CYKLOFRéNIA ALEBO UNIPOLáRNA ALEBO BIPOLáRNA PORUCHA

Cyklofrénia: príčiny

Vedci a lekári nie sú schopní určiť jasnú príčinu afektívnych chorôb. Určite to do veľkej miery určujú genetické tendencie. Ďalej sa predpokladá, že je spojená s periodicky abnormálnymi zmenami dôležitých neurotransmiterov: katecholamínu, dopamínu, noradrenalínu a serotonínu. Bohužiaľ nie je známe, čím sú tieto poruchy spôsobené. Vedci berú do úvahy aj význam mozgových mikrotraumov.

Zistilo sa, že bipolárna porucha (so striedajúcimi sa fázami depresie a mánie) je viac vystavená riziku osamelých ľudí, zbavených sociálnej podpory, prežívajúcich ťažké, stresujúce negatívne udalosti. Pre BD sú charakteristické poruchy hormónov vylučovaných pri reakcii tela na stres. Štúdie mozgu u pacientov s afektívnou poruchou tiež preukázali zmeny v štruktúrach mozgu. Niektoré z centier pribúdajú, napríklad centrá zodpovedné za emócie, sú však menej účinné. Činnosti mozgu sa tiež stávajú nekoordinovanými.

Čo ak má milovaný človek afektívnu poruchu?

Pacientov s ťažkou endogénnou depresiou je potrebné podporovať a upokojovať. Nesmie sa im odporúčať, aby sa spojili, pretože to nie sú schopné. Takýmto správaním len podporujeme už aj tak silný pocit viny. Musí sa im povedať, že ich stav je výsledkom ich choroby, a motivovať ich k liečbe. Chorí niekedy upadnú do takej sebadeštruktívnej nálady, že odmietajú brať lieky. Ak nemôžeme poskytnúť nepretržitú starostlivosť o depresívneho človeka, ktorý má samovražedné myšlienky, mal by byť určite hospitalizovaný. Manických pacientov je tiež potrebné chrániť pred sebou. V akútnej fáze dávajte pozor na užívanie sedatív, a keď začnú ohrozovať vaše zdravie a život - prinútte vás ísť do nemocnice.

Cyklofrénia - príznaky

V depresívnej fáze je pacient smutný, depresívny a má čierne myšlienky. Je apatický, bez energie, ťažko sa mobilizuje, aby konal, všetko sa mu zdá príliš ťažké, má pocit, že nie je schopný nič zvládnuť, často sa obviňuje a podkopáva svoju vlastnú hodnotu. Prejavuje sa to zanedbávaním každodenných činností, práceneschopnosťou, dokonca aj pomalými pohybmi. Pacient má tiež problémy s pamäťou, koncentráciou a zníženou duševnou výkonnosťou. Často sa obsedantne zameriava na jednu dominantnú myšlienku, ktorej sa nevie vzdať. Všetky tieto poruchy sú sprevádzané úzkosťou a silným pocitom viny. Stav je taký nepríjemný a ťažký, že pacient má samovražedné myšlienky a často sa pokúša o samovraždu, aby sa z neho vyslobodil. Tento druh endogénnej (vnútornej) depresie pri unipolárnej poruche, ak sa nelieči, trvá 6 - 9 mesiacov. Potom nasleduje obdobie remisie 6 - 10 rokov. Nasledujúce relapsy sa vyskytujú častejšie, 7-8-krát v živote pacienta.

Bipolárna afektívna porucha

U bipolárnej poruchy má depresívna fáza podobný priebeh ako u unipolárnej poruchy. Pre ňu je však charakteristický aj vzhľad fázy mánie. Nestáva sa to striedavo. Manická epizóda môže nasledovať jeden za druhým, alebo môže nasledovať po niekoľkých depresívnych epizódach alebo sa môže striedať s depresiou. Choroba je u každého pacienta mierne odlišná, preto nie je ľahké ju diagnostikovať. Mánia sa vyznačuje tým, že pacient je neustále vzrušený, v euforickej nálade, plný nápadov a elánu. Infikuje radosťou a optimizmom, má veľké plány a často je presvedčený o svojej jedinečnosti. Ľudia, ktorí sú v miernejšom stave, tzv hypománia a ich správanie je v tolerancii, sú považovaní za skvelých spoločníkov, majú opačné pohlavie a sú populárni v spoločnosti. Nechýba im šarm a ich energia je mimoriadne atraktívna. Manická nálada má však svoju odvrátenú stránku. Ak sa zintenzívni, vedie k nebezpečnému správaniu: hazardným hrám, neopatrnému vedeniu vozidla, nebezpečným činnostiam, používaniu stimulantov. Ľudia v mánii bez pamäti často peniaze minú alebo rozdajú, investujú ich riskantne, stratia ich, prepadnú podvodníkom. Stratia svoje imanie, stanú sa nebezpečnými pre seba a svojich blízkych. Rastú podráždene a výbušne, stávajú sa netrpezlivými a nepredvídateľnými. Fáza mánie, ak nie je liečená, môže trvať niekoľko dní, mesiacov alebo rokov. A je ťažké predpovedať, ktorá epizóda - mánia alebo depresia - bude nasledovať po období remisie choroby.

Bude to pre vás užitočné

Bipolárna porucha, hoci je výzvou a môže byť zdrojom utrpenia, pri dobrom manažmente pacienta a spolupráci nemusí ničiť jeho život. Najlepším dôkazom toho sú celebrity BD:
Sting a Axel Rose (hudobníci), Jean-Claude Van Damme (herec a športovec), Vivien Leigh (herečka) a Virginia Woolf (spisovateľka).

BD: kedy navštíviť lekára

Ak depresívna fáza trvá mesiac a manická fáza týždeň - mali by ste navštíviť psychiatra. Ak má pacient s depresiou samovražedné myšlienky a mánia má sklon k nebezpečnému, ohrozujúcemu a inému správaniu (napr. Hazardné hry, ktoré ohrozujú finančné zdroje, nebezpečné jazdy autom alebo motorkou, opitosť alebo užívanie drog), mali by ste reagovať skôr. Lekár musí vykonať veľmi podrobný pohovor a vylúčiť ďalšie choroby, ktoré majú podobné príznaky, napríklad úzkostné poruchy, ADHD, závislosti, roztrúsená skleróza, lupus, nádor na mozgu, epilepsia, AIDS alebo encefalitída. Bude to vyžadovať špecializované testy a prípadne konzultáciu s inými špecialistami. Chorý môže byť preto zadržaný v nemocnici.

BD: Liečba

Pacientom s afektívnym ochorením sa v závislosti od fázy podávajú antidepresíva a stabilizátory nálady, ako aj antipsychotiká, antikonvulzíva a ďalšie typy neuroleptík užitočné v konkrétnom konkrétnom prípade. Ľudia v manickej fáze dostávajú sedatíva a trankvilizéry. Používa sa tiež psychoterapia. Lekári sa domnievajú, že kognitívno-behaviorálna psychoterapia, ktorá skúma vzťah medzi myslením, správaním a náladou, je obzvlášť účinná. Afektívna porucha, unipolárna aj bipolárna, je nevyliečiteľná. Môžete zniesť jeho príznaky, ale nemôžeme zastaviť alebo predpovedať jeho opakovanie. Niektoré lieky v akútnej fáze sa musia brať doživotne. Lekári často odporúčajú denné užívanie solí lítia, ktoré vám pomôžu stabilizovať náladu. Psychoterapia a spolupráca pacienta sú veľmi užitočné. Regulovaný životný štýl, vyhýbanie sa stresu, pravidelná fyzická aktivita a strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny, ktoré sú stabilizátorom nálady, majú stabilizačný vplyv na náladu. Veľmi užitočné je aj sebapozorovanie pacienta, napríklad vedenie denníka, do ktorého si zaznamenáva psychický stav, náladu a reakcie na lieky. To umožňuje zachytiť veľmi skoré epizódy mánie alebo depresie a aplikovať vhodnú farmakológiu na ochranu pacientov pred ničivými zmenami nálady a ich následkami.