Lekár zdravotného poistenia vás odošle na ambulantné ošetrenie špecialistom alebo do nemocnice. Máte právo vybrať si špecialistu a nemocnicu spomedzi všetkých, ktorí podpísali zmluvu s Národným fondom zdravia.
Odvolanie na odborného lekára alebo na špecializovanú kliniku
Vydáva ich lekár primárnej starostlivosti alebo špecialista. Musí to byť lekár zdravotného poistenia - lekár alebo zubný lekár, ktorý uzavrel dohodu s Národným fondom zdravia alebo je zamestnaný v zdravotníckom zariadení, ktoré uzavrelo dohodu s Národným fondom zdravia. Odvolanie na odborného lekára (odborná klinika) je platné, pokiaľ existuje príčina (choroba), pre ktorú ste ho dostali.
Druhy odporúčaní špecializovanému lekárovi
- na konzultáciu - oprávňuje vás na jednu návštevu (konzultáciu) s odborným lekárom
- na liečbu (starostlivosť) alebo pokračovanie liečby - je základom pre prevzatie liečby odborným lekárom. Ak ste ich dostali, prichádzate k lekárovi špecialistovi na ďalšie návštevy bez odporúčania.
Odvolanie sa na týchto odborníkov nie je potrebné:
- gynekológ a pôrodník,
- zubár,
- dermatológ,
- venereológ,
- onkológ,
- očný lekár,
- psychiater.
Od osôb sa nevyžaduje odporúčanie:
- pacienti s tuberkulózou,
- Infikovaní HIV,
- vojnoví invalidi a utláčaní ľudia,
- závislý od alkoholu, omamných látok a psychotropných látok - v oblasti liečby drogových závislostí.
Odvolanie do nemocnice
Ak váš stav bráni ambulantnej liečbe, budete odoslaný do nemocnice, ktorá má dohodu o poskytovaní zdravotníckych služieb. Takéto odporúčanie môže vydať lekár, zubný lekár alebo lekársky asistent.
DôležitéV prípade núdze sú zdravotnícke služby poskytované bez požadovaného odporúčania. V takýchto situáciách máte právo predložiť potvrdenie o zdravotnom poistení neskôr. V ostatných prípadoch musíte zaplatiť za ošetrenie špecialistu, ak nemáte odporúčanie.
Odporúčania pre základný výskum
Máte právo na diagnostické testy vrátane lekárskej analýzy vykonané na základe odporúčania lekára alebo zdravotného poisťovacieho agenta. Medzi ne patria okrem inéhomorfológia s náterom, ESR, pečeňové testy, hladiny cholesterolu, testy moču (vrátane kultivácie s antibiogramom), testy stolice, výtery z krku, pokojové EKG, ultrazvuk brucha, röntgenové vyšetrenie hrudníka, chrbtice a sínusu.
Odvolanie na odborné vyšetrenia
Ak ste na špeciálnom liečení a potrebujete ďalšie vyšetrenia, odošle vás odborný lekár. Tiež označuje, v ktorých zásuvkách by ste ich mali vykonávať. Pre spolufinancované štúdie, ako sú: angiografia, ultrazvukový Doppler DUPLEX so zobrazením farebného toku, gastroskopia, magnetická rezonancia, orgánová scintigrafia (okrem štítnej žľazy), lymfoscintigrafia, počítačová tomografia, neiónová kontrastná urografia, scintigrafia celého tela (kostra), môžete si zvoliť stavte sa, kde ich budete viesť. Musí však mať podpísanú dohodu s Národným fondom zdravia.
NFZ, ministerstvo zdravotníctva
