Rapunzelov syndróm, aj keď jeho názov znie romanticky, je zriedkavé ochorenie spôsobené trichotillomániou, teda vytrhávaním vlasov a trichofágiou - jedením trhaných vlasov. Rapunzelov syndróm je jedným typom črevnej obštrukcie a v extrémnych prípadoch môže byť smrteľný. Prečítajte si o príčinách Rapunzelovho syndrómu, o tom, ako sa prejavuje a ako sa s ním zaobchádza.
Tím Rapunzel si svoje meno pomenoval podľa hrdinky rozprávky bratov Grimmovcov - zamknutej vo veži čarodejnice Rapunzel, ktorá mala veľmi dlhé a nádherné vlasy. Práve vďaka nim a princovej pomoci sa jej nakoniec podarilo z veže utiecť. Dievča a princ žili šťastne až do smrti, ale nie vždy to platí pre ľudí s Rapunzelovým syndrómom, čo je stav, ktorý najčastejšie postihuje tínedžerov. Doteraz je popísaných iba 88 prípadov tohto ochorenia.
Rapunzelov syndróm: príčiny
Rapunzelov syndróm postihuje ľudí, ktorí tiež trpia trichotillomániou, teda núteným ťahaním vlasov, a to ako z hlavy, tak z obočia alebo rias. Trichotillománia je obsedantno-kompulzívna porucha, ktorú sprevádzajú aj bolesti hlavy, bolesti brucha a problémy so spánkom. Trichotillománia zasa súvisí s trichofágiou, ktorá je požieranie odtrhnutých vlasov. Oba tieto stavy vedú k Rapunzelovmu syndrómu - črevnej obštrukcii spôsobenej vlasmi v zažívacom trakte.
Rapunzelov syndróm sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú sprevádzaní úzkosťou, pocitmi osamelosti, emočnými poruchami, depresiou alebo dokonca Tourettovým syndrómom. Toto ochorenie sa objavuje aj u ľudí s neurózami. Spomínajú sa aj mutácie v géne SLITRK1, zodpovedné za vytváranie spojov medzi neurónmi - ak sú spojenia chybné, vyvíja sa trichotillománia, ktorá následne vedie k Rapunzelovmu syndrómu.
Rapunzelov syndróm: príznaky
Ľudia, ktorí si vlasy vytrhávajú a jedia, si môžu všimnúť nasledujúce príznaky:
- alopécia v dôsledku ťahania vlasov;
- bolesť brucha (najmä v hornej časti brucha);
- nevoľnosť;
- zvracanie po každom ťažkom jedle;
- znížená chuť do jedla;
- strata váhy;
- gastroezofageálny reflux;
- halitóza (zápach z úst);
- prítomnosť tvrdej, nepohyblivej a bezbolestnej klbka vlasov v mezogastriu - je často viditeľná „voľným okom“, pretože formuje škrupinu tela;
- v dôsledku tvorby klbka vlasov je zablokované hrubé alebo tenké črevo.
Trichobezoár
Trichobezoar je vlasová guľa - pevne lepkavá a tvrdá, ktorá sa tvorí v žalúdku a siaha až do hrubého alebo tenkého čreva. Trichobezoáre sa vyskytujú nielen u ľudí s Rapunzelovým syndrómom, ale aj u mužov s bradami alebo u ich partnerov, ako aj u detí, ktoré prehltli vlasy z kefiek alebo bábik, t. J. Ľudí, ktorí ich prehltnú náhodne.
Bezoáre sa dajú vyrobiť aj užívaním liekov (nazývajú sa farmakobezoáre), ovocia (fytobezoáre) a dokonca aj papiera alebo látok - v posledných prípadoch sú najbežnejšie u detí.
Názov „bezoar“ pochádza z hebrejského jazyka, čo znamená „liek proti jedu“. Bezoáre sa v minulosti nazývali magické kamene zo vzdialených krajín, ktoré mali byť protijedom na rôzne druhy jedov.
Prečítajte si tiež: BOLESTI ŽALUDKU: o akú chorobu ide? Choroby prejavujúce sa bolesťou žalúdka Ako rozpoznať duševnú chorobu. Čo môžu byť dôkazy o duševnom ochorení? Ako vyzerá návšteva trichológa? Diagnostika a ošetrenie pokožky hlavy a vlasov
Rapunzelov syndróm: liečba
Zvyk jesť vlasy sa ťažko lieči - ľudia s trichotillomániou sú posielaní na psychoterapiu, môže byť tiež potrebné navštíviť psychiatra a predpísať lieky proti úzkosti a antidepresíva. Trichobezoáre sa naopak chirurgicky odstránia, ale ak sa zásah neuskutoční dostatočne rýchlo, v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k rozvoju infekcie a prasknutiu vredu a k úmrtiu pacienta.
Rapunzelov syndróm: pozorované prípady
Ako bolo uvedené vyššie, existuje len málo hlásených prípadov Rapunzelovho syndrómu. Jedným z nich je ten, ktorý sa týka 15-ročného dievčaťa z Poľska, ktorému diagnostikovali veľký trichobezoár. Dievčatko sa sťažovalo na bolesti brucha a plešatilo. Najskôr ju poslali na psychoterapiu a po 6 mesiacoch - keď ju prestala ťahať za vlasy a jesť - ju operovali. Pacient bol pod neustálou starostlivosťou psychoterapeuta a neboli pozorované žiadne príznaky trichotillománie.
Ďalším známym prípadom je 12-ročné dievča, ktoré bolo liečené chirurgickým zákrokom - dievča jedlo vlasy od 6 rokov a trichobezoár odstránený z tela mal tvar jej žalúdka.
Najtragickejším známym prípadom skupiny Rapunzel je Jasmine Beever z Veľkej Británie. Šestnásťročnej dievčatke prišlo na hodine zle, preto ju učitelia poslali domov a krátko nato išla s rodičmi do nemocnice. Bola tam znovu oživená, ale aj tak zomrela. Pitva preukázala, že smrť dievčaťa bola spôsobená zápalom pobrušnice - trichobezoár v jej žalúdku viedol k infekcii a tvorbe vredov, ktoré nakoniec praskli.
