Bowenova choroba - predinvazívna rakovina kože

Bowenova choroba je forma neinvazívnej rakoviny kože. To znamená, že nádor je obmedzený na bazálnu membránu epidermy, ale ak sa nelieči, môže sa začať pohybovať do hlbších tkanív a dokonca metastázovať do lymfatických uzlín a do vzdialených orgánov, ako sú kosti a mozog. Aké sú príčiny a príznaky Bowenovej choroby? Aká je liečba?

Bowenova choroba je preinvazívna forma (t.j. forma in situ) karcinóm dlaždicových buniek - zhubný nádor plochého epitelu.

Toto ochorenie vo väčšine prípadov postihuje ľudí starších ako 60 rokov (v 80% prípadov) a je o niečo častejšie u žien.

Formulár in situ (znamená „na mieste“) znamená rakovinu je obmedzené na svoje primárne zameranie, to znamená bazálnu membránu epidermis. Ak sa však nelieči, môže sa zmeniť na invazívny karcinóm kože - teda rakovinu, ktorá začne napádať hlbšie tkanivá. Môže dokonca metastázovať do lymfatických uzlín a do vzdialených orgánov, ako sú kosti a mozog. Riziko premeny Bowenovej choroby na invazívny karcinóm dlaždicových buniek je 3%. a obvykle ide o viacročný proces.

Bowenova choroba - príčiny a rizikové faktory

Riziko vzniku Bowenovej choroby sa zvyšuje:

• chronické vystavenie slnečnému žiareniu
• dlhodobý kontakt s karcinogénmi (najmä s arzénom)
• infekcie ľudského papilomavírusu (najmä HPV-16)
• imunosupresia
• chronické kožné ochorenia

Bowenova choroba - príznaky

Bowenova choroba sa prejavuje ako erytematózne lézie, ktoré:

• sú jasne ohraničené
• sú pokryté chrastami
• v strednej časti môžu byť popraskané, bradavičnaté alebo menej často pigmentované
• môžu byť jednoduché alebo viacnásobné
• mierne vyčnievajú nad úroveň okolitej kože
• môžu sa vyskytnúť vredy
• zvyčajne sa nachádzajú na hlave, krku a trupu (hlavne v oblastiach vystavených slnečnému žiareniu) - keď zmeny ovplyvnia žaluď, penis alebo stydké pysky, nazýva sa to Queyratská erytroplázia.

Akékoľvek zväčšenie lézií, zvýšená infiltrácia bázy a zvýšený rozpad naznačujú neoplastickú transformáciu.

Bowenova choroba - diagnóza

Ak existuje podozrenie na Bowenovu chorobu, vykoná sa dermatoskopia. Konečná diagnóza sa stanoví na základe histopatologického vyšetrenia. Tento obrázok ukazuje početné, často neobvyklé, rozdeľujúce sa postavy a zhrubnutú pokožku s výrazným skreslením.

Bowenova choroba - liečba

Pri liečbe Bowenovej choroby sa okrem iného používa kryoterapia, chirurgické odstránenie lézie, ošetrenie CO2 laserom, fotodynamická terapia, 5-fluóruracilový krém, 5% imichimodový krém.