Svetový deň metastatického rakoviny hrubého čreva

V Poľsku je viac ako 115 000 pacientov s kolorektálnym karcinómom. Asi 1 500 pacientov má metastázy v pečeni a pľúcach. Dnes už nemajú šancu žiť dlhšie. 27. septembra oslavujeme v Poľsku po prvýkrát Svetový deň metastáz v hrubom čreve.

Prípady kolorektálneho karcinómu sú po rakovine pľúc druhou najpočetnejšou skupinou prípadov rakoviny v poľskej populácii a druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu.

Počet nových prípadov kolorektálneho karcinómu je u nás približne 19 000, čo znamená, že Poľsko patrí medzi krajiny s najvyšším počtom prípadov v Európe.

63% poľských pacientov zomiera každý rok, zatiaľ čo v iných krajinách táto hodnota kolíše okolo 40%. Zaostávame za ostatnými európskymi krajinami, aj keď metódy liečby tejto choroby sa v priebehu rokov výrazne zlepšili. Výsledky liečby v Poľsku sú stále horšie ako v krajinách ako Turecko, Česká republika, Lotyšsko, Litva a Estónsko.

Nebojte sa kolonoskopie!

Situácia poľských pacientov s pokročilým kolorektálnym karcinómom je zlá. Iba 17% ľudí odpovedá na pozvanie na kolonoskopiu v rámci programu skríningu rakoviny hrubého čreva.

Skríningový program v Európe (podľa Európskej spoločnosti pre lekársku onkológiu) zvyčajne zahŕňa fekálny okultný krvný test a kolonoskopiu ako potvrdzujúci test.

Poliaci majú obavy z kolonoskopie. Výsledkom je, že diagnóza ochorenia je príliš neskoro a takmer polovica prípadov sa zistí bez toho, aby súviseli s typickými príznakmi rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Štvrtý riadok neexistuje

Až od júla 2017 a januára 2018 ministerstvo zdravotníctva prepláca liečbu 1. a 2. línie odporúčanú medzinárodnými vedeckými spoločnosťami. Týmto však bohužiaľ možnosti efektívnej terapie končia, pretože prístup k nasledujúcej, tretej línii je obmedzený a štvrtá línia terapie v Poľsku vôbec neexistuje.

Prečítajte si tiež: Rakovina tenkého čreva: príčiny, príznaky, liečba a prognóza Rakovina hrubého čreva - prevencia, príznaky, liečba Lekárska výživa pri rakovine

Nedostatok vhodnej terapie je len jedným z problémov, ktorým čelí pacient a jeho príbuzní. Dôležitou otázkou sú tiež nedostatočné vedomosti o starostlivosti o pacientov trpiacich kolorektálnym karcinómom. Rodina zvyčajne nevie, ako sa má starať o pacientov v rôznych štádiách ich ochorenia.

Príbuzní si neuvedomujú, že najčastejšou poruchou sprevádzajúcou rakovinu je podvýživa, ktorá postihuje až 40% pacientov s rakovinou.

Tento stav je diagnostikovaný príliš neskoro. Poruchy chuti do jedla, ťažkosti s jedlom a progresívna podvýživa vedú k vyčerpaniu tela. Strata 25-35% bunkovej hmoty tela spôsobí smrť tela. Nie všetky regióny Poľska majú rovnaký prístup k domácej výživovej liečbe, enterálnej aj parenterálnej.

Existujú drogy, žiadny prístup

Výsledkom lekárskeho pokroku boli nové lieky, ktoré dávajú šancu predĺžiť životnosť a zlepšiť jej kvalitu. V Poľsku, žiaľ, môžu mať pacienti nárok na úhradu liekov iba v 1. a 2. línii liečby.

V ďalších liečebných líniách odporúčajú európske odporúčania dva lieky s pozitívnym účinkom na dĺžku života pacientov s pokročilým kolorektálnym karcinómom - regorafenib a trifluridín / tipiracil, ktoré v Poľsku stále nie sú k dispozícii. Výrobca prvého lieku sa po negatívnom hodnotení agentúry AOTM (Medical Technology Assessment Agency) vzdal úsilia sprístupniť túto liečbu poľským pacientom. Výrobca druhého lieku naopak ponúkol ministerstvu zdravotníctva najnižšiu cenu v Európe.

Päťročná miera prežitia v priebehu metastatického kolorektálneho karcinómu je nižšia o viac ako 10% oproti európskemu priemeru.

Počet ľudí, ktorí by mohli dostať túto liečbu, sa odhaduje na asi 1 500. Prístup k nej majú pacienti v 19 krajinách EÚ, napríklad na Slovensku alebo v Maďarsku, tj. Krajinách s podobným HDP na obyvateľa.

Aj keď minister zdravotníctva Łukasz Szumowski po spoločnom zásahu nadácie EuropaColon Polska, PKPO a POL-ILKO sľúbil, že sa s týmto problémom oboznámi, stále neexistujú žiadne informácie a je ťažké hovoriť o rovnakom prístupe k primeranej liečbe pre poľských pacientov v porovnaní s občanmi týchto krajín. ako Rakúsko, Belgicko, Česká republika, Francúzsko, Grécko, Španielsko, Holandsko, Írsko, Island, Nemecko, Nórsko, Portugalsko, Slovensko, Slovinsko, Švajčiarsko, Švédsko, Maďarsko, Veľká Británia a Taliansko.

Celkové náklady na dávky a lieky na kolorektálny karcinóm v roku 2016 dosiahli viac ako 820 miliónov PLN. Presvedčí osoby s rozhodovacími právomocami vedomie, že ministerstvo zdravotníctva už pri rokovaniach o cenách získalo najnižšiu cenu a výrobca je ochotný rokovať ďalej,? Droga, za ktorú bojujú pacienti a lekári, má pozitívne názory po celom svete. Nie bez významnosti je to jediná terapeutická možnosť pre pacientov, ktorí prestali reagovať na liečbu, ktorá je v súčasnosti k dispozícii. Sú tieto argumenty dostatočné na zameranie na životy ľudí, ktorí chcú žiť? Poľsko zaostáva za mnohými krajinami sveta a chorí ľudia nedokážu pochopiť, prečo by sa s nimi malo zaobchádzať horšie ako s ostatnými, diví sa Błażej Rawicki, prezident Nadácie EuropaColon Polska.