12 cenných rád od vášho praktického lekára počas pandémie

Spýtali sme sa dr. Michał Sutkowski, hovorca Vysokej školy rodinných lekárov v Poľsku a rodinný lekár, týkajúci sa najviac znepokojujúcich problémov Poliakov. Zistite, aké tipy má pre nás všetkých na najbližší čas.

Zvyčajne, keď sa cítime zle - máme nízku horúčku alebo dokonca horúčku, kašeľ, nádchu, bolesti hlavy - zájdeme do lekárne a kúpime „niečo na prechladnutie“ alebo navštívime lekára. A čo by teraz - v období koronavírusovej hrozby - mal robiť pacient trpiaci podobnými ochoreniami? Ako má správne zareagovať?

Dr. Michał Sutkowski: Naše vedomosti o našom zdraví, pozorovaní tela a jeho reakciách sú teraz dôležitejšie ako zvyčajne. Dôležitejšie v kontexte nášho individuálneho zdravia aj verejného zdravia.

Preto, ak sme boli nedávno v zahraničí (najmä v regiónoch, kde sa vyskytli prípady koronavírusovej infekcie), buď vieme, alebo máme podozrenie, že sme boli v kontakte s osobou zdržiavajúcou sa v zahraničí, alebo sme boli v kontakte s niekým už infikovaným a súčasne máme príznaky ako bolesť kostí a kĺby, dýchavičnosť, kašeľ, horúčka 38-39 stupňov C, NEODCHÁDZAME Z DOMU, IBA VOLÁME. Môžeme zavolať na bezplatnú linku pomoci NFZ (800 190 590) alebo na vašu zdravotnú kliniku alebo rodinného lekára.

Na každom z týchto miest dostaneme pokyny, čo ďalej. Robíme to isté, keď sme neboli v zahraničí, neboli sme v kontakte s infikovanou osobou a máme typické infekčné choroby.

Tento krok - neopúšťame, iba voláme a žiadame o informácie, čo robiť ďalej - je veľmi dôležitý. Je veľmi dôležité postupovať potom. Ak sa zdravotnícky pracovník rozhodne, že musíme byť hospitalizovaní, pošle sa pre nás špecializovaný lekársky transport, ktorý nás odvezie do nemocnice. Ak vydá rozhodnutie o domácej karanténe, musíme striktne dodržiavať jej pravidlá. A ak sa rozhodne, že máme chorobu z nachladnutia a požiada nás, aby sme zostali doma, musíme tiež dodržať tento príkaz.

Čo by mal lekár urobiť, keď pacient s príznakmi COVID-19 príde do jeho ordinácie? Existujú nejaké postupy, ktoré treba dodržiavať?

M.S .: Áno, existuje taký postup, ktorý vyvinula Vysoká škola rodinných lekárov v Poľsku po konzultácii s inými lekárskymi spoločnosťami. Pripomínam, že tzv pacient nula, teda prvý prípad koronavírusovej infekcie, bola to situácia, keď sa pacient dostavil k všeobecnému lekárovi. Postup okrem iného špecifikuje správanie personálu zdravotníckeho zariadenia, kritériá zaobchádzania s pacientom v závislosti od typu prítomných príznakov, pravidlá dezinfekcie zariadenia, pravidlá prevozu pacienta do nemocnice atď.

Podrobné pokyny Vysokej školy rodinných lekárov v Poľsku pre rodinných lekárov nájdete tu >>>

V okamihu, keď sa koronavírus už nachádza v Poľsku, má zmysel pýtať sa pacientov, či sa nedávno vrátili z Talianska alebo z Číny? Napokon mohli napríklad náhodne stretnúť infikovanú osobu v nákupnom centre.

M.S .: Keď hovoríme, je štvrtok 12. marca o O 9:30 máme v Poľsku 44 prípadov koronavírusovej infekcie, všetky však pochádzajú z kontaktov v zahraničí. Nemáme tzv choroby obyvateľstva. Otázka je teda oprávnená a mali by sme sa správať zodpovedne, aby sme tento stav udržali čo najdlhšie.

Je pacient schopný zavolať lekára primárnej starostlivosti a skutočne získať telepreskripciu alebo e-recept? Počuli sme, že dostať sa tam je zázrak.

M.S .: Závisí to od organizácie práce danej inštitúcie. Vieme, že kliniky zavádzajú ďalšie telefónne linky alebo prideľujú ďalší personál, ktorý slúži pacientom. Pamätajte však, že pacienti zvyčajne volajú na kliniku ráno: 8: 00-9: 00, takže skúsme zavolať o niečo neskôr. Mám dobré skúsenosti s prevádzkou kliniky a telefónnym systémom. Včera som strávil celý deň návštevou pacientov na mojej klinike a boli tam iba tí, ktorí skutočne museli prísť. Pravdou je, že pacienti sa niekedy správajú zle, prehnane, neprimerane a vyslovene hlúpo. A čas do budúcnosti je veľkou skúškou nášho zodpovedného správania. Pamätajte, že čas v karanténe nie je zábavný, ale iba na zníženie našej dennej činnosti.

Plánované návštevy odborných lekárov, vč. kardiológovia, onkológovia, ku ktorým sa dá dostať len veľmi ťažko - je lepšie sa ich počas karanténneho obdobia vzdať, odložiť ich na iný termín?

M.S .: Na túto otázku neexistuje jedna dobrá odpoveď. Závisí to od individuálneho zdravotného stavu pacienta. Podľa môjho názoru, ak je to prvá návšteva, nemalo by sa od nej upustiť, ak pri ďalšej - potom áno. Kliniky so špecializovanými lekármi sú však tiež povinné riadiť pohyb pacientov na klinike, a to aj napriek tomu, že dozerajú na ordinácie, aby na jednom mieste nebola príliš veľká koncentrácia pacientov.

Pre ktoré skupiny chronicky chorých pacientov predstavuje koronavírus osobitné riziko?

M.S .: Koronavírus by sa nemal podceňovať bez ohľadu na vek, ale predstavuje osobitnú hrozbu pre ľudí:

starší - nad 75 rokov,
s cukrovkou 2. typu,
s CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc),
s bronchiálnou astmou,
s obehovým a respiračným zlyhaním,
s rakovinou,
so zlyhaním obličiek,
užívanie imunosupresív a glukokortikosteroidov,
ihneď po operácii.

Všeobecne: všetci ľudia s chronickými chorobami, najmä tí, ktorí sú uvedení vyššie, by mali byť opatrní.

Koronavírus údajne zachraňuje deti. Sú všetci? Čo deti s rakovinou, astmou alebo cukrovkou?

M.S .: Deti s takými chorobami sú ohrozené. A pokiaľ ide o deti, ktoré nie sú chronicky choré, infikujú sa zriedka, a ak sa tak stane, sú mierne alebo bez príznakov. Toto je jav, na ktorý vo virológii nenájdeme odpoveď. Skúsenosti s chrípkovou epidémiou ukazujú, že predstavuje vážnu hrozbu pre deti do 5 rokov. A s koronavírusom už nie a nevieme prečo.

Masky: mal by ich nosiť každý? Ak áno, ktoré to sú?

M.S .: Používanie chirurgických masiek má zmysel, keď kašleme na seba a chceme chrániť iných ľudí pred vírusmi, alebo keď sme s kašľom (napr. Keď sa doma staráme o chorého) alebo keď veľa ľudí kašle a chceme sa chrániť. Nosenie masky na ulici, v tzv príležitostný kontakt s inými ľuďmi nie je potrebný. Pamätajte však, že najlepšou ochranou pred vírusmi sú masky s HEPA filtrom a ochranné obleky - vybavenie používané epidemiologickými a sanitárnymi službami.

Tiež by som chcel upozorniť pacientov, že v súčasnosti sa množia ponuky na predaj protiprachových masiek, stavebných masiek, ktoré nečestní predajcovia a výrobcovia inzerujú ako „antivírus“, ale absolútne to tak nie je a dosahujú nejaké obludne vysoké ceny - nepodľahnime tomu . A ešte jedna vec - ak už masku nosíme, urobme to poriadne. Videl som také absurdné situácie, keď niekto nosil masku na okuliaroch (takže jej trčala z tváre), a ... fajčil cigaretu. Fajčenie a nosenie masky sú úplne v rozpore.

Je dezinfekcia rúk nevyhnutná (tvárou v tvár chýbajúcim dezinfekčným prostriedkom)? Stačí ich poriadne umyť?

M.S .: Najprv si vysvetlíme dva pojmy. Dezinfekcia sa týka povrchu neživej hmoty, teda predmetov. Menšie je možné dezinfikovať mydlovou vodou alebo vlhkými jednorazovými utierkami. Väčšie povrchy: nábytok, podlahy - na to používame bežné prostriedky, ktoré používame každý deň.

V prípade pokožky rúk alebo celého tela však hovoríme o antiseptikoch. Na správnu antiseptiku pokožky rúk stačí bežné mydlo, za predpokladu, že si ruky umývame správne, t. J. Minimálne 30 sekúnd, dôkladne vyčistite medzery medzi prstami, palcami, končekmi prstov a zápästiami. Je tiež dôležité po umytí si ruky dôkladne opláchnuť prúdom teplej vody.

Tiež by som vás chcel obzvlášť senzibilizovať, aby ste sa nedotkli špinavých rúk svojich očí, úst a nosa. Pretože práve tam sa nachádza otvorená sliznica. Vírusy prenikajú cez otvorenú sliznicu častejšie ako cez pokožku rúk. Je to hlavná oblasť prieniku vírusov. Ak si teda umývame tvár, je to len s čistými rukami. Takže: najskôr si umyjeme ruky a potom tvár.

Môžeme použiť antibakteriálne gély, ale šikovne. Osoby s vysokým obsahom alkoholu (nad 60%) môžu pokožku macerovať a potom do nej rýchlejšie preniknúť vírusy.

A ešte dve poznámky. Prvý: Ľudia si často myslia, že keď zostanú doma dlhšie, napríklad teraz, počas karantény, už si nemusia umyť celé telo. Absolútne nie je pravda! Mali by sme dbať na každodennú hygienu celého tela. Druhá poznámka: parfumy na alkoholovom základe - škvrny na pokožke postriekané takýmito parfumami majú menšiu pravdepodobnosť, že budú obsahovať koronavírus.

Domáce antibakteriálne prípravky - sú účinné?

M.S .: Tie, ktoré sú založené na zriedenom alkohole alebo octe (je rovnako efektívny) - absolútne. Vo úplne výnimočných prípadoch, keď nemáme mydlo alebo antibakteriálny prípravok, si môžeme na umývanie rúk použiť trochu čistiaceho prostriedku alebo prášku na pranie. To sa neodporúča, ale dá sa použiť v skutočne extrémnych situáciách.

Zastaví príchod leta koronavírus? Názory sa líšia - niektorí sa domnievajú, že najviac infikovaným bude apríl a máj.

M.S .: Na túto otázku nemôžeme odpovedať na 100%. Máme podozrenie, že zvýšená teplota bude faktorom, ktorý zníži počet prípadov koronavírusovej infekcie. K tomuto názoru sa prikláňame z toho dôvodu, že potom sa prirodzene zvýši imunita našich organizmov, ale tiež z dôvodu chovania vírusu. Nemôžeme sa spoliehať na výskum, ale máme podozrenie, že to tak bude, ale až okolo júna.

Dr. Michał Sutkowski je prezidentom varšavských rodinných lekárov, tlačovým hovorcom Vysokej školy rodinných lekárov v Poľsku a prodekanom Lekárskej fakulty pre rozvoj Lazarského univerzity vo Varšave.