Bowenova choroba je forma neinvazívnej rakoviny kože. To znamená, že nádor je obmedzený na bazálnu membránu epidermy, ale ak sa nelieči, môže sa začať pohybovať do hlbších tkanív a dokonca metastázovať do lymfatických uzlín a do vzdialených orgánov, ako sú kosti a mozog. Aké sú príčiny a príznaky Bowenovej choroby? Aká je liečba?
Bowenova choroba je preinvazívna forma (t.j. forma in situ) karcinóm dlaždicových buniek - zhubný nádor plochého epitelu.
Toto ochorenie vo väčšine prípadov postihuje ľudí starších ako 60 rokov (v 80% prípadov) a je o niečo častejšie u žien.
Formulár in situ (znamená „na mieste“) znamená rakovinu je obmedzené na svoje primárne zameranie, to znamená bazálnu membránu epidermis. Ak sa však nelieči, môže sa zmeniť na invazívny karcinóm kože - teda rakovinu, ktorá začne napádať hlbšie tkanivá. Môže dokonca metastázovať do lymfatických uzlín a do vzdialených orgánov, ako sú kosti a mozog. Riziko premeny Bowenovej choroby na invazívny karcinóm dlaždicových buniek je 3%. a obvykle ide o viacročný proces.
Bowenova choroba - príčiny a rizikové faktory
Riziko vzniku Bowenovej choroby sa zvyšuje:
- chronické vystavenie slnečnému žiareniu
- dlhodobý kontakt s karcinogénmi (najmä s arzénom)
- infekcie ľudského papilomavírusu (najmä HPV-16)
- imunosupresia
- chronické kožné ochorenia
Bowenova choroba - príznaky
Bowenova choroba sa prejavuje ako erytematózne lézie, ktoré:
- sú jasne ohraničené
- sú pokryté chrastami
- v strednej časti môžu byť popraskané, bradavičnaté alebo menej často pigmentované
- môžu byť jednoduché alebo viacnásobné
- mierne vyčnievajú nad úroveň okolitej kože
- môžu sa vyskytnúť vredy
- zvyčajne sa nachádzajú na hlave, krku a trupu (hlavne v oblastiach vystavených slnečnému žiareniu) - keď zmeny ovplyvnia žaluď, penis alebo stydké pysky, nazýva sa to Queyratská erytroplázia.
Akékoľvek zväčšenie lézií, zvýšená infiltrácia bázy a zvýšený rozpad naznačujú neoplastickú transformáciu.
Bowenova choroba - diagnóza
Ak existuje podozrenie na Bowenovu chorobu, vykoná sa dermatoskopia. Konečná diagnóza sa stanoví na základe histopatologického vyšetrenia. Tento obrázok ukazuje početné, často neobvyklé, rozdeľujúce sa postavy a zhrubnutú pokožku s výrazným skreslením.
Bowenova choroba - liečba
Pri liečbe Bowenovej choroby sa okrem iného používa kryoterapia, chirurgické odstránenie lézie, ošetrenie CO2 laserom, fotodynamická terapia, 5-fluóruracilový krém, 5% imichimodový krém.
Prečítajte si tiež: Bazocelulárny karcinóm je najčastejšou rakovinou kože Leukoplakia alebo biela keratóza - prekancerózny stav kože Ako znížiť riziko melanómu? [ROZHOVOR s prof. Piotr Rutk ...
