Tabex

Akcia

Cytizín je rastlinný alkaloid (nachádza sa okrem iného v semenách zlatej šťavy) s chemickou štruktúrou podobnou nikotínu, ktorý ovplyvňuje nikotínové acetylcholínergické receptory. Pôsobenie cytizínu je podobné ako nikotín, je však všeobecne slabšie. Cytizín súťaží s nikotínom o rovnaké receptory a vďaka svojej silnejšej väzbe z nich postupne vytláča nikotín. Má slabšiu schopnosť stimulovať nikotínové receptory ako nikotín, hlavne podtypu α4β2 (je to ich čiastočný agonista), a je slabšia ako nikotín prestupovať do O.u.n. Verí sa, že v o.u.n. cytizín pôsobí na mechanizmus, ktorý spôsobuje závislosť od nikotínu a ovplyvňuje uvoľňovanie neurotransmiterov. Zabraňuje na nikotíne závislej plnej aktivácii mezolimbického dopaminergného systému a mierne zvyšuje koncentráciu dopamínu v mozgu, čím zmierňuje centrálne príznaky odňatia nikotínu. Cytizín v periférnom nervovom systéme stimuluje a potom paralyzuje vegetatívne gangliá nervového systému, spôsobuje reflexnú stimuláciu dýchania a uvoľňovanie katecholamínov z miechových nadobličiek, zvyšuje krvný tlak a pôsobí proti abstinenčným príznakom periférneho nikotínu. To umožňuje postupné znižovanie závislosti tela od nikotínu a prestanie fajčiť bez príznakov abstinencie. Po perorálnom podaní sa cytizín rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Priemerná maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 0,92 h. Cytizín je slabo metabolizovaný.64% podanej dávky sa vylúči v nezmenenej forme močom do 24 hodín. Priemerná hodnota T0,5 v eliminačnej fáze je približne 4 hodiny. Priemerná doba zdržania liečiva v tele je približne 6 hodín.

Dávkovanie

Ústne. Dospelí: od 1. do 3. dňa by ste mali užiť 1 tabletu. každé 2 hodiny (6 tabliet denne); od 4. do 12. dňa by ste mali užiť 1 tabletu. každé 2,5 hodiny (5 tabliet denne); od 13. do 16. dňa by ste mali užiť 1 tabletu. každé 3 hodiny (4 tablety denne); od 17. do 20. dňa by ste mali užiť 1 tabletu. každých 5 hodín (3 tablety denne); od 21. do 25. dňa, užite 1 - 2 tablety. za deň. Čas liečby je 25 dní. Jedno balenie prípravku (100 tabliet) je dostatočné na kompletnú terapiu. Fajčiar by sa mal určite vzdať fajčenia najneskôr 5. deň po začatí liečby. Osoba, ktorá prestane fajčiť, si nikdy nemôže dovoliť fajčiť ani jednu cigaretu. Od toho závisí trvanlivosť získaného výsledku liečby. Ak sú výsledky liečby neuspokojivé, je potrebné liečbu prerušiť a liečbu znovu začať po 2 - 3 mesiacoch.

Prevencia

Použitie prípravku a ďalšie fajčenie tabaku môžu zosilniť vedľajšie účinky nikotínu. Prípravok sa má používať opatrne v prípade ischemickej choroby srdca, srdcového zlyhania, arteriálnej hypertenzie, feochromocytómu, aterosklerózy a iných periférnych vaskulárnych chorôb, žalúdočných a dvanástnikových vredov, gastroezofageálneho refluxu, hypertyreózy, cukrovky, niektorých foriem schizofrénie, zlyhania obličiek a pečeň. Vzhľadom na obmedzené klinické skúsenosti sa prípravok neodporúča deťom do 18 rokov a starším pacientom nad 65 rokov. Prípravok obsahuje laktózu - nemali by ho používať pacienti so zriedkavou dedičnou intoleranciou galaktózy, nedostatkom laktázy (ako napr. Lapp) alebo malabsorpcia glukózy a galaktózy.

Nežiaduca činnosť

V klinických štúdiách boli najbežnejšími vedľajšími účinkami (zvyčajne v počiatočnom období liečby): sucho v ústach (35%), bolesť brucha (hlavne horná časť brucha) (až 20%), nauzea (až 11,5%), vracanie (do 4%), zmeny chuti (do 4%), zápcha (do 8%), hnačka (2%), plynatosť (1%), pálenie jazyka (1%), pálenie záhy (do 2%), nadmerné slinenie (<1%). Ďalej sa môžu vyskytnúť: zmena chuti do jedla (hlavne zvýšenie) (47%), prírastok hmotnosti (21%), podráždenosť (36%), bolesť hlavy (až 17%), závraty (až 4%), pocit ťažkosti v hlave (< Poruchy spánku (nespavosť, ospalosť, letargia, zvláštne sny, nočné mory) (až 21%), zmeny nálady (15%), úzkosť (11%), ťažkosti so sústredením (až 6%), zníženie libida ( <1%), zvýšená srdcová frekvencia (až 14%), znížená srdcová frekvencia (1%), zvýšený krvný tlak (7%), únava (7%), malátnosť (1%), únava (<1%), myalgia (do 10%), slzenie (<1%), dyspnoe (<1%), zvýšené vykašliavanie (<1%), vyrážka (2%), zvýšené potenie (<1%), znížená elasticita pokožky (<1%) %), zvýšenie transamináz (<1%).