Antikoncepcia - stále citlivá téma

Na rozdiel od mnohých krajín sveta - v Poľsku, antikoncepcia vyvoláva silné emócie. Pre nás to nie je čisto medicínsky problém, ale aj sociologický. Bohužiaľ príliš veľa závisí od politiky. S prof. Romuald Dębski, gynekológ, pôrodník, prednosta Gynekologicko-pôrodníckej kliniky CMKP vo varšavskej nemocnici Bielany, hovorí s Annou Jaroszovou.

Poľské ženy začínajú používať osvedčené metódy antikoncepcie neskôr ako väčšina žien v Európe. Anna Jarosz (mesačník „Zdrowie“) hovorí s profesorom o súčasnej poľskej antikoncepcii a o tom, ako sa vyrovnávame s problémom predchádzania nechcenému tehotenstvu. Romuald Dębski, prednosta Gynekologicko-pôrodníckej kliniky CMKP v nemocnici Bielański vo Varšave.

• Osvedčené metódy antikoncepcie Európan začína používať okolo 18 rokov a Poľka okolo 25 rokov. Prečo sa to deje?

Prof. Romuald Dębski: Mohli by ste si myslieť, že je to tak preto, lebo väčšina žien v Poľsku začne so sexuálnym stykom neskôr ako väčšina žien v Európe. Na základe výskumov prof. Zbigniew Izdebski, nie je to tak. Ukazuje sa, že ženy v Poľsku začínajú styk, keď sú v puberte, rovnako ako ich rovesníčky v iných európskych krajinách. Je pravda, že poľské dievčatá nepoužívajú počas prvých rokov pohlavného styku žiadnu ochranu pred neplánovaným tehotenstvom. Je to hlavne z dôvodu nedostatku sexuálnej výchovy a súčasnej anti-propagácie hormonálnych látok, ako aj vysokej ceny antikoncepčných tabliet a zložitého prístupu k nim rôznymi spôsobmi.

Prečítajte si tiež: Pilulky „po“: ako fungujú a koľko stoja? Antikoncepcia pre dospievajúcich - antikoncepčné metódy pre dospievajúcich Yuzpeho metóda - núdzová antikoncepcia

R. D.: Situácia je veľmi rôznorodá. Účinnú antikoncepciu najčastejšie používajú mladé a študujúce ženy a ženy po narodení prvého dieťaťa a pred ďalším dieťaťom a tie, ktoré nechcú znovu rodiť. Aké sú vedomosti žien? No ... Pred pár dňami za mnou mama prišla so svojou šestnásťročnou dcérou, ktorá bola v 26. týždni tehotenstva. O tehotenstve sa dozvedela o pár dní skôr, pretože jej dcéra stále dúfala, že dostane menštruáciu. Až keď zreteľne cítila pohyb dieťaťa, rozhodla sa to povedať svojej matke. Mimochodom, stojí za to povedať, že čas otehotnenia veľmi závisí od klietky, v ktorej vyrastáte, alebo od náboženstva. V arabských krajinách, kde ženy nechodia do školy a rodia deti, nie sú tehotné tínedžerky nič neobvyklé. V Európe, v Poľsku, existuje iný model života. Ženy absolvujú stredoškolský diplom, idú na vysokú školu, urobia si kariéru a na deti myslia oveľa neskôr. Tieto ženy hľadajú účinné metódy antikoncepcie. Uviedli ste, že je ťažké získať dobrú antikoncepciu.

RD: Myslím si, že pokusy o zvýšenie pôrodnosti obmedzením prístupu k antikoncepcii zlyhajú, pretože nedostatok prístupu k dobrej antikoncepcii sa premieta do počtu potratov. Povedať verejnosti, že za negatívnou pôrodnosťou stojí antikoncepčná tabletka, je - mierne povedané - veľké nedorozumenie. Mnoho žien, najmä mladých, si nemôže dovoliť hormonálnu antikoncepciu, pretože balenie stojí od 30 do 40 PLN. Okrem toho je v súčasnosti hradená iba jedna tableta, ktorá je v lekárňach uvedená pod rôznymi obchodnými názvami. Problém je v tom, že nie je vhodný pre každú ženu. Nemali by ho používať napríklad dievčatá, ktoré majú akné, pretože tabletka ho ešte zhorší. Tu je však potrebné spomenúť ešte jeden problém. Ťažkosti so získaním predpisu na antikoncepciu môžu vyplývať z filozofických dôvodov. Ak je lekár proti antikoncepcii, niekedy sa snaží presadiť svoj pohľad aj na pacientov. To je neprijateľné!

Kódex lekárskej etiky umožňuje odmietnuť vydať recept na liek, ktorého použitie lekár považuje za nemorálne. Takéto odmietnutie by sa malo zaznamenať do lekárskej dokumentácie. Lekár musí žene ukázať iné miesto, ordináciu, kde dostane primeranú pomoc. Bohužiaľ, v Poľsku je niekedy ťažké nielen získať lekársky predpis, ale aj ho splniť. Stačí, že vedúci oddelenia je odporcom antikoncepcie a jeho manželka je vedúcou jedinej lekárne v meste, na ktorú sa takéto opatrenia neobmedzujú.

Dôležité

Postkoitálna pilulka alebo pilulka „po“

Antikoncepcia „po“ („tabletka po“) sa používa ihneď po nechránenom pohlavnom styku, napríklad keď sa kondóm zlomil alebo sa mu zosunul, ale aj po znásilnení. V Poľsku sú k dispozícii tri prípravky: Escapelle (55 - 60 PLN), Postinor duo (90 - 100 PLN) a bez lekárskeho predpisu ellaOne (120 - 130 PLN). Táto antikoncepcia je stále kontroverzná, pretože sa ukázalo, že jej propagácia nie je v súlade s názormi príliš veľkého počtu ľudí a skupín.

R. D.: Problém je vážny. Je potrebné vysvetliť, aký je priemerný vek zasvätenia. Pretože to spadá do veku 17 rokov, znamená to, že polovica dievčat začala pohlavný styk predtým (možno vo veku 12 - 14 rokov) a polovica po 17 rokoch, napríklad vo veku 20 - 25 rokov. rokov. Podľa poľských právnych predpisov o maloletom nie je možné vydať recept na antikoncepčné tabletky. Do 16 rokov musia byť rodičia alebo zákonní zástupcovia povinní dať súhlas na akýkoľvek lekársky zákrok vrátane vydania predpisu na antikoncepčné tabletky. Ak dievča príde na schôdzku so svojou matkou, mám právo vydať lekársky predpis za predpokladu, že dotknutá žena má viac ako 15 rokov. Ak je mladšia a matka chce, aby jej dcéra užívala antikoncepciu, mal by som prokuratúru informovať, že osoba mladšia ako 15 rokov bude mať pohlavný styk, čo sa v tomto veku považuje za trestný čin. Ak neinformujem úrady, prípad sa skončí tam, keď dievča otehotnie a porodí dieťa. Matrika je povinná oznámiť prokuratúre narodenie dieťaťa maloletou osobou. Vo veku od 16 do 17 rokov je možné vypísať recept na antikoncepčné tabletky pre tzv po vzájomnej dohode, to znamená, že dievča a jej zákonný zástupca musia písomne ​​súhlasiť s použitím takéhoto lekárskeho postupu. Ak je medzi dcérou a matkou zdravý vzťah, matka s ňou prichádza k lekárovi v záujme zdravia a budúcnosti svojej dcéry a spoločne zvolia správnu antikoncepciu. Bohužiaľ stále platí, že mladé dievčatá sa môžu o antikoncepcii rozprávať iba so svojimi priateľmi, alebo vyhľadávať informácie na internete, čo tiež nie je dobré riešenie.

R. D.: Odporúčanie iba sexuálnej abstinencie vedie k väčšiemu záujmu o sex. Toto je pravidlo zakázaného ovocia. Čo sa týka metód. Mladé dievčatá majú občasný styk, ale občas tiež striedajú partnerov. Každý nový kontakt predstavuje riziko infekcie sexuálne prenosnými chorobami. Preto by som v takýchto nestabilných vzťahoch odporúčal ako primárnu metódu používať kondómy. Všeobecne platí, že pre mladé dievčatá je dobrým riešením užívanie hormonálnej antikoncepcie, ktorá chráni pred otehotnením, a kondómov, ktoré chránia pred infekciami.

Pravda o kalendári a prerušovanom styku

Manželský kalendár už nie je propagovaný ani v predmanželskom učení v cirkvi, čo pravdepodobne ukazuje hodnotu tejto metódy. Prerušovaný styk je tiež veľmi nespoľahlivou metódou antikoncepcie. Okrem toho veľa žien neakceptuje toto správanie svojho partnera. Ešte jedna vec: žiadna žena zámerne nepočíta s neplánovaným tehotenstvom. Neželané tehotenstvo je výsledkom používania veľmi neistých metód antikoncepcie.

R. D.: Toto „technické“ meno je veda o otehotnení, ktorá je založená na dôkladných znalostiach vlastného tela. Dá sa tiež povedať, že je to forma prirodzenej regulácie koncepcií. Je to metóda, ktorá má svoje miesto v antikoncepčnom poradenstve. Sú ženy, ktoré zo žartu nechcú trochu otehotnieť. Ak tak urobia, nebudú mať žiadne nešťastia, ale boli by radšej, keby sa to stalo o rok.Pre také dámy sú ideálne metódy prirodzeného plánovania rodiny. Naučiť sa vlastný cyklus, pochopiť zmeny, ktoré sa dejú vo vašom tele, a zistiť, kedy môžete otehotnieť, je veľmi cenné. Musíte však tiež vedieť, že prírodné metódy obmedzujú možnosť styku. A treba dodať, že u mnohých žien sa plodné dni kryjú so zvýšením libida, teda s väčšou túžbou po pohlavnom styku. Toto je naša biológia, pretože pohlavný styk má slúžiť na plodenie. Je potrebné dodať, že najúčinnejším z prírodných antikoncepčných metód je pohlavný styk až v druhej polovici cyklu, pár dní po ovácii, čo je vlastne to, keď sa telo ženy chystá na ďalšiu menštruáciu a ona sama nechce sex, pretože ju často bolia prsia. Ženy, ktoré trpia na PMS, túžia po veciach, ale sex je nimi obvykle odmietaný. Prirodzenou metódou, ktorú stojí za to odporučiť, je vyhodnotenie hlienu krčka maternice, ktoré nazývame Billingsova metóda. Táto metóda umožňuje vopred určiť okamih plodnosti, to znamená poznať čas, keď žena ešte nebude schopná otehotnieť.

R. D.: Samozrejme, našu plodnosť určuje veľa faktorov. Preto sa domnievam, že propagácia takýchto metód regulácie koncepcie medzi ľuďmi, ktorí ich nemôžu dobre implementovať, je vážnou chybou. Je mylná predstava, že sa takéto metódy odporúčajú dievčatám, ktoré idú po prvýkrát v živote na dovolenku samy. Ak žena spozná svoje telo, nazbiera skúsenosti, má stáleho partnera - možno jej túto metódu odporučiť. Ako zaujímavosť by som rád dodal, že každý rok sa neďaleko Paríža stretávajú rodičia detí počatých pomocou Billingsovej metódy. Na základe skúseností týchto ľudí je známe, že ak žena dvakrát otehotnie pomocou Billingsovej metódy, tretie tehotenstvo nenastane.

Dôležitý rozhovor so svojím lekárom

Antikoncepcia by sa mala vyberať individuálne pre každú ženu. Pred predpísaním jednej formy antikoncepcie by preto mal lekár absolvovať podrobný pohovor a dozvedieť sa o očakávaniach pacientky. Nie vždy to musí byť hormonálna antikoncepcia. Koniec koncov, existuje veľa ďalších účinných metód, ktorých výber by mal závisieť od zdravotného stavu, menštruačného cyklu, preferencií, životného štýlu a dokonca aj od povahy ženy, pretože metóda, ktorá si vyžaduje pravidelné užívanie tabliet, nebude na roztržitú osobu fungovať. Nie je pravda, že každá žena by mala pred výberom antikoncepcie podstúpiť veľa testov. Musia sa však urobiť, keď je žena ohrozená tromboembolizmom (zdedila vysokú zrážanlivosť krvi). Toto je jediná kontraindikácia užívania hormonálnej antikoncepcie.

Je hormonálna antikoncepcia zdraviu nebezpečná?

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.