Scintigrafia perfúzie pľúc

Pľúcna perfúzna scintigrafia je jedným z testov často vykonávaných pri počiatočnej diagnostike pacienta s pľúcnou hypertenziou. Umožňuje diagnostiku pľúcnej tromboembolickej hypertenzie. Ako funguje scintigrafia perfúzie pľúc?

Scintigrafia pľúcnej perfúzie je test vykonaný v izotopovom laboratóriu Oddelenia nukleárnej medicíny. Účelom scintigrafie perfúzie pľúc je skontrolovať prívod krvi do pľúcneho parenchýmu. Vyšetreniu predchádza vyhotovenie klasického rádiografu hrudníka.

Scintigrafia pľúcnej perfúzie: priebeh štúdie

Pacient má kanylu, cez ktorú intravenózne dostáva malé množstvo tekutiny obsahujúcej prírodné krvné proteíny (albumín) označenej Technetom 99, čo je rádioizotop (schopný emitovať lúče). Keď albumín vďaka markeru prejde malými kapilárami pľúc, vyžarujú žiarenie, ktoré je detegované špeciálnou kamerou a prezentované vo forme fotografií. Intenzita a umiestnenie žiarenia sú úmerné prívodu krvi do pľúc.
U pacienta s pľúcnou tromboembolickou hypertenziou, ktorý má trombus upchávajúci lúmen pľúc v pľúcach, chýba na týchto miestach prietok krvi - na obrázkoch je to viditeľné ako segmentové alebo väčšie chyby prekrvenia v zodpovedajúcich oblastiach pľúc.
U pacientov s PAH možno tiež pozorovať menšie, menšie ako segmentové perfúzne defekty, ktoré nesúvisia s prítomnosťou trombov. Preto musí byť test vždy interpretovaný lekárom.

Scintigrafia perfúzie pľúc: indikácie

• pľúcna arteriálna hypertenzia (umožňuje diagnostikovať tromboembolické zmeny ako príčinu pľúcnej hypertenzie)
• pľúcna embólia,
• respiračné zlyhanie nejasného pôvodu,
• hodnotenie regionálnej perfúzie pľúc, napríklad po liečbe antigagulanciami, pri získaných pľúcnych ochoreniach (astma, rakovina),
• rakovina pľúc (hlavne rakovina priedušiek) - stojí za to vyšetrenie pred kvalifikáciou pacienta na operáciu,
• diferenciácia medzi primárnou a sekundárnou pľúcnou hypertenziou,
• niektoré vrodené chyby, ako je pľúcna stenóza alebo pľúcna hypoplázia
• niektoré srdcové chyby.

Scintigrafia perfúzie pľúc: kontraindikácie

• pravo-ľavý únik v srdci,
• ťažká pľúcna hypertenzia,
• alergia na ľudský albumín,
• tehotenstvo.