Degenerácia bedrového kĺbu najskôr spôsobí neustále bolesti, obmedzuje účinnosť a po určitom čase vedie k invalidite. Dnes vám endoprotéza, teda umelý bedrový kĺb, umožňuje rýchlo znovu získať úplnú slobodu pohybu. Ako prebieha implantácia umelého bedrového kĺbu?
Koxartróza alebo degenerácia bedrového kĺbu je postupná a nezvratná deštrukcia kĺbovej chrupavky a ďalších tkanív, ktoré tvoria kĺb. Chorá chrupavka stráca svoje vlastnosti absorbujúce nárazy a znižuje trenie kostí, ktoré tvoria kĺb. Na povrchu kostí sa tvoria kostné ostrohy (osteofyty), ktoré obmedzujú pohyb a urýchľujú deštrukciu kĺbu. Zmeny v bedrovom kĺbe môžu byť primárne a sekundárne.
Počujte o implantácii endoprotézy pri degenerácii bedrového kĺbu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Príčiny degenerácie bedrového kĺbu
Príčina primárnej degenerácie bedrového kĺbu nie je známa. Špecialisti majú podozrenie, že vznikajú pri narušení metabolizmu kĺbovej chrupavky alebo pri zmene zloženia synoviálnej tekutiny. V obidvoch prípadoch je chrupavka podvýživená. Medzi sekundárne príčiny patria stavebné chyby. Nesprávne zostavený kĺb má príliš plytké acetabulum, to znamená priehlbinu v panve. Pri pohybe kĺbu sa časť hlavy stehnovej kosti vysunie z acetabula a to spôsobí poškodenie bedrového kĺbu. Vývoj choroby podporuje vysoký cholesterol a triglyceridy, cukrovka, nadváha a mikroúrazy, ktoré vznikajú v dôsledku preťaženia, napríklad pri zdvíhaní.
Prečítajte si tiež: Diéta pre kĺby pomôže pri zápaloch a bolestiach kĺbov Skontrolujte kĺby RTG kostí a kĺbovDegenerácia bedrového kĺbu: príznaky
Prvým príznakom degenerácie bedrového kĺbu je bolesť v slabinách a bedrách, ktorá sa vyskytuje pri vstávaní a chôdzi. Bolesť často vyžaruje do kolena. Keď sa vyvinie degenerácia bedrového kĺbu, bolesť nastane aj pri ležaní. Kĺb je čoraz menej pohyblivý a chorá osoba začína krívať, aby sa vyhla bolesti. Ako choroba pokračuje, zvyšuje sa obmedzenie pohybu v kĺbe. Už pri prvých ochoreniach je potrebné začať kĺbu odľahčovať - schudnúť, chodiť s palicou držanou v ruke na „zdravej strane“, pravidelne využívať fyzickú terapiu a cvičiť na zlepšenie kĺbu a spevnenie svalov okolo neho. V obdobiach zvýšenej bolesti môžete brať nesteroidné protizápalové lieky, a ešte lepšie len lieky proti bolesti. Pri omnoho pokročilejšej degenerácii bedrového kĺbu je endoprotéza jediným účinným spôsobom, ako ju obnoviť.
DôležitéČo je to endoprotéza?
Endoprotéza je umelý kĺb, ktorý sa skladá z kalíška (dutá pologuľa) a guľky zakončenej špendlíkom. Existuje veľa druhov náhrady bedrového kĺbu. Možno ich rozdeliť na celkové a čiastočné. Ak sa zavedie úplná endoprotéza, musí sa acetabulum aj hlavica femuru nahradiť umelými prvkami. Pri čiastočnej endoprotéze sa odstráni iba hlavica stehnovej kosti a na jej miesto sa umiestni protéza. Prírodný pohár zostáva nedotknutý. V priebehu rokov sa spôsob pripevňovania umelých jazierok zmenil. Spočiatku tzv kostný cement, ale ukázalo sa to škodlivé. Nahradil ho akrylový cement, ktorý mal tiež veľa nevýhod. V súčasnosti sa najčastejšie používajú necementované zubné protézy. Vonkajší povrch protézy - acetabulum a driek - je pokrytý hydroxyapatitom (prírodná minerálna zložka kosti). Stáva sa drsným, má veľkú plochu a časom kosť prerastá do pórov. To dáva protéze stabilitu. Aký typ endoprotézy sa použije, však závisí od typu zmien kĺbov, kvality kostného tkaniva (napr. V prípade osteoporózy je nepravdepodobné, že by sa nasadili zubné náhrady) a od veku pacienta.
Šetriaca metóda záchrany bedrového kĺbu
Capoplastika je šetriaci zákrok - umožňuje vám zachovať si prirodzenú hlavu a krk stehennej kosti, čo zaručuje anatomické usporiadanie kostí, minimalizuje riziko vykĺbenia a zaisťuje rýchly návrat do aktívneho života. Počas procedúry sa acetabulum v panve vymení a nad hlavu stehennej kosti sa umiestni plášť, to znamená kryt pripomínajúci čiapku.
Obidve metódy náhrady bedrového kĺbu sú hradené zo zdravotného fondu.
Metódu je možné použiť, keď kosti nie sú odvápnené a kĺb nie je príliš poškodený degeneratívnymi zmenami. Výhodou tohto riešenia je, že sa pacient zotavuje rýchlejšie a rýchlejšie sa zotavuje. Okrem toho neexistuje riziko zmeny dĺžky nôh, uvoľnenia endoprotézy alebo straty rovnováhy v dôsledku nestability tela. Umiestnenie krytu na jazierko nie je konečným riešením. V prípade zhoršenia zdravotného stavu alebo po úraze je možné použiť tradičnú protézu bedrového kĺbu.
Rehabilitácia po operácii náhrady bedrového kĺbu
Po implantácii endoprotézy musíte používať zdravý rozum a nedovoliť nadmerné namáhanie kĺbu. To však neznamená, že musíme sedieť iba na stoličke.
V prvých týždňoch po operácii sa neodporúča ležať na operovanej strane, položiť postihnutú nohu na zdravú nohu, sedieť na nízkych stoličkách, dvíhať činky a sedieť vo vani. Ak záchodová doska nie je dostatočne vysoká, môžete si nainštalovať úchytky, ktoré uľahčujú vstávanie, a ešte lepšie je kúpiť si namiesto záchodovej dosky vysoký poťah. Rovnako tak s posteľou. Plocha na spanie by mala byť dostatočne vysoká, aby sa vaše nohy dotýkali podlahy, keď sedíte na okraji postele.
Počas pooperačnej rehabilitácie by sa mali starostlivo vykonávať všetky ohyby a zákruty tela. Doma musíte nosiť mäkké a plné papuče, ktoré dobre držia nohu. Topánky by mali mať nízky, široký a stabilný podpätok.
Je tiež potrebné pravidelné cvičenie, chôdza a plávanie. Počas plávania musíte pokojne hýbať nohami. Môžete jazdiť na bicykli, lyžovať a zjazdovať po miernych svahoch. Všetko závisí od vašej celkovej kondície. Moderné endoprotézy zavádzajú pre pacientov malé obmedzenia. Pooperačné komplikácie sú zriedkavé.
Je to naozaj degenerácia bedrového kĺbu?
Na diagnostiku artrózy musia reumatológovia často urobiť s pacientom rozhovor a skontrolovať jeho pohyblivosť. Na potvrdenie diagnózy lekár objedná röntgen kostí. Na fotografiách môže okrem iných vidieťzúženie kĺbovej medzery, to znamená priestoru, kde sa stretávajú chrupavky kostí tvoriacich kĺb, a - ak sú - kostné ostrohy, teda osteofyty. Niekedy sa robia aj krvné a močové testy, aby sa vylúčili iné ochorenia kĺbov, napríklad dna.
Po výmene bedrového kĺbu žijem bez obmedzení
Dr Grzegorz Prasałek podstúpil operáciu náhrady bedrového kĺbu pred tromi rokmi. Pozná túto tému dokonale ako lekár aj ako pacient:
- Pred časom som mal aseptickú nekrózu hlavy pravej stehennej kosti. Je to akýsi kostný „infarkt“, podobný infarktu. Bolesti v pravých slabinách boli spočiatku mierne a prejavili sa až po dlhšej chôdzi. Neskôr sa zintenzívnili rekonštrukciou a „hríbovitou“ deformáciou hlavice stehennej kosti. Trochu pomohlo odľahčenie kĺbu, teda chôdza s palicou. Keď ma bolesť začala v noci budiť pri každej zmene polohy tela, bol som pripravený zaviesť protézu. Bol som kvalifikovaný na implantáciu totálnej náhrady bez cementu. Liečba bola úspešná. Po 3 dňoch som stál na balkóne a po 3 mesiacoch rehabilitácie som sa vrátil do práce v nemocnici. Mám zakódované obmedzenia týkajúce sa umelého bedra, napríklad si nedávam nohu s protézou na zdravý. Novému boku sa darí tak dobre, že som naň zabudol, čo je niekedy príčinou vtipných udalostí. Nedávno som predstúpil pred súd ako svedok. Keď som prechádzal bezpečnostnou bránou, ozval sa poplach. Táto situácia sa stala trikrát. Dozorcovia boli prekvapení. Nakoniec som si spomenul, že mám bok z titánovej ocele a porcelánu. Žijem normálne, som aktívny. Bedro, aj keď je umelé, je ako moje vlastné. Toto je najlepšia reklama na túto metódu kĺbovej liečby. Vyzývam všetkých, ktorí majú problémy s bedrovými kĺbmi, aby podstúpili operáciu. Nestojí za to trpieť a vzdať sa svojho života.
mesačník „Zdrowie“
