Ako používať lieky počas horúcich období

ANSM (Národná agentúra pre bezpečnosť liekov a zdravotníckych výrobkov vo Francúzsku) uverejnila súbor odporúčaní, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré lieky môžu spôsobiť v dôsledku tepla. Tieto odporúčania sú o tom, ako používať lieky, ktoré môžu zhoršiť účinky tepla a riziká, ktoré je potrebné zohľadniť.

Komplikácie v dôsledku poruchy termoregulácie

V období kanylácie sa môžu vyskytnúť dve komplikácie: deplečný a dehydratačný syndróm, dôsledok zmeny metabolizmu hydrosalínu a úpal, dôsledok vážneho zlyhania termoregulácie. Úpal je extrémne lekárska pohotovosť a vyžaduje rýchle ošetrenie.


ANSM uvádza jednotlivé faktory, ktoré môžu zmeniť adaptáciu tela na silné javy: pokročilý vek, chronické patológie a ich liečba. ANSM trvá najmä v prípade osôb v zákonnom veku kvôli zmenám určitých schopností, ako je vnímanie smädu, funkcia obličiek a termoregulácia.

Podľa ANSM môžu niektoré lieky prispievať k zhoršovaniu tepelne indukovaných chorobných stavov. Mali by sa navrhnúť preventívne opatrenia so zreteľom na rizikové faktory a vykonané ošetrenie.

Štúdie o rizikách, ktoré lieky môžu pri adaptácii tela na teplo spôsobiť

ANSM naznačuje, že existuje len niekoľko konkrétnych štúdií o interakciách medzi klimatickými podmienkami a liečbou.


Po kanyle z roku 2003 epidemiologické štúdie preukázali lekárske ošetrenia, ktoré by mohli spôsobiť úpal, ale nebol zistený žiadny vzťah medzi užívaním liekov a možnou smrťou.

Dve štúdie ukázali, že užívanie psychotropných látok by spôsobovalo zvýšené riziko úmrtia starších ľudí počas úpalu.

Lieky, ktoré je potrebné brať do úvahy pri analýze rizikových faktorov

Lieky, ktoré môžu zhoršiť syndróm deplecie-dehydratácie a úpal

Podľa ANSM môžu diuretiká spôsobiť poruchy hydratácie. Nesteroidné protizápalové lieky, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, antagonisty receptora angiotenzínu II, aliskiren, určité antibiotiká, antivirotiká, antidiabetiká a všeobecne všetky lieky známe pre svoju nefrotoxicitu pravdepodobne menia funkciu obličiek,


Niektoré lieky, ako sú lítne soli, antiarytmiká a antiepileptiká, majú kinetický profil, ktorý môže byť dehydratáciou ovplyvnený.

Lieky s atropínovými vlastnosťami, periférne vazokonstriktory, lieky náchylné na obmedzenie zvýšenia srdcového rytmu a zvýšenie prietoku krvi v koži môžu zabrániť kalorickej strate organizmu.

Lieky, ktoré pravdepodobne spôsobia hypertermiu

O niektorých liekoch je známe, že spôsobujú poruchy regulácie teploty. Neuroleptiká a náhle vysadenie antiparkinsoník môžu spôsobiť malígny neuroleptický syndróm.


Serotonergické a asimilované agonisty môžu spôsobovať serotonergný syndróm, najmä v kombinácii s antidepresívami. ANSM tiež uvádza, že nevyvážená liečba s nadmerne vysokým podielom hormónov štítnej žľazy predstavuje riziko hypertermie.

Lieky, ktoré pravdepodobne nepriamo zhoršujú účinky tepla

Hypertenzívne a antianginálne lieky pravdepodobne znižujú krvný tlak. Psychotropné látky a lieky pôsobiace na bdelosť môžu tiež zmeniť obranné schopnosti proti horúčave.

Doteraz ANSM odporúča monitorovať celkový stav pacientov, berúc do úvahy všetky rizikové faktory a implementáciu hygienicko-diétnych opatrení, ako je ventilácia a hydratácia. Nie je opodstatnené uvažovať o systematickom znížení alebo prerušení liečby.

ANSM odporúča, aby zdravotnícki pracovníci zodpovední za pacientov, ktorí predstavujú rizikové faktory, uskutočňovali klinické hodnotenie a pravidelne monitorovali stav hydratácie, aby vymenovali všetky lieky, ktoré pacient užíva, a identifikovali ktoré môžu zmeniť adaptáciu organizmu počas tepla, prehodnotiť pomer prínosu a rizika každého lieku, vyhnúť sa predpisovaniu nesteroidných protizápalových liekov, paracetamolu a informovať pacienta, aby neužíval žiadne lieky bez konzultácie s lekárom.

ANSM odporúča, aby sa úprava liečby vykonávala od prípadu k prípadu, berúc do úvahy liečenú patológiu, riziko nepriaznivého účinku a zabezpečenie správneho dodržiavania hydratačných opatrení.


Mybona - Fotolia.com