Diskopatia: choroba z vlastnej vôle

Fyzioterapia je základom liečby diskopatie. V extrémnych prípadoch je na zotavenie potrebný zásah neurochirurga. Čo robiť, aby ste neboli na operačnom stole? O tom, čo je to diskopatia, sa rozprávame s Dr. fyzioterapia s Arkadiuszom Sosnowskim.

Podľa TNS sa viac ako polovica Poliakov sťažuje na nepríjemné bolesti chrbta. Diskopatia, ochorenie chrbtice, sa stáva ďalšou sociálnou pohromou. Môže sa to týkať každého, pretože štatisticky každý z nás aspoň raz v živote utrpel bolesť spojenú s chrbticou.

• Je diskopatia, najbežnejšie ochorenie chrbtice, už sociálnym problémom?

Dr. Arkadiusz Sosnowski: Je to tiež možné vidieť z pohľadu mojej ordinácie - prevažná väčšina pacientov sú pacienti s dysfunkciami chrbtice. Verím však, že slovo „diskopatia“, ktoré uvádzate, je v súčasnosti nadmerne používané. Toto nie je jediné ochorenie chrbtice. Odkedy to médiá začali propagovať, ľudia si bolesti chrbta začali spájať iba s diskopatiou a hromadne z toho „ochoreli“. A nie všetky bolesti chrbta znamenajú automaticky chorú chrbticu. Bolestivosť v tejto časti tela, ktorá je tiež dôsledkom rôznych zápalov, často spontánne ustúpi v dôsledku samoliečenia a samoregulácie nášho tela. Bolesť chrbta môže byť tiež spôsobená vážnymi chorobami vnútorných orgánov, ako sú obličky, pľúca, srdce a rakovina kostí.

• Hlavným príznakom je akútna bolesť?

A.S .: Bolesť má iný charakter a priebeh; môže to byť chronické, aj náhle a akútne. Môžeme pociťovať vyžarujúcu bolesť v postihnutej časti chrbtice, zmyslové poruchy, necitlivosť, mravčenie, pichanie, parézu alebo ochrnutie svalov. Niektorí ľudia s bedrovou diskopatiou nie sú schopní napríklad zdvihnúť nohy v polohe na chrbte.

• Aké sú príčiny diskopatie?

A.S .: Hovorí sa, že ide o chorobu sediacich ľudí. Nepochybne ide o civilizačnú chorobu súvisiacu s našim nezdravým životným štýlom. Leniví s pohodlím každodenného života sme sa odtrhli od prírody. Prestali sme sa hýbať, aj keď sme boli „naprogramovaní“ na fyzickú aktivitu. V tejto súvislosti by mala byť naša chrbtica, aby zostala pružná a pružná, primerane vystavená mechanickému zaťaženiu, ktoré samozrejme nie je to isté ako namáhanie. Sme jednoducho prinútení sa pohybovať a jeho nedostatok vedie k patológii. Druhou príčinou diskopatie je nesprávna strava, ktorá podporuje obezitu. A tretí žije v chronickom strese.

A.S .: Existuje skupina ľudí náchylnejších na diskopatiu - ide o ľudí narodených so zrušenou lordózou, teda s rovnou chrbticou v bedrovej oblasti, a ich odolnosť voči preťaženiu je nižšia. Všeobecne však nejde o geneticky podmienené ochorenie, aj keď existujú vedecké hypotézy, ktoré nie sú úplne dokázané.

A.S .: Je to príliš kategorický pojem. Rovnako ako nemôžete povedať, že starnutie je nevyliečiteľné. Je to koniec koncov prirodzený a nevyhnutný stav každého organizmu. Chrbtica, ako každý iný orgán, sa vekom opotrebováva a podlieha degeneratívnym zmenám. Očakávaná dĺžka života sa neustále zvyšuje, ale naša chrbtica nie je celkom pripravená na takúto výzvu. Ďalším problémom je zápal chrbtice a epizódy bolesti po rôznych úrazoch, ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie a sú úplne liečiteľné. Dôkaz života? Tisíce vyliečených pacientov za devätnásť rokov mojej profesionálnej kariéry.

A.S .: Vo veľkej väčšine prípadov sa používa konzervatívna liečba, to znamená neinvazívna, ktorá si nevyžaduje pobyt v nemocnici. Diskopatia je ochorenie, ktoré sa lieči mnohými metódami, ktoré sa navzájom nevylučujú. Nie je tu žiadny zázračný postup. Pacientom sa podávajú lieky proti bolesti, protizápalové lieky, masáž svalov, niekedy sa nosí ortopedický korzet. Každopádne, každú sezónu prichádzajú novinky, možno nie také prevratné, ako sa na začiatku zdá, ale nie je na tom nič zlé.Najradikálnejšou metódou je neurochirurgická chirurgia, na ktorú majú nárok približne 3%. pacienti, ktorí nepodstupujú konzervatívnu liečbu. Ale medzi všetkými týmito metódami zostáva fyzioterapia základom pre liečbu diskopatie. Podľa závažnosti ochorenia používame rôzne metódy: iné v akútnom štádiu, iné po odznení.

A.S .: Mám ich veľa, traja z nich sa zúčastnili posledného varšavského maratónu. Zneužívajú sa v Poľsku chirurgické zákroky ako liečebná metóda? Myslím si, že tento problém určite existuje. V prípade diskopatie musíme byť obzvlášť opatrní, keď sa rozhodujeme operovať na mieste citlivom ako chrbtica. Pred konečným rozhodnutím vždy stojí za to ísť ku kvalifikovanému fyzioterapeutovi a dať si ďalšiu šancu.

A.S .: Neexistuje sloboda v liečbe diskopatie, existujú prísne postupy. Základom je diagnostika, ktorá umožňuje zaradenie pacienta do konkrétnej skupiny súvisiacej so štádiom ochorenia. Toto usporiadanie nám umožňuje prijať vhodný liečebný režim a cvičebný program podrobne rozpracované pre každý deň. Toto nie je zásah hit alebo miss. Skracuje čas liečby a umožňuje vám rýchle zotavenie.

A.S .: Záleží pre koho. Diskopatia sa môže opakovať. Vždy povzbudzujem svojich pacientov, aby zmenili svoj životný štýl na zdravší. Bohužiaľ, niekedy márne. A potom je to „krátka lopta“. Je veľká pravdepodobnosť, že sa vo svojej ordinácii opäť stretnem s pacientom, ktorý po „hasení“ nezískal nové návyky.

A.S .: V živote môže dôjsť k mnohým nešťastným nehodám a zraneniam, ktoré nám nemožno pripísať, ale kvalita nášho života závisí od nášho „správania“. Často zabúdame, že zdravie je v našich rukách. Musíte len častejšie odchádzať z domu, jesť správne a žiť v súlade so sebou a so životným prostredím a snažiť sa budovať dobré vzťahy s ľuďmi. Je to jednoduchšie, ako si myslíme, a nevyžaduje to obrovské investície.

Je to skutočne diskopatia?

Príznaky neposkytujú jasný obraz o chorobe. Na jednej strane existujú pacienti, ktorí si to neuvedomujú, pretože ich choroba je asymptomatická. Dozvedia sa o tom až vtedy, keď napríklad po úraze dostanú bolesť, a potom zobrazovacie testy ukážu diskopatické zmeny. Na druhej strane má mnoho ďalších lekárskych alebo rakovinových chorôb podobné príznaky, ktoré napodobňujú diskopatiu. Preto je nevyhnutné dôkladné interdisciplinárne klinické vyšetrenie pacienta (ortopedické, motorické, biomechanické, neurologické) doplnené o zobrazovacie vyšetrenia (röntgen, počítačová tomografia, magnetická rezonancia). Niekedy sa vyskytujú údajné „diskopatie“, ktoré sprevádzajú atypické príznaky. Hádanky sa nezhodujú s obrázkom, potom sa diagnostika komplikuje. Záhada vysvetlenia choroby si vyžaduje viac času. Je to však nevyhnutné - správna diagnóza je základným kameňom účinnej liečby.