Osteomyelitída - príčiny, príznaky a liečba

Osteomyelitída (latinsky osteomyelitída) je zápal tkaniva, ktorý vypĺňa dutiny kostnej drene. Môže sa vyskytnúť okrem iného zápal kostnej drene. následkom zlomeniny kosti alebo pri výmene bedrového kĺbu. Rýchlo zistená osteomyelitída dáva šancu na zotavenie bez komplikácií, ale neskorá diagnóza môže mať dokonca za následok úbytok kostnej hmoty. Aké sú príčiny a príznaky osteomyelitídy? Aká je liečba?

Zápal kostí a kostnej drene (lat. osteomyelitída) je zápal krvotvorného tkaniva, ktorý vypĺňa dutiny kostnej drene. Osteomyelitída sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek kosti, ale u detí sa najčastejšie vyvíja v dlhých kostiach paží a nôh, to znamená stehennej kosti a holennej kosti, ako aj v brachiálnych a radiálnych kostiach. U dospelých zase zápal zvyčajne postihuje kosti panvy alebo chrbtice. Pozorovania lekárov tiež ukazujú, že osteomyelitída je najčastejšie diagnostikovaná u detí od 5 do 14 rokov a oveľa častejšie u chlapcov ako u dievčat.

Osteomyelitída - príčiny

Najbežnejšou príčinou osteomyelitídy je bakteriálna infekcia. U dojčiat sú najčastejšou príčinou zápalu stafylokoky a baktérie zo skupiny Enterobacter. U starších detí môžu streptokoky a baktérie tiež prispievať k zápalu Haemophilus influenzae (hemofilická tyčinka).

Mikróby môžu preniknúť do kostnej drene krvou. Je tiež možné, že prechádzajú do drene z infikovaných kostí, svalov, šliach alebo dokonca z kože. Baktérie sa môžu tiež dostať do kostnej drene počas operácie, napríklad pri výmene bedrového kĺbu alebo pri zlomenine kosti.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko osteomyelitídy, patrí oslabený imunitný systém, rýchly rast, injekčné podávanie liekov do žily, použitie hemodialýzy na liečbu ochorení obličiek, otvorené zlomeniny, umelé končatiny (protézy), infekcie v okolitých tkanivách a koži a cukrovka.

Osteomyelitída - príznaky

Príznaky akútnej osteomyelitídy sú:

U najmenších treba upozorniť rodičov na nechuť k chôdzi, krívanie a obmedzené používanie postihnutej končatiny.

• horúčka a sprievodné zimnice a potenie;
• malátnosť, všeobecná slabosť;
• bolesť, opuch, sčervenanie a teplo v tkanivách priamo nad zápalmi kostí. Príznaky sa zhoršujú pri pokuse o pohyb končatiny postihnutej zápalovým procesom;

V priebehu chronickej osteomyelitídy nie sú žiadne bolesti ani horúčka. Charakteristický je únik hnisu z fistuly medzi dreňovou dutinou a kožou.

Osteomyelitída - diagnóza

Na diagnostiku zápalu v kostnej dreni sa vykonávajú krvné testy, ktoré ukazujú zvýšenie počtu lymfocytov, ako aj zvýšenie CRP (takzvaný proteín akútnej fázy) a ESR (Biernackiho test). Okrem toho sa tiež vykonáva krvná kultúra a biopsia kostí a drene.

Užitočné sú aj vyšetrenia kostí, ako je scintigrafia, počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo röntgenové vyšetrenie kostí.

Osteomyelitída - liečba

Liečba spočíva v podaní antibiotík a liekov proti bolesti pacientovi. V pokročilých štádiách ochorenia môže byť nevyhnutná drenáž hnisu a nakoniec odstránenie poškodeného tkaniva alebo kostí.

Prečítajte si tiež: Myelofibróza alebo fibróza kostnej drene: príčiny, príznaky, liečba Mnohopočetný myelóm (Kahlerova choroba) - rakovina kostnej drene Chronická myeloidná leukémia: príčiny, príznaky, liečba, prognóza