporúčaný článok: