Keď rodičia zistia, že ich dieťa má astmu, prepadnú panike. Myslia si, že jeho život bude obmedzený na boj o každý nádych. Medzitým, ak je zistená včas a dobre liečená, umožňuje vám žiť normálne. Prvými varovnými signálmi sú problémy s dýchaním, časté bronchitídy a nádcha.
V Poľsku trpia astmou viac ako tri milióny ľudí - asi milión z nich sú deti. Chlapci do 10 rokov sú chorí dvakrát častejšie ako dievčatá. Príznaky astmy nie sú vždy také charakteristické, aby sa dali odhaliť skoro. S tým majú problémy aj pediatri. Ak však vaše dieťa:
- má len pár mesiacov a ťažko sa mu dýcha (má takzvané sipot), tečie mu z nosa, slzia mu oči - o tom pri najbližšej návšteve informuj svojho pediatra;
- ešte nemá rok a jeho lekár mu už diagnostikoval atopickú dermatitídu (AD), ktorá by vás mala vyzvať, aby ste sa o astme porozprávali s alergikom. Občas sa stane, že tzv alergický pochod - alergia na jeden alergén sa zmení na alergickú na druhý. Táto prechádzka môže skončiť astmou;
- trpí bronchitídou trikrát alebo štyrikrát ročne - nesúhlasíte s tým, aby ste mu dávali ďalšie antibiotiká, ale požiadajte svojho pediatra, aby ho poslal na testy na alergiu (väčšina prípadov bronchiálnej astmy je alergická);
- po troche snahy sa ľahko unaví a ťažko sa mu dýcha - dajte mu urobiť spirometrické testy vrátane PEF.Spoliehajú sa na maximálny výdych vzduchu cez náustok do špeciálnych meracích prístrojov. Takéto štúdie umožňujú posúdiť tzv špičkový výdychový prietok - zjednodušene povedané, či je do pľúc dieťaťa dostatočné množstvo vzduchu.
Dá sa astma zdediť?
Môžete k tomu zdediť sklon. Je pravdepodobnejšie, že touto chorobou budú trpieť deti z rodín, ktoré majú toto ochorenie v minulosti. Ak je matka dieťaťa alergická alebo má astmu, riziko jej ochorenia je 30 percent; ak majú obaja rodičia astmu alebo alergiu - riziko stúpa na 70 percent.
V niekoľkých prípadoch astma vyrastá z dospievania. To zvyčajne postihuje deti, ktoré majú zriedkavé záchvaty a majú mierne ochorenie.
DôležitéAstma (alias bronchiálna astma) znamená „ťažkosti s dýchaním.“ Predtým sa myslelo, že je to iba dôsledok zúženia (upchatia) dýchacích ciest a zníženia prietoku vzduchu. Teraz je známe, že to nie je samotný kŕč, ale zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré hrá hlavnú úlohu pri vzniku Zjednodušene sa dá povedať, že astma je špecifická bronchitída sprevádzaná výrazným spazmom priedušiek. Táto kontrakcia, teda astmatický záchvat, zvyčajne spôsobí, že dieťa príde do kontaktu s alergénom (alergická astma). Záchvat nazývaný nešpecifická astma. môže spustiť takmer všetko: od intenzívneho zápachu, tabakového dymu, užívania aspirínu, po infekcie, cvičenie.
Aké testy musím urobiť, aby som sa uistil, že moje dieťa má astmu?
Ak má lekár podozrenie, že vaše dieťa má astmu, môže mu nariadiť:
- plynomer - stanovenie koncentrácie kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. To uľahčuje rozhodovanie o liečbe;
- spirometria - spočíva vo fúkaní vzduchu cez náustok do špeciálneho zariadenia. Umožňuje hodnotenie pokroku v astme;
- krvný test na eozinofily, tzv eozinofily (ak je v krvi viac ako 250 - 400 / mm3, je to jeden z dôkazov o astme);
- test spúta - pri astme je veľa eozinofilov a tzv Charcot-Leydenove kryštály;
- Röntgen hrudníka - môže vykazovať rôzne zmeny v závislosti od toho, aké závažné je ochorenie;
- identifikácia alergénu, to znamená testovanie. Môžu byť dermálne (alergén sa nanáša na pokožku dieťaťa - zvyčajne na predlaktie - potvrdením alergie je začervenanie a opuch v mieste, kde sa alergén aplikuje), testy RAST (odoberá sa krv dieťaťa a sérum sa používa na takzvané špecifické protilátky IgE proti konkrétnemu alergénu), inhalačné testy provokujúce alergénom (dieťa vdychuje ďalšie látky, ktoré by ho mohli senzibilizovať, a osoba, ktorá test robí, hodnotí, na čo priedušky reagujú najviac).
Ako vyzerá astmatický záchvat?
Aj s rovnakým dieťaťom to môže zakaždým vyzerať trochu inak. Zvyčajne však počas záchvatu: nemá horúčku (pokiaľ nie je teplota spojená s nejakou existujúcou infekciou), je dusný; má dojem, akoby mu obopla hrudník, má oveľa dlhší výdych; má suchý „štekavý“ kašeľ pri výdychu, začuje pískanie na hrudi; dieťa bojuje o vzduch - takže je vydesené; hovorí zlomenými vetami; na konci útoku vykašliava slizový, nie hnisavý výtok (s výnimkou najmenších detí, ktoré vôbec nekašlú) Astmatický záchvat môže trvať až niekoľko hodín. Keď sa vášmu dieťaťu podajú správne lieky, príznaky rýchlo zmiznú. Ak dieťa nie je správne liečené a rodičia nezabezpečujú dodržiavanie pokynov lekára, môže mať ročne niekoľko alebo tucet astmatických záchvatov.
Toto je dôležité!
Dýchanie bez námahy, ťažkosti s rozprávaním, modré prsty a pokožka okolo úst, neobvyklý srdcový rytmus, rýchle pohyby hrudníka - to je závažný astmatický záchvat. Môže to mať za následok život ohrozujúce respiračné zlyhanie. Dajte dieťaťu rýchlo lieky a zavolajte lekára. Ako pomôcť dieťaťu, ktoré má záchvat? Skúste ich upokojiť. Buďte pri ňom, hladkajte ho. Požiadajte ich, aby si sadli a mierne sa predklonili. Nech sa snaží dýchať pomaly a zhlboka. Podajte mu inhalátor obsahujúci liek a skontrolujte, či ho užíva dobre: pred vložením náustku inhalátora do úst musí jeden alebo dva zhlboka vydýchnuť. Potom by mala zhlboka dýchať stlačiť tlačidlo na inhalátore. To vtiahne liek do vzduchu. Potom musí na 30 sekúnd zadržať dych a potom ho vydať. Chvíľu počkajte a požiadajte ho, aby vykašľal sekréty z priedušiek. Po užití steroidov požiadajte dieťa, aby si vypláchlo ústa vodou. Chráni pred ústnou mykózou.
Liečba astmy
Vhodná terapia je vybraná alergikom alebo pulmonológom (špecialistom na pľúcne choroby). Pokiaľ je to možné, môžete vyskúšať tzv desenzibilizačné vakcíny, keď viete, na čo je vaše dieťa alergické. Špecialista môže tiež objednať lieky, ktoré:
- uvoľnite priedušky a zastavte záchvat dyspnoe, beta2-agonistov;
- zmierniť zápal v bronchiálnom epiteli, glukokortikosteroidy;
- stabilizovať bunky, ktoré vylučujú bronchokonstrikčné látky, kromogény;
Môžu sa používať mnoho rokov. Donedávna sa na liečbu astmy odporúčali stále dávky liekov. Posledné štúdie preukázali, že je lepšie upraviť dávku podľa závažnosti ochorenia. Na uľahčenie života ľudí s astmou boli vyvinuté inhalačné lieky, ktoré kombinujú protizápalové látky a zmierňujú dýchavičnosť: seretid a symbicort. Ak je vaša astma mierna, stačí jedna inhalácia denne.
mesačník „Zdrowie“
