Alergia na sóju: príčiny, príznaky, liečba

Alergia na sóju je zaradená do skupiny potravinových alergií. Zvýšený kontakt s touto strukovinou znamená, že počet ľudí reagujúcich s alergiou na sóju sa systematicky zvyšuje. Dôležité je, že alergia na sóju ovplyvňuje nielen deti (vrátane tých najmenších), ale aj dospelých.

Obsah

1. Alergia na sóju - izoflavóny
2. Alergia na sóju - hrozby
3. Prečo je sója alergická?
4. Alergia na sóju - druhy
5. Alergia na sóju - príznaky
6. Alergia na sóju - diagnóza
7. Liečba alergiou na sóju

Alergia na sóju je diagnostikovaná čoraz viac, čo je pravdepodobne spôsobené tým, že čoraz viac ľudí má so sójou intenzívny kontakt už v detstve.

Sójové bôby patria rovnako ako fazuľa, hrach a arašidy do botanickej rodiny strukovín (Leguminosae).

Sójové bôby sú lacným zdrojom bielkovín, a preto sa používajú ako krmivo pre zvieratá.

Okrem klasických sójových bôbov sú na trhu k dispozícii aj rôzne druhy sójových výrobkov, vrátane tých najznámejších v Poľsku, ako napríklad:

• sójové mlieko
• sójová omáčka
• tofu
• sójové kotlety
• sójové paštéty
• miso
• tempeh

Samotné sójové bôby sú známe tým, že sú vynikajúcim zdrojom bielkovín, čo z nich robí ideálnu náhradu za mäso. Je tiež dobrým zdrojom vitamínov skupiny B a mnohých minerálov a vlákniny.

Väčšina obáv z konzumácie sóje a jej produktov však pramení z prítomných sójových izoflavónov.

Alergia na sóju - izoflavóny

Izoflavóny nachádzajúce sa v sóji a výrobky z nich vyrobené sú predovšetkým daidzeín a genisteín. Patria medzi flavonoidy, teda polyfenoly, ktoré sú vo svete rastlín veľmi bežnými zlúčeninami.

Vykazujú vysokú antioxidačnú aktivitu, čo znamená, že majú schopnosť zachytávať voľné kyslíkové radikály v tele, čím preukazujú ochranný účinok na tkanivá pred oxidačným stresom. Výsledkom je, že pravidelná konzumácia týchto zlúčenín môže znížiť riziko určitých chorôb, vrátane kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky typu 2 a určitých druhov rakoviny.

Izoflavóny sa často nazývajú aj fytoestrogény vzájomne zameniteľné, pretože svojou štruktúrou pripomínajú ženské pohlavné hormóny, a preto vykazujú estrogénnu aktivitu.

Tieto vlastnosti izoflavónov znamenajú, že sa môžu potenciálne použiť ako zlúčeniny, ktoré znižujú riziko chorôb závislých od hormónov. Výskum v skutočnosti ukazuje, že pravidelná konzumácia sóje a výrobkov z nej získaných môže znížiť riziko rakoviny prsníka u žien a môže sa používať na prevenciu a zmiernenie príznakov menopauzy.

Existujú aj štúdie, ktoré ukazujú, že konzumácia sóje a sójových výrobkov ovplyvňuje aj mužskú hormonálnu rovnováhu.

Alergia na sóju - hrozby

V Európe majú sójové bôby dobrú povesť. Existuje však aj určitá kontroverzia, pretože sa objavujú hlasy o škodlivých účinkoch sóje na zdravie. Od roku 2008 boli spomenuté tri významné výhrady týkajúce sa sóje.

Prvým je, že relatívne vysoké hladiny fytoestrogénov v sóji môžu pôsobiť ako endokrinné disruptory a negatívne ovplyvňovať plodnosť.

Druhou sťažnosťou proti sóji je, že počet hlásení o závažných alergických reakciách stúpa.

Uvádza sa tiež, že u mnohých detí, ktoré dostali alergiu na kravské mlieko náhrady sójového mlieka, sa tiež vyvinula alergia na sóju.

Prečo je sója alergická?

Alergénnosť jednotlivých sójových výrobkov je rôzna. Na vznik alergickej reakcie musí byť v strave prítomné dostatočné množstvo nezmeneného sójového proteínu. Sójové alergény sa líšia.

Napríklad zrelé sójové bôby najčastejšie obsahujú alergén Gly m 4. Okrem toho sa významné množstvo alergénu Gly m 4 nachádza aj v mlieku, jogurtoch, obilninách, tofu a sójovom proteínovom prášku, ktoré sa používajú ako doplnok výživy.

Vo fermentovaných výrobkoch, ako je sójová omáčka a miso, testy neodhalili významné množstvá alergénu Gly m4.

Napriek tomu by mali byť alergici pri týchto výrobkoch opatrní. V závislosti od spôsobu výroby môže fermentovaná sója obsahovať aj dostatok sójového alergénu na vyvolanie alergie.

Alergia na sóju - druhy

Existujú dva typy alergie na sóju - primárnu a sekundárnu.

Primárna alergia na sóju je, keď je naše telo senzibilizované po prvom kontakte s jej proteínmi, ktoré sú silnými alergénmi, ale nespôsobuje znateľné príznaky choroby.

V dôsledku opakovaného vystavenia účinkom týchto alergénov imunitný systém tela reaguje nadmerne stimulovane a vzniká rozvinutá alergická reakcia.

U alergika môže opakovaná konzumácia spôsobiť alergickú reakciu, ktorá sa prejaví:

• hnačka
• nevoľnosť
• zvracanie
• zhoršenie vzhľadu pokožky

V extrémnych prípadoch môže dôjsť aj k anafylaktickému šoku. Dojčatá a batoľatá, ktoré sú alergické na kravské mlieko, s najväčšou pravdepodobnosťou trpia náhradami mlieka na báze sóje.

Hlavnými alergénmi pri primárnej alergii na sóju sú proteíny Gly m 5 a Gly m 6. Ten je termostabilný a organizmus ho dlho spracováva.

Sekundárna alergia na sóju sa vyskytuje u ľudí, ktorí trpia inými typmi alergií - najbežnejšie sú alergie na peľ brezy.

Veľkú úlohu tu zohráva takzvaná krížová reakcia medzi alergénmi na sóju a brezu.

Výskyt skríženej reakcie vyplýva zo skutočnosti, že oba alergény sú štrukturálne podobné, čo znamená, že náš imunitný systém, ktorý je zodpovedný za identifikáciu zlúčenín, ktoré sú pre nás škodlivé, si ich môže navzájom zamieňať.

V tejto situácii sa príznaky alergie na sóju vyskytujú už po prvom kontakte s ňou. Sójový proteín Gly m 4 má silnú chemickú podobnosť s alergénnym proteínom peľu brezy.

Gly m 4 je termostabilný a po štyroch hodinách varenia ho už nie je možné zistiť. U alergikov na peľ z brezy sa už pri prvej konzumácii sójového produktu môže vyskytnúť alergická reakcia, pretože senzibilizáciu nespôsobuje sójový produkt, ale peľ.

Alergická reakcia sa objaví neočakávane. Príznaky sú podobné ako pri primárnej alergii. Môže sa zdať

• opuch pier
• pocit pálenia v ústach
• opuch jazyka a hrtana, ktorý môže spôsobiť dýchavičnosť

V extrémnych prípadoch môže dôjsť aj k anafylaktickému šoku.

Alergia na sóju - príznaky

Príznaky alergie na sóju nie sú pre sóju jedinečné. Podobné ochorenia sa vyskytujú takmer pri všetkých druhoch potravinových alergií. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na:

• nedostatok chuti do jedla alebo jeho výrazné zníženie
• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka (niekedy môže byť hnačka s krvou)
• pocit pálenia v ústach po konzumácii určitých jedál
• začervenanie okolo úst
• opuch pier a jazyka

U detí, najmä malých, sa alergia na sóju môže prejaviť aj nedostatkom správneho prírastku hmotnosti, ako aj nepokojným správaním dieťaťa počas kŕmenia a nechuťou jesť. Je tiež možné spomaliť alebo dokonca spomaliť vývoj dieťaťa, a to fyzický aj psychický.

V prípade alergie na sóju je nasledujúci výskyt menej častý:

• kožné zmeny (hlavne vo forme papulóznych vyrážok, začervenania spojeného so svrbením kože, opuchu)
• bolesti hlavy
• mrzutosť
• ospalosť a neustála únava
• respiračné príznaky (dyspnoe, astmatické záchvaty)

Alergia na sóju - diagnóza

Diagnóza sójovej alergie si vyžaduje vylúčenie ďalších príčin symptómov pacienta. Nie je to ľahké, pretože príznaky väčšiny potravinových alergií sú si navzájom veľmi podobné, ba niekedy dokonca rovnaké.

Z tohto dôvodu hrá správne vedená anamnéza tak dôležitú úlohu. Počas takéhoto rozhovoru sa lekár pýta nielen na typ našich ochorení, ale aj na okolnosti, za ktorých sa objavia alebo zhoršujú, ako aj na podobné príznaky, ktoré sa vyskytujú u našich rodinných príslušníkov.

Na potvrdenie počiatočnej diagnózy je potrebné vykonať provokačné testy, často nazývané aj provokačné a eliminačné testy. Tieto testy sa uskutočňujú v dvoch krokoch. V prvom prípade sa pacientovi podáva látka, pri ktorej je podozrenie, že spôsobuje príznaky. V druhom je táto látka vylúčená z potravy.

Počas vyšetrenia sa pozorujú pacientove príznaky - ak sa u pacienta po kontakte s danou látkou prejavia akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré po vylúčení tejto zlúčeniny zmiznú alebo sa zmenšia, diagnóza sa potvrdila.

Zatiaľ sú provokačné skúšky jediným spôsobom, ako spoľahlivo diagnostikovať sójovú alergiu. Neexistujú žiadne laboratórne testy, ktoré by jednoznačne stanovili takúto diagnózu.

Lekári často nariaďujú stanovenie hladiny protilátok IgE, ale tento test umožňuje identifikovať iba alergický základ vznikajúcich zmien. Štúdia neodpovedá na otázku, čo je zodpovedné za ich výskyt.

Niekedy je tiež nariadené merať hladinu IgG protilátok špecifických voči sójovým alergénom. Z lekárskeho hľadiska je však tento test málo použiteľný, pretože prítomnosť týchto protilátok je indikátorom expozície iba sóji (ktorej sme vystavení všetci), nie alergie na sóju.

Počas diagnostiky sójovej alergie môže lekár tiež nariadiť vykonať kožné testy, aby sa výskyt tejto alergie vylúčil, a nie aby sa potvrdila. Test spočíva v podaní roztoku obsahujúceho vhodne pripravený alergén pod kožu a pozorovaní vzhľadu kožných zmien. Ak dôjde k takýmto zmenám, diagnóza tohto typu alergie je pravdepodobná, ale nie istá, ale nedostatok takýchto zmien na pokožke vylučuje možnosť alergie na sójové bielkoviny.

Liečba alergiou na sóju

Jedinou účinnou a základnou liečbou alergie na sóju, podobne ako pri všetkých ostatných potravinových alergiách, je vyhýbať sa rastlinným potravinám, t. J. Dodržiavať eliminačnú diétu.

Dodržiavať takúto diétu, to znamená úplne vylúčiť semená tejto rastliny z našej každodennej stravy, nie je také ľahké. Je to hlavne preto, že sója sa bežne pridáva do mnohých potravín, čo nie je vždy uvedené na etikete zloženia sóje.

O autorovi

Anna Jarosz Novinárka, ktorá sa viac ako 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iných Ocenenie Dôvera „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, St. Kamil ocenil pri príležitosti Svetového dňa chorých dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov podporujúcich zdravie a množstvo ocenení a vyznamenaní v súťažiach „Lekársky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia novinárov pre zdravie.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora