Meningitída (cerebrospinálny zápal) je ochorenie, ktorého príznaky závisia od mnohých faktorov, ako sú príčiny zápalu, vek pacienta a predovšetkým štádium ochorenia. Liečba meningitídy by sa mala začať čo najskôr, inak sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie.
Meningitída, všeobecne známa ako meningitída, je infekčné ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v tkanivách mozgových blán. Príčiny tohto ochorenia sú zložité a jeho príznaky závisia od mnohých faktorov:
- príčiny zápalu,
- vek pacienta,
- a predovšetkým - od štádia ochorenia.
Liečba meningitídy by sa mala začať čo najskôr po zistení prvých príznakov alebo dokonca pri podozrení na zápal. Čím neskôr sa začne s liečbou, tým viac sa zvyšuje riziko komplikácií.
Obsah
- Meningitída - príčiny a typy
- Meningitída - príznaky
- Meningitída - liečba
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Meningitída - príčiny a typy
Lekári, vedení príčinami, ktoré vyvolávajú ochorenie, rozlišujú niekoľko typov meningitíd:
- bakteriálna meningitída
- vírusová meningitída
- plesňová meningitída
- parazitická meningitída
Bakteriálna meningitída je veľmi závažné ochorenie s vysokým rizikom úmrtia alebo trvalých komplikácií. Podľa prieskumov v Poľsku 80 percent. všetkých bakteriálnych infekcií spôsobujú 3 baktérie:
- Neisseria meningitidisalebo meningokoková choroba, tiež známa ako meningokoková meningitída, ktorá spôsobuje meningokokovú meningitídu a meningokokovú sepsu (sepsu), súhrnne označovanú ako invazívne meningokokové ochorenie (IChM). Existuje niekoľko rôznych druhov baktérií, ktoré sa v lekárskej terminológii nazývajú séroskupiny: A, B, C, W135, Y a Z. Séroskupina B dominuje v Poľsku a Európe (približne 70%, v prvom roku života - viac ako 80%) ;
- Haemophilus influenzae typ b - hemofilná tyčinka typu b;
- Streptococcus pneumoniaealebo pneumokok, najčastejšími záchvatmi sú kojenci a malé deti, rovnako ako starší ľudia, pretože majú slabý imunitný systém. Pneumokoková meningitída je priamou hrozbou pre ich životy.
SKONTROLUJTE >> MENINGOKOKOVÁ infekcia - ako sa to deje?
Skupina baktérií, u ktorých je najmenšia pravdepodobnosť vzniku meningitídy, patrí:
- Listeria monocytogenes baktéria spôsobujúca listeriózu
- Borrelia burgdorferi - baktéria, ktorá spôsobuje okrem iného Borelióza,
- Staphylococcus (stafylokok),
- Escherichia coli (kolitída).
V rozvojových krajinách sa často diagnostikuje diagnóza tuberkulóznej meningitídy, čo je tuberkulóza centrálneho nervového systému spôsobená tuberkulózou (TB) (Mycobacterium tuberculosis).
Určité druhy baktérií napádajú určité vekové skupiny:
- Novorodenci: pneumokok, streptokok skupiny B, baktérie Escherichia coli a Listeria monocytogenes
- Dojčatá a batoľatá: meningokok, hemofilný bacil typu b, rozdelená pneumónia
- Staršie deti a dospelí: split pneumónia, hemofilný bacil typu b, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, Listeria monocytogenes
- Starší ľudia: pneumokoky, Listeria monocytogenes, tuberkulózne baktérie.
Ľudia s poraneniami hlavy a tí, ktorí sa nakazili v dôsledku nemocničných procedúr, patria do samostatnej skupiny. Títo ľudia najčastejšie napádajú baktérie: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (modrá olejová tyčinka), Klebsiella pneumoniae (zápal pľúc), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Infekcia sa vyskytuje kvapkami, blízkym a dlhodobým kontaktom s hltanom pacienta alebo hostiteľa.
Odporúčaný článok:
ZÁPAL MOZGU - príčiny, typy, príznaky a liečbaVírusová (aseptická) meningitída je bežnejšia ako bakteriálna meningitída, ale tento typ infekcie je zriedka smrteľný, pokiaľ sa nestane encefalitídou.
Podľa výskumov asi 70 - 80 percent. všetky prípady vírusovej meningitídy sú spôsobené enterovírusmi (ECHO, polio, Coxsackie). Ostatné vírusy sú:
- herpes simplex, tj. vírusy herpes simplex (HSV)
- arbovírusy (skupina vírusov prenášaných hlavne kliešťami)
- vírus príušníc
- vírus herpes zoster
- vírus osýpok
- chrípkový vírus typu A a B
- Vírus HIV
- Hepatitída
- Vírus Epstein-Barr (EBV)
Niektoré z vyššie uvedených vírusov sa môžu šíriť vzdušnými kvapôčkami. Ostatné môžu byť prítomné v kontaminovanej vode.
SKONTROLUJTE >> Vážne komplikácie chrípky
Plesňová meningitída je najčastejšie spôsobená hubami Cryptococcus neoformans a Coccidioides immitis. Toto ochorenie je podporované stavom zníženej imunity, spolužitia rakoviny, krvných chorôb, cukrovky a tuberkulózy.
Parazitická meningitída je zvyčajne spôsobená parazitom Acantamoeba (druh améby, ktorá spôsobuje parazitárne ochorenie nazývané akantamébóza) a prvokNaegleria fowleriktorý spôsobuje negleriózu. Infekcia spôsobená Toxoplasma gondii (prvoky, ktoré spôsobujú zoonotické ochorenie - toxoplazóm), môžu tiež spôsobiť parazitickú meningitídu.
Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- novotvary: leukémia, nádory lymfatického tkaniva, nádory mozgu, metastázy do mozgu
- sarkoidóza - chronické systémové ochorenie charakterizované tvorbou nodulárnych alebo infiltračných lézií epitelu
- užívanie určitých liekov, napríklad metotrexát, ktorý sa najčastejšie používa pri rakovine
- otrava olovom
Meningitída a meningokoková sepsa - príznaky u dojčiat
Dojčatá sú vystavené osobitnému riziku nielen zápalu mozgových blán, ale aj meningokokovej sepsy, takže u detí do 1 roka je potrebné venovať osobitnú pozornosť takým príznakom, ako sú:
- horúčka (nohy a ruky môžu byť studené)
- nedostatok chuti do jedla
- zvracanie
- hnačka
- zúfalý plač, nárek
- naklonenie hlavy dozadu
- stupor
- pulzujúci fontanel
- petechie, škvrny na koži
Odporúčaný článok:
Oplatí sa dať zaočkovať proti meningokokom?Meningitída - príznaky
1) Prvé príznaky bakteriálnej meningitídy sú
- horúčka dosahujúca 39-40 stupňov C.
- príznaky infekcie horných dýchacích ciest (bolesť hrdla, kašeľ, zachrípnutie)
- Bolesť hlavy
- nevoľnosť a zvracanie
V počiatočnom štádiu ochorenia je charakteristickým príznakom stuhnutý krk, ktorý znemožňuje napríklad dotknúť sa hrudníka bradou.
Niekoľko hodín (alebo dokonca deň) po objavení sa prvých príznakov:
- precitlivenosť na zvuk a svetlo
- zlá nálada
- ospalosť, zmätenosť
- mierna ekchymóza na koži
2) Tuberkulózna meningitída sa vyvíja rýchlo. Príznaky ochorenia sú:
- bolesti hlavy,
- zvracanie,
- rýchlo sa zhoršujúca pohoda,
- strata vedomia.
3) Príznaky vírusovej meningitídy sú veľmi podobné bakteriálnym zápalom, sú však výrazne miernejšie:
- príznaky infekcie dýchacích ciest
- horúčka
- Bolesť hlavy
- nevoľnosť a zvracanie
- stuhnutý krk
4) Pre hubovú meningitídu je charakteristický subakútny a pomalý priebeh. Okrem toho sa hydrocefalus vyskytuje častejšie ako v prípade bakteriálnej infekcie.
5) Infekcia parazitmi zo skupiny Acantamoeba a Naegleria fowleri spôsobuje horúčku, bolesti hlavy, kómu a potom smrť.
Infekcia Toxoplasma gondii sú to hlavne uveitída a retinitída, ktoré môžu viesť k slepote. Vyskytujú sa tiež bolesti hlavy, závraty a príznaky spastickej paralýzy.
Meningitída - liečba
1) Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnej meningitídy. Novorodencom sa podáva ampicilín a aminoglykozid. U dojčiat sa používa ampicilín a aminoglykozid alebo cefalosporín tretej generácie. Deťom starším ako 3 mesiace a dospelým sa podáva cefalosporín tretej generácie. Liečba by mala prebiehať na oddelení infekčných chorôb.
Ak sú príčinou infekcie meningokoky, antibiotiká sa podávajú aj blízkym ľuďom, aby usmrtili všetkých meningokokov, ktoré sa môžu nachádzať v nosohltane (eliminácia nosiča).
2) Liečba vírusovej meningitídy sa najčastejšie obmedzuje na symptomatickú liečbu pod dohľadom lekára, čo znamená hospitalizáciu. Spravidla sa používajú lieky proti bolesti a lieky na zníženie horúčky, liečba môže trvať až niekoľko týždňov.
3) Liečba meningitídy TBC je založená na podávaní antituberkulóznych liekov.
4) V prípade plesňového zápalu sa pacientovi podáva amfotericín B (antifungálne antibiotikum produkované baktériami rodu Streptomyces) a flukonazol - širokospektrálne fungicídne liečivo.
5) V prípade infekcie Acanthamoeba a Naegleria fowleri pacientovi sa podáva amfotericín B. V prípade infekcie Toxoplasma gondii liečba spočíva v použití pyrimetamínu (látky používanej napríklad pri liečbe malárie) so sulfadiazínom alebo spiramycínom.
Odporúčaný článok:
Meningitída: komplikácie. Aké sú účinky meningitídy -…
