Odporúčania pre štátnu politiku v oblasti pokročilého karcinómu prsníka

Za posledných asi desať rokov sa vnímanie rakoviny prsníka výrazne zmenilo.Vzdelávacie kampane a preventívne vyšetrenia zvýšili povedomie žien a skoršie odhalenie tejto rakoviny. Vďaka pokroku v medicíne sa liečba zlepšuje a prognóza sa výrazne zlepšuje. Týka sa to hlavne počiatočných štádií rakoviny. Situácia s pokročilým karcinómom prsníka je mierne odlišná

Pokročilý karcinóm prsníka je nevyliečiteľné ochorenie. Pokrok v medicíne našťastie čoraz viac umožňuje považovať ju za chronické ochorenie. Hlavným zameraním liečby je predĺžiť život pacientov, zabrániť zhoršeniu ich choroby a čo najdlhšie zlepšovať a udržiavať primeranú kvalitu života. Priemerné prežitie pacientok s pokročilým karcinómom prsníka je viac ako 4 roky.

Situáciu pacientok s pokročilým karcinómom prsníka je potrebné posudzovať osobitne. Vyžaduje si to zmeny a vylepšenia na systémovej úrovni - vrátane prístupu k moderným terapiám pre pacientov s HER2-negatívnym typom rakoviny, ako aj prístupu k psycho-onkológovi, rehabilitácie a sociálnych dávok.

Správa „Odporúčania pre štátnu politiku v oblasti pokročilého karcinómu prsníka“

Táto otázka sa okrem iného objavuje v správe „Odporúčania pre štátnu politiku v oblasti pokročilého karcinómu prsníka“, ktorú zadala Nadácia „Żyjmy Zdrowo“ a ktorú vypracoval Inštitút zdravotnej starostlivosti. Správa bola predložená na rozprave za účasti odborníkov.

Veľká časť správy sa zameriava na sociálne a ekonomické aspekty choroby. Rakovina prsníka má rovnako ako iné choroby rad následkov nielen v súvislosti s liečením a pobytom v zdravotníckych zariadeniach, ale aj v oblasti hospodárskej a sociálnej. Toto ochorenie ovplyvňuje rôzne aspekty života ľudí, ktorých sa týka, a môže spôsobiť, okrem iného, ​​finančné problémy vyplývajúce zo straty zamestnania alebo z nemožnosti vykonávať ho.

Štatistické údaje o nákladoch na liečbu rakoviny prsníka sa nerozdeľujú na štádiá ochorenia. Nedostatok takýchto údajov môže vytvárať mylný dojem, že každé štádium tejto rakoviny má rovnaký priebeh a vytvára podobné náklady. Pokročilý karcinóm prsníka je náročná téma, pretože nie je spojená s terapeutickým úspechom. Vďaka najnovším terapiám sa však dá nazvať chronickým ochorením.

Mimoriadne dôležitá je aj kvalita života pacientov. To zase závisí od mnohých faktorov, medzi ktoré patrí všeobecne chápaná pohoda, vzťahy s ostatnými, ako aj sociálna a materiálna situácia, pričom tieto úzko súvisia s otázkou profesionálnej práce. Pre ľudí pracujúcich s pokročilým karcinómom prsníka je udržanie zamestnania hlavnou výzvou z dôvodu následkov choroby a liečebného procesu.

Stále však neexistujú systémové nástroje podporujúce udržanie zamestnanosti chorých ľudí, a to napriek skutočnosti, že je to prospešné pre všetky zainteresované strany. V prípade pokročilého karcinómu prsníka existuje oveľa viac systémových nedostatkov. Týkajú sa prístupu k inovatívnej liečbe a organizácie pomoci a podpory pacientom, ich rodinám a opatrovateľom.

O marginalizácii tejto témy svedčí skutočnosť, že v „Národnom programe boja proti rakovinovým chorobám na roky 2016 - 2024“ sa napriek označeniu rakoviny prsníka ako prioritnej terapeutickej oblasti nehovorí o probléme s pokročilým karcinómom prsníka, ktorý by sa mal považovať za samostatnú tému, pretože sú s tým spojené ďalšie problémy a terapeutické príležitosti.

Mali by ste vedieť

Odporúčania správy zahŕňajú:

1. Zdvojnásobenie mediánu doby prežitia pacientok s pokročilým karcinómom prsníka na minimálne 4 roky do roku 2025 (vrátane získania rovnakého prístupu k inovatívnym terapeutickým terapiám).
2. Zlepšenie kvality života pacientov s pokročilým karcinómom prsníka v klinickej praxi.
3. Zlepšiť dostupnosť spoľahlivých epidemiologických údajov a výsledkov liečby pokročilého karcinómu prsníka.
4. Zlepšiť prístup k multidisciplinárnej starostlivosti vrátane paliatívnej starostlivosti, podporných opatrení a psychosociálnej podpory pre pacientov, rodiny a opatrovateľov, aby sa zabezpečilo, že pacientom bude poskytnutá najlepšia liečba.
5. Usilovať sa o poskytnutie finančnej podpory všetkým, ktorí nie sú schopní pracovať pre pokročilú liečbu, starostlivosť a pomoc s rakovinou prsníka.
6. Implementácia komunikačného školenia pre všetkých poskytovateľov služieb.
7. Poskytovanie prístupu k informáciám o pokročilom karcinóme prsníka pre všetky pacientky, ktoré o ne majú záujem.
8. Zvyšovanie úrovne verejného povedomia o pokročilej rakovine prsníka.
9. Zlepšiť prístup k neklinickým podporným službám pre pacientky s pokročilým karcinómom prsníka.

Správa „Odporúčania pre štátnu politiku v oblasti pokročilého karcinómu prsníka“ je súčasťou série iniciatív prijatých s cieľom zmeniť vnímanie pokročilého karcinómu prsníka ako stigmy. Autori správy dúfajú, že to pomôže priblížiť širšie publikum špecifickosť tejto rakoviny a situáciu pacientov, ktorí s ňou musia každý deň zápasiť.

Zároveň dúfajú, že budovaním povedomia v tejto oblasti bude možné v blízkej budúcnosti zaviesť systémové riešenia, ktoré skutočne zlepšia situáciu pacientok s pokročilým karcinómom prsníka. Dokument obsahuje najnovšie epidemiologické údaje, diagnostiku a liečbu pacientok s pokročilým karcinómom prsníka, ako aj sociálne a ekonomické aspekty choroby.

Vzhľadom na vývojové štádium rozlišujeme medzi 0 až IV štádiom rakoviny prsníka:

• Fáza 0 - predinvazívna rakovina (karcinóm in situ).

• I. etapa - nádor sa nachádza v prsníku, je menší ako 2 cm, bez známok metastáz.

• Fáza II - nádor je stále v prsníku a chirurgický zákrok je stále možný, ak došlo k metastázam, iba do najbližších lymfatických uzlín.

• Stupeň III (lokálne pokročilý karcinóm prsníka) - nádor sa rozšíril v prsníku, čo znemožňuje chirurgický zákrok, rozšíril sa za najbližšie lymfatické uzliny, ale nie do vzdialených orgánov.

• Štádium IV (diseminovaný karcinóm prsníka) - najpokročilejšie štádium, v ktorom metastázuje do vzdialených orgánov, najčastejšie do pečene, pľúc, mozgu a kostí.