SYNDRóM CERVIKáLNEHO REBRA: PRíČINY, PRíZNAKY, LIEČBA

Syndróm cervikálneho rebra: príčiny

Syndróm cervikálneho rebra je zvláštnym prípadom syndrómu hrudného vývodu (TOS) - je príkladom príčiny vrodeného TOS. Ide o neobvyklú vývojovú chybu spočívajúcu v prítomnosti kostného procesu, tzv ďalšie rebro, na mieste, kde by nemalo byť - v oblasti krku, konkrétne na 7. krčnom stavci. Môže prebiehať napríklad od krku po prvé rebro. „Extra“ krčné rebro sa môže líšiť v dĺžke - môže byť úplne vyvinuté a spojené s prvým rebrom, aby vytvorili kosť alebo rudimentárny celok. Môže byť tiež tvrdý (kosť) alebo pružnejší (vláknitý).

Syndróm cervikálneho rebra môže mať tiež získané príčiny.

Medzi príčiny syndrómu získaného hrudného vývodu patria:

povestné udržiavanie nesprávneho držania tela, pri ktorom je ramenný pás spustený; to spôsobí, že hlava nadmerne vyčnieva dopredu a lopatka sa natiahne (vytiahne nahor);

zranenie;

opakované opakovanie určitých pohybov s použitím nadmernej sily horných končatín, typické napr.pre kulturistov alebo ľudí, ktorí vykonávajú monotónnu tvrdú prácu (baníci), spôsobuje hypertrofiu svalov ramenného pletenca - tieto svaly môžu stlačiť nervy alebo cievy;

stres;

u žien - veľmi hojné prsníky, implantácia prsných implantátov alebo mastektómia;

sternotómia (rozrezať hrudnú kosť, aby ste sa počas operácie srdca dostali do srdca).

Príznaky syndrómu krčného rebra

Cervikálne rebro môže tlačiť na brachiálny plexus (to znamená sieť nervových vlákien, ktoré prechádzajú z miechy cez krk a podpaží do ramena), alebo podklíčkovú tepnu, podklíčkovú žilu alebo axilárne-klavikulárnu žilu. a tým spôsobiť neuropatické príznaky. Tlak extra naprogramovanej kosti môže spôsobiť rad ochorení, ako napríklad:

bolesť krku, ramena, hornej končatiny;

bolesť v oblasti, kde je ďalšie rebro;

parestézia;

svalová atrofia alebo paréza svalov inervovaných nervami pochádzajúcimi z brachiálneho plexu;

hypoestézia;

ťažkosti s pohybom končatiny, na ktorej je kostný proces;

opuch a podliatiny tejto končatiny, častejšie v noci, ráno (poloha, ktorú zaujímame počas spánku, môže zvýšiť príznaky);

trombóza v žilách stlačených rebrom;

aneuryzmy podkľúčovej tepny;

bolesti hlavy;

oslabenie podania ruky, predmety vypadávajúce z rúk;

Raynaudov fenomén - náhle podliatiny končatín, najmä v zime a pri vysokej vlhkosti vzduchu, so zvyšujúcou sa bolesťou prstov;

bolesť pri zdvíhaní rúk hore alebo pri únose do strán - bolesť vyžaruje pozdĺž strednej časti paže a predlaktia do 4. a 5. prsta.

V 90 percentách. v prípadoch prítomnosť ďalšieho rebra nespôsobuje žiadne príznaky. Niekedy je to „objavené“ na röntgenovom snímku náhodou. Náhly prírastok hmotnosti alebo začatie intenzívneho tréningu, napríklad v posilňovni, však môže spôsobiť takú zmenu polohy ramenného pletenca, že začne „rušiť“ slepé črevo - vyvíjajúci tlak napríklad na nerv alebo cievu.

Diagnostika a liečba syndrómu cervikálneho rebra

Ak existuje podozrenie na syndróm cervikálneho rebra, lekár najskôr objedná diagnostické testy, ako sú: röntgen krku a hrudníka, ultrazvuk, elektromyografia (vyšetrenie elektrickej aktivity svalov a periférnych nervov), flebografia (vyšetrenie spočívajúce vo vizualizácii lúmenu žily na röntgene po predchádzajúcom podanie kontrastu). Pacienta by mal vyšetrovať ortopéd, neurochirurg, vaskulárny chirurg, prípadne kardiochirurg a hrudný chirurg. V zásade existuje jedna liečba Naffzigerovho syndrómu - jedná sa o chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení štruktúr, ktoré stláčajú cievy a nervy, z transaxilárneho alebo supraklavikulárneho prístupu. Závisí to však od veľkosti abnormálneho procesu. Ak je veľká, musí sa často odstrániť spolu s prvým rebrom. Ak je rebro navyše krátke a nie je vyvinuté, môžete sa obmedziť na fyzikálne terapeutické a rehabilitačné procedúry. Sú určené na zdvíhanie ramenného pletenca.