Esperal (disulfiram): ako to funguje a aké sú vedľajšie účinky požitia oblátky na alkohol?

Esperal (disulfiram) je droga používaná pri liečbe alkoholizmu - veľa ľudí má alkoholové štítky a takmer každý pozná - dokonca aj z počutia - toho, kto „šil“. Niet sa čomu čudovať: takmer 12% dospelých Poliakov užíva alkohol. Niektorí z nich sa snažia prestať so závislosťou v nádeji, že im implantujú Esperal. Je to však značka Esperal účinná liečba?

Esperal je produkt, ktorého výroba bola ukončená v roku 2009. Po určitom čase sa však vrátil na trh a je k dispozícii dnes. Ide len o to, že sa už nevolá Esperal, ale WZF disulfiram. V praxi však ide o úplne rovnaký produkt, ktorý obsahuje rovnakú účinnú látku - disufiramum. Aj keď meno Esperal zmizlo zo zoznamu liekov, stále sa bežne používa na popísanie etikety s disulfiramom na alkohole závislými, ktorí hľadajú pomoc, a lekármi.

Čo je Esperal?

Disulfiram je látka, ktorá blokuje enzým aldehyddehydrogenázu, ktorý sa podieľa na metabolizme (odbúravaní) alkoholu v pečeni. V dôsledku tejto blokády sa v tele hromadí acetaldehyd, ktorý sa za normálnych okolností transformuje do neškodnej formy, ktorá nespôsobuje nepríjemné pocity. Pôsobenie aldehydu je preto podobné mnohonásobným ochoreniam spôsobeným otravou alkoholom, teda kocovinou.

Prvé účinky akumulácie acetaldehydu sa prejavia už 10 minút po požití alkoholu. Tie sú:

• nevoľnosť a zvracanie
• bolesti hlavy a závraty,
• dýchavičnosť
• potenie,
• žihľavka
• sčervenanie tváre
• tlakové rázy,
• tachykardia (t.j. zvýšená srdcová frekvencia),
• zvýšená úzkosť vrátane pocitu strachu zo smrti.

Boli hlásené prípady záchvatov alebo dokonca infarktov. Tieto nepríjemné pocity môžu trvať 4 až 10 hodín.

Prečítajte si tiež: Fázy alkoholizmu: príznaky rôznych štádií závislosti Biela alkoholická horúčka (delirium tremens) - príčiny, príznaky, liečba Alkoholický abstinenčný syndróm: príznaky a liečba. Ako dlho trvá alkoholické ...

Ako a kde je umiestnená etiketa s alkoholom?

Tablety Esperal všíva chirurg, ktorý prerezáva pokožku a potom pod ňu umiestňuje liek. Záložka Esperal sa zvyčajne umiestňuje pod lopatku alebo na zadok. Takto umiestnená látka sa pomaly uvoľňuje do krvi a je prítomná v krvi ďalších niekoľko mesiacov. Výrobca zaručuje 8 mesiacov prevádzky produktu, zatiaľ čo odborníci (lekári a pacienti) tvrdia, že často vydrží dlhšie - okolo 12 mesiacov.

Implantáciu môžete podstúpiť minimálne po 12 hodinách abstinencie, najlepšie však je počkať jeden deň po požití alkoholu. Celý zákrok trvá približne 30 minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Implantovaný esperal, ak neinteraguje s alkoholom, nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky ani neovplyvňuje ďalšie použité farmakologické prípravky.

Esperal: ako to funguje?

Esperal nie je liekom na alkoholizmus. Jeho implantácia vás má iba odradiť od pitia. Boj proti závislosti však zlyhá, ak sa závislý človek nenaučí zostať triezvy bez vonkajšieho tlaku. Myšlienka liečby liekom Esperal je založená na predpokladoch averzívnej terapie. Podľa tejto teórie sa závislý človek, ktorý je pod vplyvom disulfiramu, po pití alkoholu bude cítiť tak zle, že samotná myšlienka na ďalšie pitie bude mimoriadne nechutná (averzia), a tak odradí od toho, aby v budúcnosti siahol po poháriku. Opačným mechanizmom ako ten, ktorý ľudí podnecuje k pitiu alebo použitiu iných omamných látok, je teda práca. Po užití alebo vypití nasleduje rýchle uspokojenie v podobe príjemného pocitu opitosti a relaxácie. Nepríjemné následky sa zvyčajne oneskoria. Tu sa sťažnosti týkajúce sa konzumácie alkoholu vyskytujú v priebehu niekoľkých minút.

Myšlienka na následky interakcie alkoholu a disulfiramu je odstrašujúca. Predpokladá sa, že ohrozenie zdravia a dokonca života zabráni aspoň niektorým závislým v pití.

Na rozdiel od zámerov tvorcov a priaznivcov používania tkaných etikiet, v prípade implantácie Esperal, len zriedka existuje averzia k alkoholu samotnému. Pacient dokonale vie, že nepríjemné príznaky nie sú spôsobené alkoholom, ale vložkou. Preto sa niektorí, správne závislí ľudia, impulzívne rozhodujú o implantácii obličky Esperal a jej odstránení. Niekedy prichádzajú za chirurgom s požiadavkou na odstránenie vložky druhý deň po jej implantácii. Takýto kolotoč: všitie a odstránenie disulfiramu sa môže uskutočniť niekoľkokrát do roka. Okrem toho závislosť od omamných látok nemusí súvisieť s potešením spojeným s ich užívaním (alkohol alebo drogy samotné často nechutia príjemne). Teda aj keď sa človek v dôsledku pôsobenia Esperalu začne nenávidieť k alkoholu, môže si stále vážiť stav intoxikácie.

Dôležité

Esperal - pochybnosti terapeutov

Netreba dodávať, že drvivá väčšina odborníkov na liečbu závislostí je proti používaniu Esperalu ako jediného prostriedku v boji proti závislosti. Najskôr - podľa ich názoru - tieto látky môžu iba dočasne zabrániť závislej osobe v tom, aby siahla po vysoko alkoholických nápojoch. Implantácia lieku preto dáva účinok iba dočasnej abstinencii a bez psychického prepracovania problémov, ktoré sú spojené so zneužívaním alkoholu, je ťažké očakávať trvalý výsledok. Ako zdôrazňujú terapeuti, stáva sa tiež, že po ukončení pôsobenia Esperalu si takáto osoba vynahradí „stratený“ čas a pije oveľa viac ako pred implantáciou alkoholovej vložky.

Okrem toho liek Esperal nijako nezlepšuje abstinenčné príznaky. Chuť na alkohol vystavuje pacienta skutočným mukám. Niekedy sa pacient rozpadne a začne piť, bez ohľadu na strach z následkov, kvôli strašnému pocitu z alkoholu. Podľa terapeutov takéto zriedkavé prípady ilustrujú silu závislosti.

Na druhej strane nie všetci alkoholici majú očakávanú disulfiramovú reakciu. Odpoveď tela na intoxikáciu spôsobenú interakciou alkoholu s liekom Esperal môže byť niekedy slabá alebo dokonca vôbec nemusí. V takýchto prípadoch sila Esperalu kolíše okolo nuly.

Prečo Esperal nepomáha?

Pre esperal ako jediný prostriedok boja proti závislosti sa závislí ľudia často uchyľujú k tlaku iných ľudí alebo inštitúcií: rodiny, šéfa v práci, súdu atď.A nedostatok vnútornej motivácie neveští nič dobré pre úspech. Toľko ľudí si vyberie alkoholovú značku bez toho, aby verili v jej účinnosť a neboli pripravení sa so závislosťou vysporiadať. Esperal je často opatrením pre tých, ktorí nenájdu silu a motiváciu na liečbu drogových závislostí. Pretože terapia znamená úsilie, prevziať zodpovednosť za seba a starostlivé učenie sa okrem pitného režimu života a riešenia problémov. Na druhej strane šitie Esperalu dáva - samozrejme klamne - okamžitý pocit úľavy a zlepšenia situácie. To však v žiadnom prípade neznižuje nutkanie na pitie, a preto mnoho „zašitých“ odpočítava dni do konca Esperalu, aby sa mohli k závislosti vrátiť.

Výhody Esperalu

Na internetových fórach týkajúcich sa liečby alkoholizmu často nájdete vyjadrenia závislých osôb o pozitívnych účinkoch lieku Esperal a ich úspechoch v boji proti závislosti. Napríklad: „Bolo to jedno z najlepších rozhodnutí v mojom živote“; „nič nepomohlo, iba vložka“; „stojí za to vyskúšať, mám esperal plus terapiu a som triezvy“; „Bol som mnohokrát na dne, snažil som sa prestať, ale bezvýsledne, nakoniec som sa rozhodol získať štítok a bol to pokus o 10, už osem rokov nepijem.“ Môžete sa však tiež dočítať: „Mám rodičov alkoholika, boli zašití a nepomohli, môj otec bol už šiestykrát zašitý a znova pije a neviem, či sa môže znova zašiť“ alebo „moja mama bola minulý rok na operácii implantátu Esperal, Presne po roku začala znovu piť, pred pár dňami sa rozhodla pre inú etiketu, dnes je po týždni abstinencie v nemocnici a ja umieram strachom, že sa jej nič nestane “.

Prečo tento rozdiel v názoroch medzi používateľmi a terapeutmi? Odborníci, ktorí sa odvolávajú na štúdie, tvrdia, že účinnosť lieku Esperal pri liečbe alkoholizmu je nízka (čo však neznamená, že nie je žiadny). Ďalej dodávajú, že v mnohých prípadoch implantácia tohto lieku pomohla závislým dlhodobo zostať abstinovať, čo má tiež svoju hodnotu. Obdobie abstinencie vám niekedy umožňuje urobiť vedomé rozhodnutie o začatí liečby drogovej závislosti: mnoho alkoholikov, ktorí nepijú, zažilo množstvo implantácií disulfiramu. Esperal môže byť preto jedným z faktorov prispievajúcich k prekonaniu závislosti. Terapeuti však zdôrazňujú, že bez skutočného liečenia je nepravdepodobné, že by ste sa so závislosťou natrvalo vyrovnali obrúskom. Implantácia esperalu niekedy pomáha ukončiť liečbu drogovej závislosti, pretože závislí veria, že inzert stačí. Podľa mnohých odborníkov Esperal iba predlžuje akútne ochorenie závislého.

Odporúčaný článok:

Liečba ACA - čo to je a aké sú účinky?