Syndróm uzavretia vedie k úplnému telesnému postihnutiu pri zachovaní duševnej zdatnosti. Je to stav, v ktorom je telo inertné a pacient presne vie, čo sa okolo neho deje. Aké sú dôvody? Sú paralýza tela jedinými príznakmi choroby? Aká je liečba ľudí s oklúznym syndrómom a môžete sa z nej zotaviť?
Locked-in-syndrom alebo LIS, tiež známy ako pseudo alebo bledá kóma, je zriedkavá neurologická porucha, pri ktorej sú úplne ochrnuté všetky svaly tela okrem tých, ktoré ovládajú pohyb očí. Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín, najčastejšie sa však vyskytuje v strednom veku, s podobnou frekvenciou aj u mužov a žien.
O záverečnej kapele sa začalo hovoriť hlasnejšie, keď vyšiel film „Motýľ a oblek“, ktorý je adaptáciou rovnomennej knihy. Jeho hlavnou postavou je redaktor francúzskeho vydania časopisu ELLE - Jean-Dominique Bauby - ktorý žil so syndrómom uzavretia od masívnej mozgovej príhody v roku 1995. Zomrel v roku 1997.
Syndróm uzáveru: príčiny
Príčinou syndrómu uzáveru je poškodenie mozgového kmeňa, konkrétne poškodenie dvojstrannej brušnej časti mosta. To je miesto, kde signály cestujú z mozgu do nervov, aby aktivovali pohyb (okrem vertikálneho pohybu očí) a reč.
Najbežnejšími príčinami poranenia mozgového kmeňa sú mozgová mŕtvica (hemoragická alebo ischemická) a mechanické poranenia hlasu a hornej krčnej chrbtice (vrátane príliš invazívnych zákrokov krčnej chrbtice).
Medzi ďalšie príčiny syndrómu uzáveru patrí:
- prekrvenie mosta
- mostný absces
- rakovina mozgových kmeňov
- kardiovaskulárne ochorenia (hlavne pokročilé aterosklerotické lézie)
- predávkovanie drogami
- reakcia na vakcínu
- dlhotrvajúca hypoglykémia
Syndróm uzáveru: príznaky
Osoba trpiaca klasickým syndrómom uzavretia zostáva neustále nehybná v dôsledku rozsiahleho ochrnutia kostrových svalov.
Pretože však nie je poškodená schopnosť myslenia alebo asociácie (vyššie štruktúry mozgu zostávajú plne funkčné), pacient je pri vedomí a plne pri vedomí (môže počuť, cítiť, cítiť a cítiť). Komunikácia s ním je však možná iba pohybmi očí alebo žmurkaním. Z dôvodu diskoordinácie dýchania s napätím hlasiviek je nemožné vydávať akékoľvek zvuky (pacient dýcha nezávisle cez endotracheálnu trubicu).
Lekári rozlišujú aj neúplné varianty syndrómu uzáveru, pri ktorom si pacient zachováva zvyšky dobrovoľného pohybu, okrem očných viečok a očných buliev.
Tretím variantom je syndróm úplnej oklúzie, pri ktorom sú pacienti úplne nepohybliví (vrátane očných buliev a očných viečok).
Syndróm uzáveru: diagnóza
Vzhľadom na to, že je ťažké rozlíšiť uzavretý stav od vegetatívneho, vykonáva sa tomografia mozgu, angiografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Iba na základe presného obrazu neurologických zmien je možné diagnostikovať syndróm uzáveru.
Lockdown syndróm: liečba
V prvých dňoch po objavení sa príznakov ochorenia je najdôležitejšie pracovať na určení vhodného komunikačného kódu. Najčastejšie používaným spôsobom komunikácie je abecedný systém: pacient dohodnutým pohybom očí označuje zvolené písmeno.
Stojí za to vedieť, že iba niektorým ľuďom sa podarilo „dostať“ z syndrómu uzáveru - bohužiaľ je kauzálna liečba a obnovenie nervovosvalovej funkcie nemožné.
Je tiež nevyhnutná nepretržitá starostlivosť vrátane podávanie potravy cez sondu priamo do žalúdka (v dôsledku porúch prehĺtania), podávanie špeciálnych očných kvapiek na prevenciu konjunktivitídy a iných liekov. Je tiež dôležité mobilizovať pacienta, aby vykonával široko chápanú duševnú činnosť (napriek existujúcim obmedzeniam).
Syndróm uzáveru: prognóza
Priebeh a prognóza sa líšia v závislosti od toho, aké komplikácie sa vyskytnú v priebehu syndrómu uzáveru. Môžu to byť napríklad: hemoragická duodenitída, hypertenzia, horúčkovité stavy, leukocytóza, hyperplázia, zmeny lipidového profilu v sére alebo poruchy dýchania.
Prečítajte si tiež: Duchennova svalová dystrofia: príčiny a príznaky. Rehabilitácia pri dystrofii ... Heine-Medinova choroba (obrna): príčiny, príznaky, liečba Spasticita po BRAINSTROKE
