RSV (Respiratory Syncytial Virus), teda vírus RS, postihuje hlavne nedonosené deti, deti s bronchopulmonálnou dyspláziou a deti so srdcovými chybami a cystickou fibrózou, teda deti so zníženou imunitou. Komplikáciou infekcie je zápal hrtana a priedušnice, stredného ucha, prínosových dutín, priedušiek a pľúc so sprievodným apnoe. Najefektívnejšou metódou ochrany detí v najrizikovejšej skupine je podávanie protilátok proti RSV.
Vírus RSV (respiračný syncyciálny vírus) je najčastejšou príčinou chorôb dolných dýchacích ciest u dojčiat a je tiež zodpovedný za infekcie dýchacích ciest u starších detí.
Vypočujte si nebezpečný vírus RSV, ktorý napáda deti so zníženou imunitou. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Štatistiky ukazujú, že kvôli tomu je hospitalizovaných 75 percent detí s bronchiolitídou a 25 percent so zápalmi pľúc. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie infikuje RSV prakticky celú populáciu detí. Je známe, že takmer každý malý Američan, až do dvoch rokov, ochorie najmenej raz na infekciu RSV.
V Poľsku síce nie je podrobný výskum v tejto oblasti, ale situácia nie je lepšia. Cez 40 percent deti prijaté do nemocnice sú infikované vírusom RS. Štatistiky však nezahŕňajú deti liečené doma. Najbežnejšími komplikáciami takýchto infekcií sú laryngotracheitída, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal priedušiek a zápal pľúc. Posledne uvedené sú často sprevádzané apnoe a dokonca zlyhaním dýchania vyžadujúcim mechanické vetranie. Existuje podozrenie, že bronchiálna astma môže byť dlhodobou komplikáciou infekcie v ranom detstve.
Existujú 2 antigénne typy RSV (A a B), v ktorých je množstvo sérotypov.
Vírus RSV: rizikové skupiny
Je známe, že predčasne narodené deti (kvôli nezrelému imunitnému systému a nedostatočne vyvinutému dýchaciemu systému), deti s bronchopulmonálnou dyspláziou, ako aj deti s vrodenými srdcovými chybami a trpiace cystickou fibrózou patria medzi najzraniteľnejšie z hľadiska negatívnych účinkov infekcie (vrátane úmrtia). .
Riziko sa ešte zvyšuje, ak má dieťa vážny zdravotný stav (napr. Neurologický, srdcový) a bolo tiež predčasne narodené.
Predčasne narodené deti často trpia tzv bronchopulmonálna dysplázia (BPD) v dôsledku liečby respiračných porúch, ktorá vedie k infekciám. Situáciu navyše zhoršuje skutočnosť, že dieťa, ktoré sa narodilo zreteľne pred časom, nedostáva od matky ochranné protilátky užitočné v boji proti vírusu RS.
RSV: Ako to získate?
Najbežnejším zdrojom infekcie sú členovia rodiny - vírus sa šíri vzdušnými kvapôčkami, ako aj kontaktom prostredníctvom infikovaných predmetov a rúk.
Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú náchylnosť na infekciu, patria: vystavenie tabakovému dymu (fajčenie rodičov), viacpočetné tehotenstvo (zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu), starší súrodenci (prenášajúci infekciu), rodinná anamnéza astmy, krátke trvanie dojčenia, mužské pohlavie (vírus napáda častejšie). malé deti), preplnené ľudské zoskupenia (škôlky, nemocnice).
RSV u dojčiat: príznaky infekcie
- dýchavičnosť
- charakteristické sipot
- cyanóza
- zrýchlený srdcový rytmus
- obdobia apnoe sú bežné
- ťažkosti s kŕmením
- ospalosť a podráždenosť
- rastúce poruchy dýchania sú spojené s častejšou tendenciou k zvracaniu
U dospelých je infekcia zvyčajne mierna a má formu ľahkého ochorenia horných dýchacích ciest, napríklad neobťažujúceho výtoku z nosa, kašľa a miernej horúčky.
Program prevencie infekcie RSV
- V poslednej infekčnej sezóne došlo k dramatickému nárastu infekcií spôsobených RSV (respiračný syncyciálny vírus). Medzitým môže tento patogén viesť k smrti u skupiny predčasne narodených novorodencov - varuje prof. Ewa Helwich, národná konzultantka v oblasti neonatológie.
Podľa znalca Prof. dr hab. Ryszard Lauterbach, vedúci klinického oddelenia neonatologickej kliniky Fakultnej nemocnice v KrakoveÚčinná a nákladná profylaxia
Najväčší výskyt v dôsledku infekcií vírusom RS sa vyskytuje v období od novembra do marca. Jedna dávka protilátok chráni vaše dieťa po dobu jedného mesiaca, preto je potrebných päť dávok. Dôležitosť profylaxie nemožno preceňovať. Potvrdili to početné objektívne vedecké štúdie uznávané celým civilizovaným svetom. Protilátky sa úspešne podávajú deťom v USA, Japonsku a v celej Európe (okrem Lotyšska). V Poľsku sa dosiahol veľmi zložitý kompromis a na použitie protilátok majú nárok iba tie najzrelšie deti a tie, ktoré trpia bronchopulmonálnou dyspláziou. Predčasne narodené dieťa, ktoré sa narodí niekoľko alebo dokonca niekoľko týždňov pred plánovaným dátumom pôrodu, nemá vyvinuté alveoly. Preto si vyžaduje podporu, najčastejšie vo forme mechanickej ventilácie, ktorá brzdí dozrievanie dýchacieho systému. Každý nasledujúci proces zápalového ochorenia zreteľne oneskoruje dozrievanie a diferenciáciu dýchacieho systému. Vírus RS postihuje hlavne bronchioly, často úplne zastavuje dozrievanie pľúc. Dieťa sa vracia do nemocnice, môže byť v ohrození života. Dlhodobé účinky infekcie sa prejavia aj v dospelosti. Vďaka protilátkam je počet hospitalizácií, aj tých, ktoré sú spôsobené bakteriálnymi infekciami, výrazne nižší. Je známe, že vírusové infekcie znižujú imunitu a zreteľne uľahčujú útok baktérií.
Urobte to nevyhnutneVírus RSV
Môže prežiť na povrchu predmetov, ako sú stoly alebo schodiskové koľajnice, celé hodiny. Preto by rodičia dojčiat do 6 mesiacov mali pamätať na dôkladné umývanie rúk a vyhýbanie sa davom v jesennom a zimnom období!
Vírus RSV: najdôležitejšia prevencia
Čím je vaše dieťa silnejšie a staršie, tým menej ho vírus ohrozuje. Infekcia postupuje jemnejšie, často ako bežný vírusový vírus.
Odporúčaný článok:
Pneumokoková sepsa - ako dlho to trvá? Pneumokoková sepsa - prognóza Materské mlieko - najdôležitejšie pre predčasne narodené detiUž od prvých dní života je dôležité posilňovať imunitný systém a chrániť ho pred nepriaznivými vonkajšími faktormi. Najdôležitejšie je poskytnúť protilátky a ďalšie faktory, ktoré chránia pred infekciami, a tie sú obsiahnuté v materskom mlieku.
- Materské mlieko je dôležitejšie pre predčasne narodené dieťa ako pre dieťa donosené. Ľudská strava obsahuje veľa imunologicky aktívnych zložiek, preto je dôležité, aby sa predčasne narodené dieťa čo najskôr kŕmilo materským mliekom. To môže byť spočiatku ťažké pre matku - technicky i emocionálne a pre dieťa - predčasne narodené deti nemajú schopnosť súčasne sať, prehĺtať a dýchať. V prvých dňoch života sa materské mlieko môže podávať cez sondu alebo dokonca prstom do vnútra líc dieťaťa. Je dokázané, že je dôležitý pri prevencii infekcií a ovplyvňuje motorický a intelektuálny vývoj detí3, hovorí Dr. Krystyna Bober-Olesińska, vedúca neonatologického oddelenia špecializovanej nemocnice Międzylesie vo Varšave.
Zdroj:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
Novorodenci a deti musia byť za každú cenu chránené pred infekciou. Bohužiaľ to nie je také jednoduché. V zásade platia rovnaké pravidlá ako pre iné vírusové ochorenia:
- obmedzenie počtu návštevníkov detského domova v období závažných vírusových ochorení
- vyhýbanie sa ľudským klastrom
- časté umývanie rúk (vždy pred prístupom k dieťaťu)
- vetranie priestorov
- starostlivosť o všeobecne chápanú hygienu.
Je známe, že v rodinách, kde sú deti vystavené pasívnemu fajčeniu, sa vyskytujú časté choroby a komplikácie, dieťa nemá svoju vlastnú izbu a zdieľa spálňu so súrodencami navštevujúcimi školu alebo škôlku (je ľahké odtiaľ doviesť všadeprítomný vírus), počet členov domácnosti presahuje štyria ľudia.
mesačník „M jak mama“
Vírus RSV - vakcína
Doteraz nebolo možné vyvinúť účinnú vakcínu proti vírusu RS, a preto je tak dôležitá prevencia a minimalizácia rizika ochorenia. Jedinou dostupnou ochranou, ktorá zachraňuje životy predčasne narodených detí a chráni ich pred následkami infekcie RSV, je palivizumab, humanizovaná monoklonálna protilátka.
Protilátky proti RSV
Niet pochýb o tom, že najefektívnejšou metódou ochrany predčasne narodených detí a ostatných detí s najvyšším rizikom je profylaktické podávanie protilátok proti vírusu RSV, ktoré sa často mylne nazýva očkovanie proti RSV. Vypláca sa to všetkým: deťom, ktoré neochorejú, a štátu, ktorý utratí oveľa menej za profylaxiu ako za možné následky choroby u najslabších pacientov.
Program prevencie vírusu RS spočíva v podaní 5 dávok palivizumabu v mesačných intervaloch počas sezóny infekcie vírusom RS, ktorá trvá od 1. októbra do 30. apríla. Podanie lieku by sa malo opakovať, pretože pripravené protilátky podané dieťaťu nespôsobujú, že si ich telo samo vytvára (ako v prípade vakcíny) a zmizne asi po 30 dňoch.
V Poľsku deti, ktoré majú nárok na program prevencie infekcií RSV:
v čase začatia imunizácie boli mladší ako 1 rok a spĺňali nasledujúce kritériá:
- gestačný vek do 28. týždňa tehotenstva
alebo
- lekár spoznal tzv bronchopulmonálna dysplázia;
v čase začatia imunizácie boli mladší ako 6 mesiacov a splnili kritérium
- gestačný vek medzi 29. a 32. týždňom tehotenstva (32 týždňov a 6 dní).
2) Ak je príjemca služby, ktorý spĺňa vyššie uvedené kritériá oprávnenosti, prepustený z nemocnice počas sezóny vírusu RS, dostane 3 až 5 dávok palivizumabu, najmenej však 3 dávky. Počet podaných dávok závisí od času zostávajúceho odo dňa prepustenia z nemocnice do konca infekčnej sezóny.
Deti s vrodenými srdcovými chorobami majú tiež možnosť ochrany pred RSV, aj keď nie sú zahrnuté do vyššie uvedeného liekového programu. Rodičia týchto detí by sa mali opýtať svojho lekára na dostupné možnosti profylaxie.
RSV: Liečba
U predčasne narodených detí narodených pred 32. týždňom tehotenstva sú infekcie dolných dýchacích ciest 10-krát častejšie ako u donosených detí. Priebeh ochorenia je neporovnateľne závažnejší: takmer vždy je potrebná intenzívna starostlivosť vrátane kyslíka, dýchania, bronchodilatancií a intravenóznych tekutín. Takéto ošetrenie môže trvať až niekoľko týždňov.
Keď je dieťa hospitalizované kvôli vírusovej infekcii, diagnostika a liečba nie sú jednoduchšie ako pri bakteriálnych infekciách. Röntgenové vyšetrenie môže dokonca naznačovať, že baktérie zaútočili, a potom sa lekári domnievajú, že je najvhodnejšie podať antibiotiká. Vírusy sa zatiaľ neboja antibiotík: neprináša teda nijaké zlepšenie a môže dokonca zhoršiť priebeh choroby. V takejto situácii sa prijímajú všetky opatrenia na uľahčenie dýchania dieťaťa a na potlačenie vývoja vírusu. Je to však ťažký, nerovný boj.
