Hepatocelulárny adenóm - benígny nádor pečene

Hepatocelulárny adenóm je benígny nádor pečene. Môže však zhubne (premeniť sa na rakovinu), aj keď je to dosť zriedkavé. Mali by o tom vedieť najmä ženy užívajúce perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén a muži užívajúci anabolické steroidy, pretože je u nich vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto typu rakoviny. Aké sú príčiny a príznaky hepatocelulárneho adenómu? Ako prebieha liecba?

Hepatocelulárny adenóm alebo hepatálny adenóm je benígny nádor pečene tvorený hepatocytmi (t.j. pečeňovými bunkami). Najbežnejší je jeden nádor, ale môže sa vyvinúť aj viac adenómov. Ak ich je viac ako 10, nazýva sa to hepatálna adenomatóza.

Hepatocelulárny adenóm je - okrem ložiskovej nodulárnej hyperplázie pečene a pečeňového hemangiómu - najbežnejším benígnym nádorom tohto orgánu.

Hepatocelulárny adenóm - príčiny

Príčiny hepatocelulárneho adenómu nie sú známe, bolo však zaznamenané, že sa vyskytujú častejšie u žien, ktoré dlhodobo užívajú perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén.

Čím vyššia je dávka estrogénu, tým väčšie je riziko rozvoja hepatocelulárneho adenómu

Vedecky sa dokázalo, že riziko vzniku hepatocelulárneho adenómu je u tejto skupiny žien 30 - 40-krát vyššie ako u žien, ktoré neužívajú hormonálnu antikoncepciu. Preto je dôležitý aj vek - rakovina je najčastejšie diagnostikovaná u žien vo veku 15-45 rokov.

U mužov je zase užívanie anabolických steroidov rizikovým faktorom pre vznik tejto rakoviny. Pozorovania lekárov ukazujú, že hepatocelulárne adenómy sú prítomné aj u diabetických pacientov.

Hepatocelulárny adenóm - príznaky

Adenóm pečene je zvyčajne asymptomatický alebo nepríznakový. Niekedy sa však pacient môže sťažovať na:

• nepohodlie v správnom hypochondriu. Ak je nádor veľký, môže sa objaviť bolesť brucha v hornej časti brucha
• existuje zhrubnutie, nádor pod pobrežnou klenbou (zriedkavo)

DOBRE VEDIEŤ >> Bolesť brucha na pravej strane. Aké sú príčiny bolesti brucha na pravej strane?

Môže tiež dôjsť ku krvácaniu do peritoneálnej dutiny v dôsledku prasknutia nádoru, ktoré je tiež spojené s bolesťou.

Ženy, u ktorých bol diagnostikovaný hepatálny adenóm, musia prestať užívať tabletky. Nemôžu ich použiť ani po chirurgickom odstránení lézie.

Hepatocelulárny adenóm - diagnostika

Ak existuje podozrenie na hepatocelulárny adenóm, vykoná sa ultrazvuk brušnej dutiny. Rakovina je však zvyčajne diagnostikovaná náhodne na ultrazvuku z iných dôvodov. Ako pomocný lekár môže lekár nariadiť testy ako počítačová tomografia s kontrastom, magnetická rezonancia s kontrastom, scintigrafia, angiografia.

Krvné testy niekedy ukazujú zvýšené parametre cholestázy, ak nádor spôsobuje tlak na žlčové cesty.

V priebehu diagnostiky by lekár mal vylúčiť aj ďalšie možné ochorenia, ako sú okrem iného: hepatocelulárny karcinóm, echinokokóza (nádorom môže byť echinokoková cysta naznačujúca infekciu echinokokózou), fokálna tuková pečeň, fokálna nodulárna hyperplázia.

Liečba hepatocelulárnym adenómom

Adenóm pečene, aj keď je to benígny nádor, sa môže vyvinúť do malígneho nádoru. Okrem toho existuje riziko krvácania z nádoru do brušnej dutiny. Preto by mal lekár rozhodnúť o jeho chirurgickom odstránení vyrezaním príslušnej časti pečene spolu s nádorom.

Ak pacient nemá nárok na operáciu a nádor môže prasknúť alebo krvácať, zvážte embolizáciu, to znamená spálenie prívodu krvi do nádoru.