Diabetický makulárny edém (DME) - diabetická makulopatia

Diabetický makulárny edém (DME) je po AMD (vekom podmienená makulárna degenerácia) druhým najčastejším ochorením očí, ktoré spôsobuje trvalé a vážne poškodenie zraku. Máte cukrovku a zhoršuje sa vám zrak? Môže to byť diabetický makulárny edém. Zistite, aké sú presné príznaky ochorenia a o čom je liečba.

Diabetický makulárny edém (DME), na rozdiel od AMD, alebo s vekom podmienenou makulárnou degeneráciou, postihuje väčšinu pracujúcej populácie. Váš zrak môže zachrániť iba včasná diagnostika a liečba. Diabetický makulárny edém je očné ochorenie, pri ktorom zmeny ovplyvňujú najdôležitejšie oblasti oka, ktoré je potrebné čítať, vidieť podrobnosti a vidieť farby.

Diabetický makulárny edém (DME, makulopatia) - príčiny

Diabetický makulárny edém je spôsobený nahromadením tekutiny v centrálnej časti sietnice, makule. Prítomnosť tekutiny je výsledkom jej prieniku z diabetických poškodených malých ciev sietnice a choroidu - dvoch najdôležitejších vrstiev vo vnútri oka.

Diabetický makulárny edém je jednou z mnohých nebezpečných komplikácií cukrovky.

U diabetických pacientov sa v dôsledku hypoxie buniek nadmerne produkuje špeciálny faktor - VEGF, ktorý poškodzuje bariéru medzi krvou a sietnicou. Zložky krvi unikajú do sietnice a tekutina sa začína hromadiť, čo spôsobí jej opuchnutie alebo zvýšenie.

Aby sa zabránilo zmenám na očnom pozadí pri cukrovke, vrátane DME, monitorujte hladinu glukózy v krvi, cholesterol a iných lipidov, zmerajte krvný tlak a v prípade akýchkoľvek abnormalít v testoch si urobte liečbu. Používajte vyváženú stravu a pravidelne cvičte. A hlavne - prichádzajte na pravidelné oftalmologické vyšetrenia!

Prečítajte si tiež: Strava bohatá na luteín zlepší VÍZIU a posilní oči Diabetická retinopatia: príčiny, príznaky, liečba

Diabetický makulárny edém (DME, makulopatia) - príznaky

Prvé príznaky diabetického makulárneho edému sú:

• zhoršenie zrakovej ostrosti
• mávanie, prerušovanie priamych línií (ako v prípade AMD)
• videnie miesta pred okom, ktoré pri pohybe oka zostáva nehybné

Riziko DME je obzvlášť vysoké u pacientov s dlhotrvajúcim alebo nekontrolovaným cukrovkou, s vysokou alebo extrémne nízkou hladinou cukru v krvi, hypertenziou a cukrovkou so zníženým metabolizmom tukov. Medzi rizikové faktory vzniku tohto ochorenia patrí aj zlyhanie obličiek spojené s cukrovkou a tehotenstvom.

Odporúčaný článok:

Cukrovka - príčiny, príznaky, liečba dôležitá

Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie, ktorého primárnym príznakom je zvýšená hladina glukózy v krvi. Existujú dva hlavné typy cukrovky: cukrovka typu 2 (nazývaná cukrovka dospelých), ktorá je bežnejšia, a cukrovka typu 1 (nazývaná cukrovka pre mladých).
Odhaduje sa, že v roku 2025 sa u 484 miliónov ľudí na celom svete rozvinie cukrovka (podľa údajov Medzinárodnej organizácie pre cukrovku - IDF). V Poľsku postihuje 2 - 2,5 milióna ľudí.
Diabetický makulárny edém je najčastejšou príčinou trvalého a závažného poškodenia zraku u ľudí s tzv v produktívnom veku, mladý a ekonomicky aktívny.

Diabetický makulárny edém (DME, makulopatia) - diagnostika

Prvé profylaktické oftalmologické vyšetrenie s hodnotením fundusu po rozšírení zrenice by sa malo vykonať v čase diagnostikovania diabetes mellitus, najmä cukrovky typu 2 (cukrovka dospelých). U cukrovky typu 1 je veľmi zriedkavé vidieť zmeny v prvých 5 rokoch choroby, potom sa bohužiaľ môžu šíriť veľmi rýchlo. DME sa dá rýchlo diagnostikovať pomocou OCT (optická tomografia - centrálne zobrazenie sietnice). Jedná sa o krátky a bezbolestný test, ktorý lekárovi na niekoľkých skenoch ukáže centrálnu časť sietnice (makuly) a umožní vám posúdiť, či existuje výška sietnice a aká je vysoká. V niektorých prípadoch je potrebné vyšetrenie doplniť použitím fluoresceínovej angiografie, teda vyšetrením s kontrastom v žilách pacienta.

Urobte to nevyhnutne

Ako často by som mal podstúpiť očné prehliadky, v závislosti od závažnosti mojej retinopatie?

• raz ročne u ľudí bez diabetických zmien fundusu
• každých 6 mesiacov, ak dôjde k miernym zmenám na fundusu
• každé 3 - 4 mesiace u ľudí s pokročilejšími zmenami očného pozadia vyžadujúcich laserovú terapiu
• každý mesiac u tehotných žien

Diabetický makulárny edém (DME, makulopatia)

DME je možné liečiť pomocou niekoľkých metód. Hlavnou metódou liečby tohto stavu je laserová fotokoagulácia. Jeho účelom je zabrániť ďalšiemu vývoju zmien a následne zabrániť strate zraku. Laserová terapia tiež znižuje koncentráciu VEGF a brzdí vývoj DME. Laserový lúč (priemer 1/10 mm) je namierený na zmenené oblasti sietnice. Samotný stred pohľadu je vynechaný. Liečba je nebolestivá. Po ukončení procedúry sa riziko ďalšieho zhoršenia zraku zníži na polovicu.

Vo veľmi pokročilom štádiu musí byť laserová terapia doplnená špeciálnou injekciou do oka látkou, ktorá inhibuje tvorbu nepriaznivého faktora VEGF. Liek sa podáva v lokálnej anestézii veľmi tenkou a krátkou ihlou do oka pacienta. Zvyčajne sa podávajú tri nasycovacie dávky mesačne, aj keď niekedy je potrebných viac injekcií. Pacient sa po ukončení procedúry vracia domov.

V niektorých prípadoch však môže byť DME spôsobený sklovcom vo vnútri oka, ktorý ťahá sietnicu. Potom je jedinou liečebnou metódou vitrektómia - chirurgický zákrok na odstránenie sklovca a uvoľnenie uviaznutej sietnice.

Odporúčaný článok:

Diabetické komplikácie: skoré (akútne) a neskoré (chronické)