Zmätok môže súvisieť so stratou vedomia toho, kde sme, ale môže to súvisieť aj s poruchami v zmysle vlastnej identity. Dezorientáciu môžu spôsobiť psychiatrické problémy, ale aj široká škála organických chorôb. Výskyt zmätku by mal byť dôvodom na návštevu lekára - niekedy je to prvý príznak vážnych chorôb vrátane rakoviny centrálneho nervového systému alebo porúch demencie.
Zmätok je, ako už názov napovedá, porucha orientácie. Samotnú orientáciu (alebo povedomie) môžeme zase rozdeliť na autopsychickú orientáciu a alopsychickú orientáciu. Autopsychická orientácia priamo súvisí so samotným pacientom a spočíva v tom, že daný človek vie napríklad to, kto je, ako sa volá a koľko má rokov. Alopsychická orientácia je o niečo širšia, pretože súvisí s celým prostredím pacienta. Alopsychicky zameraný človek vie, kde sa momentálne nachádza, pozná správny dátum a vie správne určiť ročné obdobie. Iné rozdelenie naopak rozlišuje poruchy orientácie, pokiaľ ide o čas, miesto a vlastnú identitu - zvyčajne sa v priebehu rôznych patológií objavujú najskôr poruchy vnímania času.
Zmätok je zriedka jediným problémom, ktorému čelí pacient. Spravidla ju sprevádzajú ďalšie ochorenia, napríklad:
Zmätok môže nastať v mnohých aspektoch života a môže mať vplyv na deti i dospelých.
- psychomotorická agitácia,
- psychotické poruchy (ako sú halucinácie alebo bludy),
- zapletenie,
- porucha koncentrácie a pozornosti.
Orientačné hodnotenie je jedným zo základných prvkov rutinného psychiatrického vyšetrenia. Jeho hodnotenie okrem iného zahŕňa Mini-Mental State Examination (MMSE), ktorá sa používa ako skríningový test na kognitívne poruchy. Zmätok však rozhodne nie je fenomén, s ktorým sa stretávajú iba psychiatri - môže viesť k toľkým stavom, že sa so zmäteným pacientom môže stretnúť doslova každý lekár.
Prečítajte si tiež: POŠKODENIE HLAVY - príčiny a liečba porúch rovnováhy Somatomorfné poruchy: príčiny, typy, príznaky, liečba Poruchy rovnováhy - príčiny. Aké choroby sa prejavujú poruchami ...Príčiny zámeny
Jednou z najbežnejších príčin zmätenosti je porucha vedomia vo forme delíria a rôznych druhov demencie (napr. Alzheimerova choroba). Medzi ďalšie možné príčiny zámeny patria:
- otravy (napr. drogami, alkoholom, drogami alebo oxidom uhoľnatým);
- infekcie (ako je encefalitída alebo meningitída);
- šok (najmä septický šok);
- poruchy elektrolytov;
- dehydratácia;
- neurologické choroby (napr. nádory CNS, mŕtvica alebo záchvaty);
- endokrinné poruchy (napr. hypotyreóza alebo hypertyreóza);
- horúčka;
- hypoxia;
- podchladenie;
- cirhóza alebo zlyhanie pečene;
- Reyov syndróm;
- abnormálne hladiny glukózy v krvi (je možné si ich pomýliť s hypoglykémiou aj s hyperglykémiou);
- ortostatická hypotenzia (pokles krvného tlaku pri vstávaní);
- zlyhanie obličiek;
- amnézia;
- psychiatrické stavy (ako sú poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy osobnosti alebo klamné poruchy).
Veľmi krátkodobé stavy zmätenosti sa môžu pravidelne vyskytovať u každého človeka, dokonca aj u zdravých ľudí. Dezorientáciu možno zaznamenať dočasne, napríklad po prebudení z mimoriadne hlbokého spánku.
Mali by ste vedieťZmätok: Liečba
Zmätok je pre pacienta určite významným problémom, ale je to symptóm, nie choroba - preto sa lieči stav, ktorý viedol k dezorientácii. Niektoré z vyššie spomenutých stavov (napríklad poruchy elektrolytov alebo abnormálna hladina glukózy v krvi) vedú k dočasnej dezorientácii, ktorá zmizne po úprave existujúcich porúch pacienta. V iných prípadoch porúch orientácie, napríklad v súvislosti s demenciou, môže byť prognóza pacientov oveľa horšia - v takýchto situáciách sa môže časom zmätok (najmä pri absencii liečby) zhoršiť.
Z vyššie uvedených dôvodov by vás mala akákoľvek forma zámeny (pokiaľ ide o čas, miesto alebo osobu) viesť k návšteve lekára. Dezorientácia môže koniec koncov naznačovať existenciu pacienta, dokonca aj život ohrozujúceho ochorenia.
