Cisársky rez: kedy je to potrebné a kedy sa robí na požiadanie?

Štatisticky takmer každá tretia Poľka porodí dieťa cisárskym rezom, aj keď „cisársky“ sa teoreticky vykonáva iba na lekárske indikácie. Čo naznačuje cisársky rez a kedy by sa mal vykonať, aj keď to nebolo naplánované, aby sa predišlo komplikáciám pri pôrode?

Cisársky rez je chirurgický pôrod - dieťa sa narodí v dôsledku chirurgického rezu brušnej steny a maternice. Väčšina pôrodníkov súhlasí: ide o veľký chirurgický zákrok a nikto by ho nemal považovať za ľahšiu možnosť pôrodu. V niektorých prípadoch je však cisársky rez bezpečnejším spôsobom, ako dieťa opustiť maternicu.

Kedy je potrebný cisársky rez?

Existuje veľa situácií, v ktorých je operatívny pôrod vhodný alebo nevyhnutný. Niektoré indikácie je možné zistiť pred termínom a chirurgický zákrok je naplánovaný, iné sa objavia až pri pôrode. Čo môže byť indikáciou pre cisársky rez?

• Nesprávna poloha dieťaťa, t. J. Iná ako hlava. Predná časť, t. J. Prvá, ktorá vychádza okrem hlavy, môže byť zadok alebo chodidlá batoľaťa, môže ležať aj priečne. V panvovej polohe (keď je zadok hlavnou časťou) je možný vaginálny pôrod - v minulosti ženy často rodili - ale pre matku a dieťa je to veľmi zaťažujúce, preto sa dnes v tomto prípade väčšinou robí cisársky rez.
• Placenta previa - Toto je miesto, kde je placenta umiestnená blízko ústia krčka maternice a zakrýva ju. Dieťaťu sa v pôrodných cestách zablokuje dráha a musí sa chirurgicky odstrániť.
• Viacpočetné tehotenstvo, tiež dvojité tehotenstvo. V tomto prípade veľa závisí aj od polohy detí: keď sú dvojice dvojčiat, obe deti sú v pozdĺžnej polohe hlavy - potom existuje šanca na prirodzený pôrod. Stáva sa však, že po narodení prvého dieťaťa je druhé také nešťastné, že je ťažké ho normálne porodiť.
• Vysoký krvný tlak alebo srdcové choroby matky - v tomto prípade môže byť fyziologický pôrod pre pôrodnú ženu príliš veľkou námahou.
• Narodenie neprimerané, to znamená situácia, keď je dieťa veľké a panva matky je príliš úzka. Môže to byť spôsobené nesprávnou stavbou panvy alebo príliš veľkou veľkosťou dieťaťa (napr. V dôsledku cukrovky u matiek).
• Infekcia matky vírusom HIV alebo vírusom genitálneho herpesu - vaginálnym dodaním potom predstavuje riziko prenosu vírusu z matky na dieťa.

Prečítajte si tiež: CVIČENIA, ktoré vám pomôžu dostať sa späť do formy po CESSARIANSKOM REZANÍ Šiesterko od A po Z - čo sa stane s mamou po pôrode

Cisarsky rez na poziadanie

Teoreticky to nie je možné, pretože cisársky rez sa vykonáva iba na lekárske indikácie. Niektorí lekári sa však domnievajú, že v niektorých situáciách je vhodné vykonať rez, napríklad keď žena pociťuje strašný strach z pôrodu z prirodzenosti spôsobený predchádzajúcou traumatizujúcou skúsenosťou. Preto niektorí lekári s takýmto riešením súhlasia a do dokumentácie zapisujú niektoré fiktívne „lekárske indikácie“. Je jednoduchšie mať takýto pôrod v súkromnej nemocnici - sú dokonca aj také centrá, ktoré na svojom webe otvorene píšu, že iné pôrody neprinášajú - stojí to však minimálne niekoľko tisíc zlotých.

Čo je to voliteľný cisársky rez

Toto je termín, ktorý pôrodníci nazývajú cisárskym rezom, ktorý je naplánovaný vopred - potom sa dá pripraviť, vrátane stanovenia presného dátumu. Najčastejšie sa dieťa narodí okolo 39 týždňa tehotenstva. Nepodmienečné indikácie pre elektívny cisársky rez sú: placenta previa, priečna poloha plodu a dvojitý cisársky rez v pôrodníckej anamnéze.

Čo je to cisársky rez? Pozri!

Keď je nutný náhly rez

Pôrod je dynamická udalosť - situácia sa často mení minútu po minúte a nikdy nemôžete predpokladať, ako sa to skončí. Aj keď bolo tehotenstvo ukážkové a pôrodná žena je úplne zdravá a fit, nikdy nemožno vylúčiť, že jej pôrod sa skončí cisárskym rezom. Prečo? Existuje niekoľko situácií, keď sa rozhodnutie o operácii urobí náhle, už počas fyziologického pôrodu, pretože je ohrozené zdravie dieťaťa alebo matky. Takáto situácia predstavuje riziko hypoxie (asfyxie), ktorá môže byť dôsledkom ovinutej alebo stlačenej pupočnej šnúry (to, ako dieťa dýcha, naznačuje test CTG zaznamenávajúci jeho srdcovú činnosť). Indikáciou chirurgického zákroku môže byť tiež silné krvácanie ako príznak odlúčenia placenty a poruchy kontrakcií maternice vedúce k spomaleniu postupu pôrodu.

Bolesť a jazva po operácii

Ihneď po zákroku budete rezanú ranu cítiť dosť bolestivo - môžete užívať lieky proti bolesti (napr. Tablety paracetamolu) po dobu 2-3 dní. Len čo anestézia pominie a môžete vstať - budete vyzvaní k pohybu. Prvýkrát vstaňte z postele s pomocou inej osoby a pomaly prechádzajte po hale alebo chodbe. Hýbať sa čo najskôr je veľmi dôležité, aby sa zabránilo nebezpečnej hlbokej žilovej trombóze. Vyvarujte sa však chôdzi po schodoch. Pri zdvíhaní buďte veľmi opatrní - nesmiete zdvihnúť nič, čo váži viac ako vaše dieťa. Môžete sa cítiť 4-5 dní boľaví, ale do niekoľkých týždňov po šestonedelí by sa malo všetko vrátiť do normálu. Rez v oblasti brucha je zvyčajne vodorovný, v hornej časti lonovej srsti. Po 6 týždňoch šestonedelia by sa rana mala úplne zahojiť a krátko potom blednúť. Niektoré ženy však môžu v tejto oblasti po dlhú dobu pociťovať necitlivosť.

Podľa odborníka Dr. Dr. Pawla Kubika, špecialistu na gynekológiu pôrodníkov, Ústav matky a dieťaťa vo Varšave

Kto je prítomný na operačnej sále počas cisárskeho rezu?

V súčasnosti sa veľká väčšina cisárskych rezov vykonáva pri regionálnej anestézii, zatiaľ čo je pacient pri vedomí. Kto môže čakať na operačnej sále? Cisársky rez vyžaduje prítomnosť dvoch gynekológov - jeden je operátor a druhý je jeho asistent. Pomáha im sestra s nástrojmi, ktorá dáva a kontroluje chirurgické nástroje. Samozrejme, neustále je potrebný anestéziológ, ktorého úlohou je anestézia pred zákrokom a neustále sledovanie stavu pacienta počas a po operácii. Anestéziológ má na pomoc anestéziologickú sestru. Ihneď po narodení novorodenca je vyšetrený neonatológom. V súčasnosti môže v mnohých nemocniciach zostať otec dieťaťa na operačnej sále.

Dôsledky a vedľajšie účinky cisárskeho rezu

Chirurgický pôrod predstavuje väčšie riziko krvácania, infekcie a hlbokej žilovej trombózy ako pri vaginálnom pôrode. U takto narodených detí je pravdepodobnejšie, že budú mať ťažkosti s dýchaním. V niekoľkých prípadoch (1 z 50 narodených) sa pokožka dieťaťa počas operácie prerezáva. Je potrebné pripomenúť, že jeden cisársky rez výrazne zvyšuje riziko, že rovnako bude prebiehať aj ďalší pôrod. Zvyšuje tiež riziko problémov s placentou v následných tehotenstvách, najmä pri ruptúrach maternice (ak sa incízia rany disociuje). Mali by ste si byť vedomí všetkých týchto dôsledkov, ale nezabudnite, že drvivá väčšina týchto operácií prebieha hladko a bez vážnejších následkov.

Môžem rodiť prirodzene po cisárskom reze?

Dobrá správa je, že jeden cisársky rez automaticky neznamená, že všetky ďalšie tehotenstvá sa skončia rovnako.Najdôležitejším faktorom je tu dôvod na ukončenie predchádzajúceho tehotenstva cisárskym rezom. Ak bol prvýkrát cisársky rez spôsobený panvovou pozíciou plodu, hrozila asfyxia plodu, nedostatok postupu v pôrode alebo patológia placenty (predčasné odlúčenie alebo pokročilý stav) - druhýkrát sa možno pokúsiť o vaginálne doručenie. Spravuje ju na 60 - 70 percent. ženy v takejto situácii. Ak naopak choroba matky bola príčinou predchádzajúcej sekcie, ďalšie tehotenstvo sa zvyčajne končí elektívnym cisárskym rezom.

mesačník „M jak mama“