Mám 23 rokov a pred pár mesiacmi mi diagnostikovali IBS. Viem, že s mojím zdravotným stavom je strava veľmi dôležitá, preto by som rád požiadal o tipy, ako sa stravovať teraz, aby som podporil terapiu. Vopred ďakujem.
Konkrétne príčiny IBS bohužiaľ stále nie sú známe. Existuje podozrenie, že môžu byť dôležité poruchy pohyblivosti čriev, nesprávna strava a psychosociálne problémy, najmä stres.
Čomu sa vyhnúť pri IBS?
Pokiaľ ide o stravu, na ktorú sa pýtate, príčinná súvislosť medzi použitou stravou a výskytom syndrómu nebola doteraz potvrdená. Je však známe, že niektoré potraviny môžu zhoršiť ich príznaky a že potravinová intolerancia má veľký význam. Medzi najčastejšie intolerantné potraviny patria: mlieko, vajcia, pšeničné výrobky, káva, kukurica, cibuľa, paradajky, citrusové plody, kapusta, droždie, strukovinové semená, pizza, ostré korenie, vyprážané a tučné výrobky a sýtené nápoje. Káva je tiež významným problémom mnohých pacientov. Môže spôsobiť hnačku bez ohľadu na dávku. Okrem toho stimuluje vylučovanie žalúdočných a črevných štiav. Šálka kávy môže stimulovať črevnú pohyblivosť u veľkého percenta zdravých ľudí. Dôležité je, že tento efekt dokazuje pravidelná aj bezkofeínová káva.
Ďalším stimulantom, ktorý by sa mal vyšetriť, je alkohol. Účinkom je urýchlenie alebo spomalenie črevnej motility u ľudí, ktorí ju zneužívajú. U zdravých ľudí môže alkohol mierne zvýšiť črevnú aktivitu. Alkoholu sa treba vyhnúť, ak sa po jeho konzumácii pozoruje zhoršenie príznakov IBS.
Ľudia s IBS by si mali navyše prečítať štítky a venovať pozornosť zložkám výrobkov. Sladidlá sa čoraz viac pridávajú do potravín, najmä do nápojov a sladkostí. Medzi látky, ktoré zhoršujú príznaky IBS, patria najčastejšie fruktóza, sorbitol, xylitol a manitol. Ak sú konzumované v nadmernom množstve, môžu spôsobiť hnačky. Xylitol je zlúčenina, ktorá urýchľuje peristaltiku čriev. Zahŕňa okrem iného v žuvačkách. Sorbitol sa tiež pridáva do žuvačiek, ale tiež do cukríkov a čokolád bez cukru. Je tiež prírodnou zložkou mnohých druhov ovocia, vrátane broskyne, jablká, hrušky, sušené slivky. Nachádza sa tiež v šťavách týchto plodov. Fruktóza je jednoduchý cukor, ktorý sa nachádza v mede a ovocí. Jablkové džúsy a niektoré nápoje obsahujú značné množstvo fruktózy. Tento cukor môže spôsobiť črevné kŕče a hnačky aj u zdravých ľudí. Ľudia s IBS sú citlivejší na vedľajšie účinky konzumácie fruktózy.
Najviac nadúvajúcimi potravinami sú hrach, fazuľa, ružičkový kel, fazuľa, karfiol, brokolica, zeler a cibuľa. Potraviny, ktoré produkujú mierne množstvo plynu, sú zemiaky, jablká, citrusové plody, koláče a chlieb (najmä čerstvý). Množstvo plynu produkovaného v čreve závisí od zloženia potravy, ako aj od zloženia črevnej mikroflóry. Nestrávená vláknina a škrob sa štiepia v hrubom čreve, čo pomáha produkovať viac plynu. Čo môže pomôcť, sú probiotiká. Prispievajú k zlepšeniu zloženia črevnej mikroflóry, ako aj k zvýšeniu črevnej imunitnej bariéry. Výsledky výskumu vplyvu probiotík na priebeh IBS nie sú zatiaľ jasné a je možné z nich vyvodiť jednoznačné závery, určite však nebudú bolieť.
Úloha vlákna v IBS
Oplatí sa tiež obohatiť jedálny lístok o vlákninu, ale o rozpustnú vlákninu. Nerozpustná frakcia, napríklad v otrubách a semenách, môže zhoršiť príznaky IBS. S vlákninou rozpustnou vo vode, ako je zelenina a výrobky z obilia, je to úplne iné. U ľudí s IBS sa po podaní rozpustnej vlákniny pozoruje zlepšenie zdravotného stavu a zmiernenie symptómov. Tento typ vlákniny absorbuje časť vody a plynov prítomných v hrubom čreve. Vláknina z obilnín je vhodnejšia ako ovocná vláknina, pretože spôsobuje kvasenie v hrubom čreve. Ľuďom so zápchou IBS sa odporúča jesť 20 - 30 g vlákniny. Monitorujte reakciu tela a znižujte množstvo vlákniny, ktorú získate, keď sa váš zdravotný stav zhorší. U ľudí s hnačkou sa môže znížiť množstvo vlákniny.
Ak zhrnieme, v prípade hnačky by ste mali: znížiť množstvo tukov, najmä živočíšnych (bravčová masť, bravčová masť, slanina), a tučné mäso, údeniny, vnútornosti, tučné syry - žlté, spracované. Z dôvodu obmedzenia vlákniny v strave sa používa iba pšeničný chlieb (chlieb, rožky, sucháre, oblátky), malé krúpy (ryža, krupica, kukuričné krúpy, ovsené vločky - kvôli prítomnosti pektínov v nich) a malé cestoviny. Z potravy treba vylúčiť potraviny, ktoré urýchľujú črevnú peristaltiku: produkty s vysokým obsahom zvyškov - bohaté na nerozpustnú vlákninu (pšeničné otruby, celozrnný chlieb, hrubé krúpy, tmavá ryža, surová zelenina a ovocie so šupkou a semenami). Potraviny obsahujúce cukry, ktoré vyvolávajú fermentačné procesy v čreve: fruktóza (nachádza sa v mede, sladkom ovocí, ovocných šťavách, najmä v jablkovej šťave), laktóza (nachádza sa v sladkom mlieku; sladké mlieko je možné čiastočne nahradiť jogurtom, ak to pacient toleruje), rafinóza a stachyóza (nachádza sa v strukovinách a cibuľovej zelenine), fermentačné procesy v črevách môžu byť tiež spôsobené sorbitolom - sladkou látkou nachádzajúcou sa v produktoch, ako sú: žuvačky, želé sladkosti, diétne džemy, čokolády, sorbitolové sladidlá; Veľa sorbitolu obsahujú aj šťavy: jablko, hruška, hrozno, sušené slivky, čerstvé slivky, čerešne a hrušky. Kyslé ovocie a zelenina (bohaté na organické kyseliny). Mali by ste tiež obmedziť studené, slané a korenené nápoje a jedlá. Horúce korenie (korenie, feferónky, čili, ocot, horčica). Perlivé minerálne vody. Tuky, najmä živočíšne tuky (masť, masť, slanina). Stimulanty: pravá káva, alkohol. Mäso prerastené spojivovým tkanivom (šľachy, fascie, membrány) - bielkoviny z týchto druhov mäsa zvyšujú črevné kontrakcie. Vhodné je chudé mäso (hydina, chudé hovädzie, teľacie, králičie); chudá ryba (treska, zubáč, merlúza, lieň, šťuka). Nadúvanie zeleniny a ovocia (kapusta, karfiol, hrášok, fazuľa, sója, šošovica, pór, cibuľa, cesnak, uhorky, hrušky, čerešne, slivky), ako aj cvikly a papriky sú zakázané kvôli ich laxatívnemu účinku.
Čo jesť s IBS?
Zelenina a ovocie povolené v strave sú: mrkva, petržlen, zeler, zemiaky, cuketa, tekvica, patizóny, lúpané paradajky, obmedzené množstvo zeleného šalátu, jablká, banány a pretlačené bobule. Diéta by mala obsahovať produkty, ktoré znižujú peristaltiku čriev: kissels, ovocné želé, mäsové želé, silný horký čaj, nálev sušených čučoriedok, horké kakao vo vode, suché červené víno, zelenina a ovocie bohaté na rozpustnú vlákninu - pektíny (mrkva, tekvica, jablko) strúhaný, banány). Pektíny majú schopnosť absorbovať vodu, čo ich robí užitočnými pri liečbe hnačiek, ryžovej kaše, ryže s jablkami, ryže so zeleninou, ako je mrkva, petržlen a zeler.
Mali by ste tiež pamätať na dostatok tekutín (2 - 3 litre denne), aby ste zabránili dehydratácii. Môže to byť: neperlivá minerálna voda, silný horký čaj (ak to pacient toleruje), harmanček, mäta, nálev zo sušených čučoriedok.
Dúfam, že som trochu objasnil pravidlá výživy IBS. Všetko najlepšie.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Agnieszka ŚlusarskaMajiteľ dietetickej kliniky 4LINE, hlavný dietetik na klinike plastickej chirurgie Dr. A. Sankowského, tel .: 502 501 596, www.4line.pl
