Vertigo a závraty
Vertigo je symptóm, ktorý definujeme ako ilúziu pohybu prostredia alebo seba samého. Pocit pohybu je zvyčajne výkyvný, rotačný alebo posunutý, vlastný alebo základne podpery (ako je sklon pôdy alebo zrážky v prázdnote), ale v skutočnosti k týmto zmenám v objekte alebo okolí nedochádza.
Závraty sú zmeny rovnováhy, pri ktorých zahrňujeme nepríjemné pocity prázdnoty v hlave, neistotu a nestabilitu, pocity nepohodlia a bezprostredného mdloby, sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, potením za studena a bledosťou. Vertigo sa vždy vzťahuje na zmenu vestibulárneho systému (uloženú vo vnútornom uchu, ktorej neurologické centrum je v mozgovom kmeni), zatiaľ čo závraty sú poruchou rovnováhy, ktorá s ňou nie vždy súvisí.
Aké druhy závratov existujú?
Závraty možno klasifikovať rôznymi spôsobmi. Jedna z nich je založená na lokalizácii choroby, ktorá ju spôsobuje a rozdeľuje na periférne a centrálne.
Periférne vertigo
Je to ten, ktorý je zapríčinený postihnutím labyrintu (vnútorného ucha) a vestibulárneho nervu (ktorý prenáša informácie o rovnováhe z vnútorného ucha do mozgu).
Pacienti majú zvyčajne aj stratu sluchu a zvonenie, tlak a bolesť v uchu.
Centrálne vertigo
Je to kvôli zmene neurologických mechanizmov vestibulárneho systému samotného. V týchto prípadoch dochádza k častým zmenám chôdze a držania tela s veľmi výraznou nestabilitou, dvojitým zrakom, problémami s prehĺtaním, ťažkými bolesťami hlavy atď.
Ako udržujeme rovnováhu?
Ľudská bytosť dosahuje primeranú statickú (nehybnú) a dynamickú rovnováhu (počas realizácie pohybov) vďaka nepretržitému, simultánnemu a kongruentnému pôsobeniu troch systémov, ktoré spolu tvoria „všeobecný systém rovnováhy“.
Poukazujeme na vestibulárny systém (je vo vnútornom uchu a jeho neurologické centrum sa nachádza v mozgovom kmeni), vizuálne a proprioceptívne alebo hlboké svalové, kostné a kĺbové pocity. Všeobecný systém integruje do mozgu všetky užitočné informácie, aby udržal subjekt stabilný a ktorý nepretržite prichádza z troch vyššie uvedených subsystémov.
Každá časť alebo prvok informácií sa porovnáva s tými, ktoré pochádzajú z iných systémov, as určitými rovnovážnymi vzormi, ktoré osoba získala v priebehu času (so skúsenosťami), aby za každých okolností vykonala potrebné posturálne úpravy, ktoré umožňujú udržiavanie ťažisko tela v oblasti, ktorá tvorí základ podpery.
Akú úlohu hrá ucho pri udržiavaní rovnováhy?
Ucho je zodpovedné za udržiavanie vzhľadu a posturálneho prispôsobenia pomocou reflexov nazývaných okulomotorická a miechová predsieň. Je to tak vďaka schopnosti prijímačov umiestnených vo vnútri detekovať, zaznamenávať a analyzovať uhlové a lineárne zrýchlenia, ktorým môže byť osoba vystavená v troch osiach vesmíru počas všetkých okamihov každodenného života.
Vizuálny systém a tlakové receptory
Na udržiavaní rovnováhy sa podieľa aj vizuálny systém, ktorý monitoruje miesto v tele, ako aj smer pohybu. Tlakové receptory v koži, hlavne na nohách, nám hovoria, ktorá časť tela sa dotýka povrchu, ako aj receptory vo svaloch a kĺboch, ktoré nás informujú o tom, ktorá časť tela sa pohybuje.
Aké sú jeho príčiny?
Pokiaľ ide o zmeny uší, musíme v poradí podľa frekvencie uviesť:
- Nezhubné paroxysmálne polohové vertigo.
- Ménierova choroba.
- vestibulárna neuritída
Všetky tieto príčiny predstavujú 54% otázok v dôsledku závratov a závratov.
Ďalšími príčinami otologického alebo periférneho pôvodu sú nádory (akustický neuróm), trauma, infekčné, toxické alebo idiopatické (neznámy pôvod), ktoré predstavujú zvyšných 33%.
V neurologickej patológii sú vaskulárny pôvod a roztrúsená skleróza tie s najvyšším výskytom.
