Zdravie ženy úzko súvisí s vylučovaním pohlavných hormónov. Určujú psychiku, vzhľad pokožky a spôsob ukladania tukového tkaniva. Vládnu estrogény, ale pre našu ženskosť je tiež veľmi dôležité, ako sa staráme o svoje telo. - A už od malička - zdôrazňuje prof. dr hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, med.
Spýtal som sa prof. dr hab. n. Med. Violetta Skrzypulec-Plinta, gynekologička a sexuologička.
- Mala by starostlivosť o zdravie ženy začínať v kolíske?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta: Samozrejme. Koniec koncov, aj novonarodené dievča môže pociťovať znepokojujúce príznaky v podobe špinenia alebo pošvového krvácania, ktoré súvisia s estrogenizáciou tehotenstva matky. V ranom detstve, keď sa dievča začína rozvíjať, sa stydké pysky môžu spájať (zhlukovať). To si vyžaduje rýchlu implementáciu hormonálnej liečby (estrogény) alebo chirurgického zákroku na oddelenie stydkých pyskov. Pred prvou menštruáciou sa zápalové zmeny vyskytujú najčastejšie v oblasti vonkajších genitálií. Zvyčajne je príčinou napríklad alergická dermatitída. Po prvej menštruácii zmeny ovplyvňujú vnútorné pohlavné orgány a sú zvyčajne spojené s infekciami močových ciest. Tieto infekcie môžu byť bakteriálneho, trichomonálneho, plesňového alebo vírusového pôvodu.
- Aká je najbežnejšia infekcia u malých dievčat?
V. S.-P.: Infekcie u malých dievčat často vyplývajú z ich neschopnosti dodržiavať hygienu. Úlohou rodičov je vzdelávať deti o ich sexualite od útleho veku, kde je najdôležitejšou zložkou osobná hygiena. Obtiažnosť začína, keď sa infekcia vráti niekoľkokrát do roka. Potom je dôležité skontrolovať, či vaše dieťa neobsahuje parazity (napr. Pinworms). V prípade častých infekcií je potrebné pamätať na jednu vec - sexuálne obťažovanie, ktoré nie je neobvyklé. Minulý týždeň som mal dve súdne procesy s dievčaťom, ktoré niekto z rodiny obťažoval. A tu je ďalší chýbajúci kúsok sexuálnej výchovy. Z nemyslenej hanby nehovoríme so svojimi deťmi o dobrých a zlých dotykoch. Nevarujeme vás, že aj niekto z vašich blízkych nám môže ublížiť.
- Komu najviac hrozí sexuálne obťažovanie?
V. S.-P.: Sú to zvyčajne stredne mentálne retardované, mierne obézne dievčatá. Ale či už je dievča intelektuálne v poriadku alebo nie, je dôležité sa s ňou porozprávať o puberte. O tom, že sa jej začne meniť postava, narastú prsia, objavia sa vlasy, bude mať menštruáciu a čo to znamená. Vzdelanie je nenahraditeľné. Malo by sa pamätať na to, že intelektuálne postihnuté dievčatá vyrastajú fyzicky rovnako ako tie bez zdravotného postihnutia. Je veľkou chybou predstierať, že sa ich to netýka. Ak ju nepripravíme na menštruáciu, bude to s ňou zaobchádzať ako so špinavou vecou, bude to skrývať skutočnosť menštruácie a spôsobí to ďalšie emočné problémy.
Čítajte tiež: 5 otázok pre gynekológa o ŽENÝCH CHOROBÁCH - erózia, vaginitída, zápal svalov ... Čím trpia poľské ženy? Prevencia ženských chorôb Poľské ženy sa hanbia hovoriť o maternicových fibroidoch
V. S.-P.: Vo veku 8 - 9 rokov sa objavia prvé vlasy, začnú rásť prsia a nakoniec čas prvej menštruácie. Aj tu nemožno znova preceniť úlohu matiek a mali by dievča naučiť nielen správnej hygiene počas menštruácie, ale mali by si tiež zaviesť zvyk zaznamenávať dátumy nasledujúcich období. U dievčat, ktoré ku mne prídu po prvej menštruácii, učím samovyšetrenie prsníkov. Opakujem matkám, že stojí za to pozrieť sa na stravu ich dcéry, nabádať ich, aby jedli zeleninu a ovocie, športovali, pretože to všetko prinesie ovocie neskôr.
V. S.-P.: Je to prirodzené, pretože do popredia sa dostávajú hormóny. Dievčatá vo veku 15 - 16 rokov majú viac sexuálnej iniciácie ako chlapci v tomto veku. Túto tendenciu možno pozorovať na celom svete. V Poľsku je však problémom problém postoja mladých ľudí k sexu. Dozvedajú sa o tom hlavne z internetu. Mladým ženám, bohužiaľ, nikto nehovorí o účinkoch spontánneho sexu. Ak ukážeme iba zlé následky skorého a „spontánneho“ sexuálneho života, môžeme v tejto súvislosti očakávať správne postoje. Desivé tehotenstvo nič neurobí, pretože to nie je všetko, o čo ide.
V. S.-P.: Je potrebné zdôrazniť hodnotu vzťahu. Teraz je bežný nedostatok citu, odhodlania, takmer mechanický prístup k sexu a nakoniec nízka úroveň vedomostí o ňom. Minulý rok bol najpopulárnejší orálny sex vrátane análneho. A mladí ľudia si často myslia, že to vôbec nie je sex, pretože to nerobí deti. Pre mnohých je sex iba vtedy, keď dôjde na vaginálnu penetráciu. A nech si nikto nemyslí, že ide o rozlišovací znak mládeže od okrajov alebo od „rozbitých“ miest. To isté sa deje na vidieku, iné sú len prírodné podmienky. Rizikové sexuálne správanie je všade. Nie som puritán, ale ťažko považujem za vhodné sa pred kamerou vyzliecť a nahrať videá na web.
V. S.-P.: Rôzne. Veľa záleží aj od rodičov. Poľské právo povoľuje užívanie hormonálnej antikoncepcie vo veku 16-18 rokov, ale iba so súhlasom opatrovateľov. Stále častejšie prichádzajú mamičky do kancelárie s dospievajúcimi dcérami a dávajú súhlas s používaním antikoncepcie. Je to v pohode, pretože môžete chrániť dievčatá pred neplánovaným tehotenstvom. Samotná pilulka však nestačí: chráni pred otehotnením, ale nie pred pohlavne prenosnými chorobami. Metóda, ktorú WHO najviac odporúča mladým ženám, je hormonálna antikoncepcia (tableta, náplasť, krúžok, IUD, implantát) a kondóm. Prvé lásky našich dcér sú zvyčajne veľké, spontánne a našou úlohou je prinútiť ich, aby nimi prešli múdro. Toto je ďalší prvok sexuálnej výchovy.
DôležitéKto sa vyhýba gynekológovi?
Najviac zanedbávanou skupinou žien z hľadiska vzdelania sú ženy 40+ a 50+. To sa premieta do ich zdravia. Sú najmenej vyšetrení a často nemajú vlastného gynekológa. A často sa u nich rozvinie rakovina endometria alebo krčka maternice - rakoviny, ktoré by sa nemali vyskytovať vôbec, pretože systematickou kontrolou je možné ich včas odhaliť a liečiť. Okrem toho niektoré druhy rakoviny, ktoré sa kedysi diagnostikovali u žien v ich 80. rokoch, teraz postihujú 50-ročné deti (napr. Rakovina vulvy). Mladé ženy sú vzdelanejšie, pretože sa vedia orientovať na internete a samostatne získavať vedomosti.
Spomínali ste infekcie pohlavných orgánov u mladých žien. Je ich naozaj toľko?
V. S.-P.: Veľa. Mykóza, bakteriálne infekcie, zmiešané infekcie, ktoré sa ťažko liečia, sú každodenným životom gynekologickej ordinácie. Existuje veľa dôvodov na časté infekcie: od nevhodnej stravy až po rizikové sexuálne správanie, napríklad časté výmeny partnerov.
Časom sa však dievčatá chcú usadiť a založiť si rodinu.
V. S.-P.: Je to pravda. Ženy, ktoré sa nechcú venovať kariére, sa rozhodnú mať dieťa pomerne rýchlo. Často sa však stáva, že matkami sú ženy vo veku nad 40 rokov. Bez ohľadu na vek by všetky ženy mali vedieť, že by mali brať kyselinu listovú pred tehotenstvom, aby chránili svoje dieťa pred vrodenými chybami. Ale oni nie. Čo však môžeme povedať o doplnení kyseliny listovej, pretože v Poľsku nie sú plánované 3/4 tehotenstva.
A čo by sa zrelých žien malo týkať ich zdravia?
V. S.-P.: V období 35–45 rokov očakávajú ženy účinnú antikoncepciu, aby mohli vyvíjať, pracovať a nemyslieť na zlyhania tehotenstva.Zabúdajú však, že čas perimenopauzy začína od 43 rokov. Existujú výrazné zmeny vo fungovaní tela, nepravidelná menštruácia. Jedného dňa sa zobudíme v pote, svet je zvláštny, manžel sa zdá byť menej pekný, zať je hrozný, všetko preto, že sa zmenil náš hormonálny profil. Ideme ku gynekológovi a ukáže sa, že už je menopauza. Podľa môjho názoru však môže ísť o najzábavnejšie obdobie v živote ženy, ak sa na ňu dobre pripravíme. Týmto sa atraktívny život nekončí - ak máme vypestovaný zvyk chodiť ku gynekológovi, robiť cytológiu, mamografiu a vyšetrenie prsníkov. Prirodzene, počas tohto obdobia môžu nastať nepríjemné zdravotné problémy. Pacientky sa často sťažujú, že nechcú sex. Keď sa ich však na to delikátne spýtate, ukáže sa, že nechcú detailné zábery, pretože sú pre nich bolestivé. Koniec koncov, medicína je skvelá pri riešení atrofie, teda vaginálnej suchosti. Niekedy stačí liečba kyselinou hyalurónovou a po probléme! Radosť zo života a chuť na sex sa vracajú. Toto je samozrejme ponuka pre ženy, ktoré chcú byť sexuálne aktívne.
Ženy sa stále zdráhajú robiť preventívne prehliadky, aj keď je známe, že vďaka nim je možné včas odhaliť veľa chorôb.
V. S.-P.: Neochota podrobiť sa pravidelným vyšetreniam je vážnym problémom. Neraz začujem: „Prečo by som sa mal otestovať, nájdu niečo pre mňa. Mám toho toľko na mysli, je lepšie nevedieť, čo by mohlo byť. Nie, nie je to lepšie. Ak viem, môžem niečo urobiť, môžem sa zachrániť. U žien v určitých vekových skupinách existujú testy na kontrolu ich zdravia. Mnoho jednoduchých a bezbolestných testov môže byť záchranných. Musíte urobiť cytológiu, ultrazvuk alebo mamografiu. Rovnako dôležité je však aj samovyšetrenie prsníkov. Keď sa od 30-ročnej ženy dopočujem, že som prvý lekár, ktorý jej vyšetroval prsia, je mi to ľúto a hanbím sa za svoje kolegyne. Žena by mala vyžadovať testy a spoľahlivé hodnotenie svojho zdravia. A ak to nedostane, mala by zmeniť lekára. V gynekologickej ordinácii musíte vyžadovať jednorazové vybavenie, bedrovú rúšku zakrývajúcu boky, vyšetrenie prsníkov, cytológiu a prenos výsledku testu.
U starších dám veľa problémov nastáva pri ukončení činnosti vaječníkov.
V. S.-P.: Áno, ale väčšinu z nich je možné napraviť. Lekár by sa mal jemne pýtať na inkontinenciu moču, bolestivý styk. Najlepšie je viesť takýto rozhovor za stolom, nie keď žena leží na gynekologickom kresle. Podľa výskumov 40 percent. ženy potom nerozumejú, čo sa im hovorí. Sú zviazané a niet sa čomu čudovať. Ak žena trpí inkontinenciou moču, existujú spôsoby liečby, ktoré výrazne zlepšia kontrolu močového mechúra. Stáva sa, že žena v perimenopauze trpí svrbením reprodukčných orgánov. Je to nepríjemné ochorenie, ale veľmi dobré výsledky sa dosahujú napríklad laserovou terapiou, vaginálnou hydratáciou a guľôčkami kyseliny hyalurónovej. Estetická gynekológia ponúka veľa dobrých dám každého veku. Ak má zrelá žena zväčšené stydké pysky, a preto nemôže sedieť, jazdiť na bicykli alebo mať sex, pretože ju to bolí - môžete jej pomôcť. Na všetko existuje rada, ale musí byť splnená základná podmienka: žena musí prísť na schôdzku, musí lekárovi povedať o svojom probléme.
mesačník „Zdrowie“
