Štítna žľaza je nenápadná a voľným okom neviditeľná žľaza umiestnená v prednej a dolnej časti krku a je jednou z mála nepárnych endokrinných žliaz. Až keď začne zlyhávať, všimneme si, koľko na tom závisí. Aká je úloha štítnej žľazy?
Štítna žľaza produkuje tri hormóny: trijódtyronín (T3), tyroxín (T4) a kalcitonín. Aj keď je to veľmi malá žľaza (váži iba 30 - 60 g), hrá veľmi dôležitú úlohu vo fungovaní nervového systému, obehu a pohybu. Určujú tiež úroveň syntézy bielkovín a stupeň spotreby kyslíka v bunkách a rovnováhu vápnik-fosfát v tele.
Štítna žľaza - ako sa vytvára?
Štítna žľaza je obklopená tobolkou z dvoch vrstiev spojivového tkaniva. Mäso žľazy je vyrobené z drobných vezikúl, ktorých stena je tvorená jednovrstvovým plochým a kubickým epitelom. Proporcie medzi tvarom epitelu závisia od funkčného stavu žľazy. Dlaždicový epitel je pokojová forma - hormóny sa nevylučujú. Kubický epitel je aktívna forma - syntetizujú sa hormóny. Štítna žľaza je jediná ľudská žľaza, ktorej bunky tak hojne ukladajú hormóny, ktoré produkujú. Predtým, ako sa dostanú do krvi, sa prechodne skladujú v géli, ktorý plní vezikuly.
Štítna žľaza a hormóny štítnej žľazy - úloha v tele
Samotná štítna žľaza však nerozhoduje o tom, ako funguje. Jeho správna činnosť podlieha dvojitej regulácii. Na jednej strane je produkcia metabolických hormónov riadená hypotalamo-hypofyzárnym systémom v mozgu, ktorý funguje na princípe negatívnej spätnej väzby - vylučovanie hormónov štítnej žľazy inhibuje vylučovanie hormónov hypotalamu stimulujúcich štítnu žľazu. Na druhej strane, hormóny štítnej žľazy sa produkujú v dôsledku stimulačného účinku nervového systému, ktorý sa deje v stresových situáciách, so zosilnením obrannej reakcie tela. Koncentrácia tretieho hormónu štítnej žľazy, kalcitonínu, závisí od hladiny vápnika v krvi. Keď štítna žľaza vylučuje príliš veľa alebo príliš málo hormónov, hovorí sa o hyperaktívnej alebo neaktívnej žľaze.
Biologické funkcie hormónov štítnej žľazy:
- vývoj centrálneho nervového systému
- zvýšené metabolické procesy
- mineralizácia kostí (rast)
- pečeň (zvýšená lipogenéza, glykogenolýza, glukoneogenéza)
- sú zodpovedné za rytmus srdca
Hyperaktívna štítna žľaza
Hyperaktívna štítna žľaza je prebytok hormónov produkovaných štítnou žľazou cirkulujúcich v krvi. Toto ochorenie postihuje asi 2% populácie a je štyrikrát častejšie u žien ako u mužov. Vyskytuje sa, keď je štítna žľaza stimulovaná skupinou vlastných protilátok (autoprotilátok) alebo prítomnosťou adenómu, ktorý vylučuje hormóny štítnej žľazy nezávisle od regulácie mozgu. Hypertyreóza je niekedy spojená s vírusovou tyroiditídou. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku podávania vysokých dávok hormónov štítnej žľazy na terapeutické účely, ale je to veľmi zriedkavé. Príznaky hypertyreózy sú: rýchla strata hmotnosti, zvýšené potenie, nervová excitabilita, poruchy spánku, tras rúk. Chorý človek sa sťažuje na zrýchlený srdcový rytmus. Môžu sa objaviť poruchy srdcového rytmu, koronárna nedostatočnosť. Mnoho ľudí má problémy aj s očami - sú červené, podráždené, suché a opuchnuté. Je zvýšený tlak na optický nerv a orbitálne tkanivá, čo vedie k otvoreniu oka. Niekedy s hypertyroidizmom sa odhalia duševné choroby alebo neurózy. Základom liečby hypertyreózy je farmakoterapia, možno liečba rádioaktívnym jódom. Pacientom sa neodporúča piť alkohol, čiernu kávu, používať parný kúpeľ a opaľovať sa.
DôležitéRádiojódová terapia je metóda liečby chorôb štítnej žľazy (niektoré typy hypertyreózy a rakoviny) pomocou izotopu - jódu-131. Dávky rádiojódu používané pri liečbe sú oveľa vyššie ako dávky používané pri diagnostických testoch (napr. Pri scintigrafii štítnej žľazy). Perorálne podaný rádioaktívny jód sa hromadí v tkanive štítnej žľazy a pôsobí lokálne v okruhu asi 4 mm, čím šetrí susedné tkanivá.
Hypotyreóza
Diagnostickým príznakom hypotyreózy je nedostatok cirkulujúcich hormónov štítnej žľazy. Zdrojom hypotyreózy môže byť ochorenie samotnej štítnej žľazy, spočívajúce v jej abnormálnej štruktúre, porucha funkcie hypofýzy alebo hypotalamu, ktorá priamo ovplyvňuje činnosť štítnej žľazy. Ochorenie môže tiež vyplynúť z abnormality vo fungovaní imunitného systému (Hashimotova choroba), ako aj z liečby hypertyreózy alebo chirurgického zákroku pomocou rádiojódu. Hypotyreóza postihuje hlavne ženy vo veku od 40 do 60 rokov, ako dočasná dysfunkcia sa vyskytuje u 5% žien po tehotenstve. Ľudia s hypotyreoidizmom priberajú, majú nízku telesnú teplotu, kvôli ktorej sa cítia veľmi chladne. Pacienti sa sťažujú na zníženie účinnosti krátkodobej pamäte, objavujú sa depresívne myšlienky. Hypotyreózu sprevádzajú aj kožné problémy a zhoršený stav vlasov. Hypotyreóza si vyžaduje rýchlu liečbu, pretože zvyšuje riziko podchladenia a vzniku aterosklerotických a koronárnych lézií. Farmakoterapia je zameraná na doplnenie nedostatku hormónov v tabletách. Niekedy sa odporúča doplniť stravu jódom.
Štítna žľaza
Zväčšenie štítnej žľazy sa ľudovo nazýva struma. Žľaza môže byť rovnomerne zväčšená (jednoduchá struma) alebo môže mať v tele uzliny (nodulárna struma). Povaha uzlín sa hodnotí pomocou špecializovaných laboratórnych hormonálnych testov, ultrazvuku, scintigrafie a biopsie jemnou ihlou.
