Diabetický makulárny edém (DME) - diabetická makulopatia

Diabetický makulárny edém (DME) je po AMD (vekom podmienená makulárna degenerácia) druhým najčastejším ochorením očí, ktoré spôsobuje trvalé a vážne poškodenie zraku. Máte cukrovku a zhoršuje sa vám zrak? Môže to byť diabetický makulárny edém. Zistite, aké sú presné príznaky ochorenia a o čom je liečba.

Diabetický makulárny edém (DME), na rozdiel od AMD, alebo s vekom podmienenou makulárnou degeneráciou, postihuje väčšinu pracujúcej populácie. Váš zrak môže zachrániť iba včasná diagnostika a liečba. Diabetický makulárny edém je očné ochorenie, pri ktorom zmeny ovplyvňujú najdôležitejšie oblasti oka, ktoré je potrebné čítať, vidieť podrobnosti a vidieť farby.

$config[ads_text1] not found

Diabetický makulárny edém (DME, makulopatia) - príčiny

Diabetický makulárny edém je spôsobený nahromadením tekutiny v centrálnej časti sietnice, makule. Prítomnosť tekutiny je výsledkom jej prieniku z diabetických poškodených malých ciev sietnice a choroidu - dvoch najdôležitejších vrstiev vo vnútri oka.

Diabetický makulárny edém je jednou z mnohých nebezpečných komplikácií cukrovky.

U diabetických pacientov sa v dôsledku hypoxie buniek nadmerne produkuje špeciálny faktor - VEGF, ktorý poškodzuje bariéru medzi krvou a sietnicou. Zložky krvi unikajú do sietnice a tekutina sa začína hromadiť, čo spôsobí jej opuchnutie alebo zvýšenie.

Aby sa zabránilo zmenám na očnom pozadí pri cukrovke, vrátane DME, monitorujte hladinu glukózy v krvi, cholesterol a iných lipidov, zmerajte krvný tlak a v prípade akýchkoľvek abnormalít v testoch si urobte liečbu. Používajte vyváženú stravu a pravidelne cvičte. A hlavne - prichádzajte na pravidelné oftalmologické vyšetrenia!

$config[ads_text2] not found

Prečítajte si tiež: Strava bohatá na luteín zlepší VÍZIU a posilní oči Diabetická retinopatia: príčiny, príznaky, liečba

Diabetický makulárny edém (DME, makulopatia) - príznaky

Prvé príznaky diabetického makulárneho edému sú:

• zhoršenie zrakovej ostrosti
• mávanie, prerušovanie priamych línií (ako v prípade AMD)
• videnie miesta pred okom, ktoré pri pohybe oka zostáva nehybné

Riziko DME je obzvlášť vysoké u pacientov s dlhotrvajúcim alebo nekontrolovaným cukrovkou, s vysokou alebo extrémne nízkou hladinou cukru v krvi, hypertenziou a cukrovkou so zníženým metabolizmom tukov. Medzi rizikové faktory vzniku tohto ochorenia patrí aj zlyhanie obličiek spojené s cukrovkou a tehotenstvom.

Odporúčaný článok:

Cukrovka - príčiny, príznaky, liečba dôležitá

Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie, ktorého primárnym príznakom je zvýšená hladina glukózy v krvi. Existujú dva hlavné typy cukrovky: cukrovka typu 2 (nazývaná cukrovka dospelých), ktorá je bežnejšia, a cukrovka typu 1 (nazývaná cukrovka pre mladých).
Odhaduje sa, že v roku 2025 sa u 484 miliónov ľudí na celom svete rozvinie cukrovka (podľa údajov Medzinárodnej organizácie pre cukrovku - IDF). V Poľsku postihuje 2 - 2,5 milióna ľudí.
Diabetický makulárny edém je najčastejšou príčinou trvalého a závažného poškodenia zraku u ľudí s tzv v produktívnom veku, mladý a ekonomicky aktívny.

$config[ads_text3] not found

Diabetický makulárny edém (DME, makulopatia) - diagnostika

Prvé profylaktické oftalmologické vyšetrenie s hodnotením fundusu po rozšírení zrenice by sa malo vykonať v čase diagnostikovania diabetes mellitus, najmä cukrovky typu 2 (cukrovka dospelých). U cukrovky typu 1 je veľmi zriedkavé vidieť zmeny v prvých 5 rokoch choroby, potom sa bohužiaľ môžu šíriť veľmi rýchlo. DME sa dá rýchlo diagnostikovať pomocou OCT (optická tomografia - centrálne zobrazenie sietnice). Jedná sa o krátky a bezbolestný test, ktorý lekárovi na niekoľkých skenoch ukáže centrálnu časť sietnice (makuly) a umožní vám posúdiť, či existuje výška sietnice a aká je vysoká. V niektorých prípadoch je potrebné vyšetrenie doplniť použitím fluoresceínovej angiografie, teda vyšetrením s kontrastom v žilách pacienta.

Urobte to nevyhnutne

Ako často by som mal podstúpiť očné prehliadky, v závislosti od závažnosti mojej retinopatie?

• raz ročne u ľudí bez diabetických zmien fundusu
• každých 6 mesiacov, ak dôjde k miernym zmenám na fundusu
• každé 3 - 4 mesiace u ľudí s pokročilejšími zmenami očného pozadia vyžadujúcich laserovú terapiu
• každý mesiac u tehotných žien

Diabetický makulárny edém (DME, makulopatia)

DME je možné liečiť pomocou niekoľkých metód. Hlavnou metódou liečby tohto stavu je laserová fotokoagulácia. Jeho účelom je zabrániť ďalšiemu vývoju zmien a následne zabrániť strate zraku. Laserová terapia tiež znižuje koncentráciu VEGF a brzdí vývoj DME. Laserový lúč (priemer 1/10 mm) je namierený na zmenené oblasti sietnice. Samotný stred pohľadu je vynechaný. Liečba je nebolestivá. Po ukončení procedúry sa riziko ďalšieho zhoršenia zraku zníži na polovicu.

$config[ads_text4] not found

Vo veľmi pokročilom štádiu musí byť laserová terapia doplnená špeciálnou injekciou do oka látkou, ktorá inhibuje tvorbu nepriaznivého faktora VEGF. Liek sa podáva v lokálnej anestézii veľmi tenkou a krátkou ihlou do oka pacienta. Zvyčajne sa podávajú tri nasycovacie dávky mesačne, aj keď niekedy je potrebných viac injekcií. Pacient sa po ukončení procedúry vracia domov.

V niektorých prípadoch však môže byť DME spôsobený sklovcom vo vnútri oka, ktorý ťahá sietnicu. Potom je jedinou liečebnou metódou vitrektómia - chirurgický zákrok na odstránenie sklovca a uvoľnenie uviaznutej sietnice.

Odporúčaný článok:

Diabetické komplikácie: skoré (akútne) a neskoré (chronické)