Posledné mesiace boli pre zdravotníctvo a pacientov ťažkými obdobiami. Kvôli pandémii COVID-19 bol prístup k lekárovi sťažený a mnoho liečebných postupov a stretnutí bolo zrušených. Výskum tiež ukázal, že mnoho pacientov sa obávalo, že sa nakazia koronavírusom v ambulancii alebo v nemocnici, sami sa nedostali k lekárovi.
Je však potrebné pamätať na to, že bez ohľadu na epidemickú situáciu v krajine existujú choroby, ktoré nemožno ignorovať a nevyhnutná lekárska konzultácia by sa nemala odkladať na neurčito. Takýmto ochorením je chronická žilová nedostatočnosť, ktorá nielen kazí kvalitu života pacientov, ale ohrozuje aj ich zdravie a život.
Obsah
- Čo je to chronické žilové ochorenie?
- Kto je zvlášť ohrozený chronickým ochorením žíl?
- Príznaky chronického žilového ochorenia
- Diagnóza chronického žilového ochorenia
- Aká je liečba chronickej žilovej nedostatočnosti?
- Aké je riziko ignorovania chronického žilového ochorenia?
- Prevencia chronických žilových chorôb - správna strava
- Prevencia chronických žilových chorôb - pohyb
- Prevencia chronického žilového ochorenia - dobré návyky
Čo je to chronické žilové ochorenie?
Chronické žilové ochorenie je problémom veľkej časti našej populácie. Je klasifikovaný ako civilizačná choroba. Štúdie ukazujú, že toto ochorenie postihuje častejšie ženy.
Chronické žilové ochorenie sa prejavuje zmenami na dolných končatinách:
- výskyt kŕčových žíl,
- pocit ťažkosti v nohách,
- opuch nôh
- bolesť nohy.
Aj keď sa zdá, že ide o menší neduh, nie je to tak. Je to chronické, progresívne ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Môže viesť k zápalu žíl, tvorbe krvných zrazenín, najmä k nebezpečnej hlbokej žilovej trombóze a pľúcnej embólii, často končiacej smrťou pacienta.
Kto je zvlášť ohrozený chronickým ochorením žíl?
Štatistiky ukazujú, že až 40% populácie je vystavených chronickému žilovému ochoreniu. Existuje niekoľko faktorov, ktoré predisponujú pacienta k ochoreniu:
- dedičné faktory - potvrdená rodinná anamnéza choroby
- vek - riziko výskytu sa zvyšuje po 50. roku života
- pohlavie - telangiektázia je častejšia u žien ako u mužov a kŕčové žily častejšie u mužov
- nadváha a obezita - zvýšená telesná hmotnosť spôsobuje zvýšenie tlaku v žilách dolných končatín a riziko stagnácie krvi v žilách. Obzvlášť nebezpečná je brušná obezita, pretože prebytočný tuk v tejto časti tela bráni prietoku krvi z dolných končatín smerom k srdcu. Navyše u ľudí s nadváhou a obezitou sa pozoruje znížená fyzická aktivita, ktorá navyše nepriaznivo ovplyvňuje venózny systém dolných končatín.
- užívanie hormonálnej antikoncepcie
- minulé tehotenstvá a pôrody
- chronická zápcha - zvyšujú tlak v brušnej dutine, a tým zvyšujú tlak v žilných cievach dolných končatín
- tabak na fajčenie
- dlhodobý pobyt v sede alebo v stoji
- nadmerné pôsobenie tepla (horúce kúpele, solárium, opaľovanie).
Príznaky chronického žilového ochorenia
Venózna nedostatočnosť, bežne známa ako kŕčové žily, má veľa príznakov. Je však potrebné pripomenúť, že niektorí pacienti so žilovou nedostatočnosťou napriek pokroku v procese choroby nepociťujú žiadne nepohodlie.
Medzi bežné príznaky chronického žilového ochorenia patria:
- Kŕčové žily. Ide o kŕčové žily viditeľné na nohách, to znamená trvalé rozšírenie žíl povrchového systému, ktoré má formu balónovej distenzie, predĺženia žíl, často s kľukatým priebehom.
- Telangiectasias, teda siete rozšírených malých plavidiel, tzv pavúčie žily alebo retikulárne žily.
- Opuch dolných končatín, vyskytujúci sa najmä večer. Keď choroba postupuje a zhoršuje sa, neustále sa objavuje opuch a môže viesť k nedostatočnosti žilového a lymfatického systému.
- Kožné zmeny. U pokročilých foriem chronickej žilovej nedostatočnosti možno nájsť rad charakteristických zmien, ako napríklad: zmena farby, fibróza kože a podkožného tkaniva, ba dokonca aj ulceratívne rany.
- Bolesť nôh, pocit ťažkosti, kŕče lýtka najmä v noci a tzv „syndróm nepokojných nôh“. Môže sa vyskytnúť aj mravčenie v končatinách a svrbenie kože.
Čo sú to kŕčové žily?
Po okysličení v pľúcach sa krv dodáva do dolných končatín tepnami. Jeho návrat z nôh do srdca a potom do pľúc však prebieha prostredníctvom žíl. Je to možné kvôli kontrakcii svalov obklopujúcich žily, hlavne lýtkových svalov. Toto sa volá „Svalová pumpa“, ktorá umožňuje prúdenie krvi smerom nahor proti gravitačným silám.
Odkiaľ pochádzajú kŕčové žily? Za fyziologických podmienok prúdi venózna krv z nôh do srdca - z kapilár, cez periférne, do centrálnych. Jednosmerný prietok krvi umožňujú správne fungujúce venózne chlopne alebo venózne „brány“, ktoré sa zatvárajú a bránia návratu krvi do nôh.
Fungovanie žilového systému závisí od správneho fungovania žilových chlopní. Poškodenie spôsobí, že krv ustúpi a bude tlačiť na steny ciev, ktoré sa rozširujú. Táto situácia, ktorá trvá roky, spôsobuje, že zvyšková venózna krv spôsobuje patologické zmeny v okolitých tkanivách, teda kŕčové žily.
Diagnóza chronického žilového ochorenia
Chronická žilová nedostatočnosť je stav, ktorý sa nesmie brať na ľahkú váhu. Ani pandémia nie je ospravedlnením za to, že nenavštívite špecialistu. Iba lekár môže správne diagnostikovať chorého človeka a navrhnúť vhodnú liečbu.
Aby bolo možné diagnostikovať pacienta s prítomnosťou žilovej choroby, je potrebné vykonať niekoľko nevyhnutných vyšetrení. Jedným z nich je Duplex Dopplerov ultrazvuk, ktorý je v súčasnosti najlepším diagnostickým nástrojom pri ochoreniach žilového systému.
Počas pandémie sa diagnostika a liečba môžu javiť o niečo ťažšie, ale nie je to nemožné. Mnoho lekárskych ordinácií za súčasných podmienok (epidemiologická bezpečnosť) zaviedlo radu telefonicky alebo prostredníctvom internetu.
Ak nie je možné vykonať diagnostické testy, napríklad z dôvodu ťažkého prístupu k lekárovi počas pandémie, stojí za to pozorovať svoje príznaky sami a hlásiť ich lekárovi telefonicky. Potom by ste mali predovšetkým venovať pozornosť výskytu edémov na dolných končatinách: kde sa objavujú, v ktorú dennú dobu alebo po ľahnutí zmiznú.
Súčasťou pozorovania, ktoré môžeme vykonávať aj my, je denné meranie nôh. Pomocou pásky zmerajte nohu v najtenšom bode nad členkom, v strede lýtok, pod kolenom, v strede stehna. Ráno a večer sa merajú obe nohy a zaznamenávajú sa výsledky.
Aká je liečba chronickej žilovej nedostatočnosti?
Chronické žilové ochorenie sa lieči dvoma spôsobmi: zvlášť sa liečia subjektívne príznaky (opuch, bolesť, pocit ťažkých nôh) a osobitne sa liečia objektívne príznaky ochorenia - pavúčie žily, kŕčové žily, vredy, na liečbu ktorých sa používajú laserové alebo chirurgické zákroky.
Konzervatívna liečba
Patria sem zmeny životného štýlu, jednoduché domáce cvičenia, používanie kompresných pančúch, ako sú špeciálne pančuchy, ale čo je najdôležitejšie, užívanie liekov. Je dôležité, aby farmakologickými látkami boli prípravky objednané špecialistom, a nie produkty z televíznych reklám alebo doplnky prijaté samy.
Doplnky sa nehojí a ich zloženie nie je kontrolované, takže ich užívanie môže byť spojené s nežiaducimi vedľajšími účinkami. Pôsobenie liekov je však oveľa bezpečnejšie a efektívnejšie. Zaručuje, že terapia je v súlade s medzinárodnými pokynmi a účinok liekov potvrdzujú randomizované klinické štúdie.
Aké lieky sa používajú na liečbu chronickej žilovej nedostatočnosti?
U pacientov, ktorí sa sťažujú na subjektívne príznaky ako bolesť, opuch alebo pocit ťažkosti v nohách, sú uvedené hlavne prípravky rastlinného pôvodu:
- hesperidín,
- deriváty rutiny,
- escyna,
- ale aj syntetické prípravky.
Najlepšou terapeutickou možnosťou zostávajú lieky obsahujúce kombináciu Ruszczyku, hesperidínu a kyseliny askorbovej. Je to jediný liek, ktorý sa ukázal ako účinnejší pri vysokých teplotách a pri kŕčových žilách. Mali by sme však pamätať na to, že iba lekár môže zvoliť vhodné lieky individuálne pre pacienta v súlade s medzinárodnými pokynmi.
Chirurgická liečba
Lekár, ktorý diagnostikuje pacienta s pokročilým chronickým žilovým ochorením, môže navrhnúť chirurgický zákrok vyžadujúci pobyt v nemocnici, ošetrenie laserovým lúčom alebo skleroterapiu.
Jedná sa o uzavretie toku venóznej krvi chemikáliou podávanou priamo do žily, čo poškodením endotelu cievy vedie k jeho uzatvoreniu. Posledné dve metódy sa zvyčajne vykonávajú ambulantne v ambulanciách lekára.
Pri rozhodovaní o navrhovanom druhu chirurgického zákroku je potrebné vždy brať do úvahy výhody a riziká jeho vykonania, najmä počas epidémie.
Aké je riziko ignorovania chronického žilového ochorenia?
Žilové ochorenie podporuje hlboký žilový zápal, ktorý môže mať za následok rozvoj žilovej trombózy. Je to vážne ochorenie, ktorého príznaky sú:
- opuch končatín - rýchlo rastie, po nočnom odpočinku neklesá
- znateľné oteplenie
- začervenanie
- bolesť chodidla, lýtka, pod kolenom.
Pamätajte!
Ak spozorujete tieto príznaky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý zaháji vhodnú liečbu nízkomolekulárnym heparínom a pošle vás k špecialistovi na rýchlu diagnostiku a zavedenie vhodnej liečby.
V opačnom prípade sa zrazenina môže oddeliť od steny cievy. Zrazenina, ktorá cestuje krvou cez srdce do pľúcnej tepny, môže spôsobiť pľúcnu embóliu. Je to vždy život ohrozujúci stav a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
Prevencia chronických žilových chorôb - správna strava
Okrem možnej chirurgickej alebo farmakologickej liečby je nevyhnutná aj zmena životného štýlu. Úlohou lekára je viesť pacienta k príslušným odporúčaniam.
Úloha dietológa, ktorý vytvorí vhodné menu, je tu neoceniteľná. Špecialista by mal tiež zahrnúť do stravy potravinové výrobky, ktoré majú posilňujúci a tesniaci účinok na žily a tiež ako antikoagulancium.
Patria im:
- červenomodré ovocie a zelenina (čučoriedky, slivky, čučoriedky, červená kapusta, baklažán atď.),
- červené a čierne fazule,
- zelený čaj,
- kakao,
- citrusové ovocie,
- šípky,
- jahody,
- korenie,
- krížová zelenina,
- mastné morské ryby,
- Ľanové semienko,
- avokádo,
- repkový olej,
- olej z ľanových semienok,
- Talianske orechy,
- žĺtok.
Prevencia chronických žilových chorôb - pohyb
Dôležitým prvkom v prevencii žilových chorôb je fyzická aktivita. Je potrebné pripomenúť, že súčasná pandemická situácia nie je priaznivá pre ľudí v ohrození. Ak je doma obmedzená na karanténu, môže menšia aktivita v dôsledku obmedzenia opustenia domu prispieť k problémom s nohami a u pacientov so žilovou nedostatočnosťou môže doba izolácie nepochybne urýchliť progresiu ochorenia.
Fyzická aktivita je nevyhnutným prvkom pri predchádzaní vzniku žilových chorôb, ale je to tiež spôsob, ako zachovať účinky už vykonaného postupu. Svalové kontrakcie dolných končatín stimulujú venózny obeh a podporujú lymfodrenáž.
Aby boli cvičenia účinné, mali by sa vykonávať najmenej 3-krát týždenne po dobu 30 minút, najlepšie 30 minút fyzickej aktivity každý deň.
Ak máte pokročilé ochorenie, pred cvičením sa poraďte s lekárom.
Prevencia chronického žilového ochorenia - dobré návyky
Ďalším prvkom prevencie žilových chorôb je zmena životného štýlu. Tu je niekoľko dobrých návykov, ktoré pomôžu predchádzať žilovým chorobám:
- častá relaxácia s nohami zdvihnutými 10 - 15 cm nad úroveň srdca, či už v sede, v ľahu alebo v spánku,
- vyhnúť sa preloženiu jednej nohy na jednu nohu a prekríženiu nôh v sede,
- vyhýbajte sa spodnému prádlu a odevom, ktoré sú príliš utiahnuté okolo slabín a stehien,
- rezignácia na vysokých podpätkoch nad 5 cm, ktoré blokujú prácu teliat,
- vyhýbanie sa dlhým, horúcim kúpeľom vo vani, saune, dlhodobému opaľovaniu na slnku a v soláriu,
- vykonávanie malých krokov v stoji (napr. v rade), šliapanie z nohy na nohu,
- keď idete na dlhú cestu, oblečte si neformálne nestlačiteľné oblečenie, vypite čo najviac vody a vyhnite sa káve a alkoholu, ktoré dehydratujú a zahusťujú krv; ak je to možné, zastavte sa a choďte na krátke prechádzky, vstaňte a choďte medzi sedadlami (napr. vo vlaku, lietadle) alebo keď sedíte v kresle, chodidlami pohybujte čo najčastejšie,
- profylaktické použitie kompresných (kompresných) výrobkov: pančuchové nohavice, ponožky po kolená, pančuchy proti kŕčom.
Mali by ste vedieť
Čo je to kompresívna terapia?
Je to použitie kompresných výrobkov, ako sú podkolienky, pančucháče alebo špeciálne kompresné obväzy, ktoré zmierňujú príznaky žilovej nedostatočnosti, ale tiež brzdia progresiu ochorenia. Na trhu existuje široká škála kompresných výrobkov pre ženy i mužov.
Je nevyhnutnou súčasťou prevencie a liečby chronických žilových ochorení.
Správne zvolené kompresné výrobky vytvárajú zvonku mechanický tlak na zväčšené povrchové žilové cievy, vytláčajú z nich krv, bránia jej zostávaniu v dolných končatinách a chránia pred zápalmi. Používajú sa u rizikových osôb, ale aj u ľudí vystavených dlhému státiu alebo sedeniu počas práce alebo cestovania.
