Potné žľazy sú štruktúry vytvorené v ľudskej koži, ktoré sú prispôsobené na produkciu a vylučovanie potu. Ich najdôležitejšou úlohou je regulovať našu telesnú teplotu. Na rozdiel od zdania je sekrécia potu pomerne komplikovaný proces riadený nervovou aj hormonálnou signalizáciou. V priemere má ľudská pokožka od 1,5 milióna do 5 miliónov potných žliaz. Zistite, ako sa potné žľazy vyrábajú, čo zahŕňa produkcia potu a za akých podmienok je možné zmeniť fungovanie potných žliaz.
Obsah
- Štruktúra a typy potných žliaz
- ekrinné potné žľazy
- apokrinné potné žľazy
- Výroba potu. Funkcie potných žliaz
- Potné žľazy - funkčné poruchy
- nadmerné potenie (hyperhidróza)
- znížené potenie (hypohydroza, anhydroza)
- horúčková vyrážka
- viacnásobné abscesy podpaží
- cystická fibróza
- nádory potných žliaz
Potné žľazy (lat. glandulae sudoriferae), vylučovaním potu, zúčastňuje sa procesu termoregulácie. U ľudí máme do činenia s ekrinnými potnými žľazami a apokrinnými potnými žľazami.
Štruktúra a typy potných žliaz
Štruktúra potných žliaz nie je príliš komplikovaná. Skladajú sa z dvoch hlavných štruktúr: sekrečné cievky a potné potrubia.
Sekrečná časť je umiestnená v hlbokých vrstvách dermy (tzv. Mriežkovaná vrstva), zatiaľ čo drenážne vedenia vedú cez nasledujúce vrstvy kože a nakoniec vystupujú z epidermy.
Sekrečnú časť tvoria dva typy buniek: svetlá a tmavá. Každý z nich je zodpovedný za vylučovanie ďalších prísad do potu. Číre bunky produkujú veľké množstvo vodnej sekrécie a zároveň regulujú zloženie elektrolytov (t. J. Obsah sodíka, draslíka, vápnika a chloridov).
Tmavé bunky sú zase zodpovedné za vylučovanie tzv glykoproteíny alebo proteíny spojené s cukrovým reťazcom. Sekrečné časti aj drenážne potrubia potných žliaz sú vystlané špeciálnym typom buniek - takzvanými myoepiteliálnymi bunkami (presnejšie bunkami svalového epitelu). Ich najdôležitejšou funkciou je kontraktilita, vďaka ktorej je možné z potrubí vedúcich k vonkajšiemu povrchu kože vytlačiť pot.
Existujú dva typy potných žliaz, ktoré sa líšia umiestnením, funkciou a zložením produkovaného sekrétu. Patria sem ekrinné a apokrinné žľazy (tiež známe ako čuchové žľazy).
- ekrinné potné žľazy
Ekrinné žľazy sú najpočetnejšie okolo rúk a nôh. Za zmienku stojí, že sú to jediné pleťové produkty v týchto lokalitách - nenájdeme tam však vlasy ani mazové žľazy. Okrem rúk a nôh sa ekrinné žľazy nachádzajú prakticky všade - na pokožke hlavy, trupu a končatinách. Nenachádzajú sa iba v pokožke pier a genitálií.
Väčšina ľudí, ktorí hovoria o potných žľazách, má na mysli podtyp ekrínu - je zodpovedný za produkciu vodného potu, čo umožňuje reguláciu telesnej teploty.
- apokrinné potné žľazy
Apokrinné žľazy sa tiež nazývajú vonné žľazy. Je to ich sekrét, ktorý je zodpovedný za nepríjemný zápach potu, ktorý vzniká pri kontakte s baktériami, ktoré obývajú povrch našej pokožky. Apokrinné žľazy nejdú priamo mimo epidermis, ale do vlasových folikulov. Z tohto dôvodu sa nachádzajú iba vo vlasatej pokožke. Najväčšia koncentrácia tohto typu žľazy je v podpazuší, okolo slabín a hrádze. Ich výtok je pomerne hustý a mastný.
Apokrinné žľazy nie sú stimulované zvýšením telesnej teploty, ale zostávajú závislé od emocionálnych podnetov (napríklad strachu). Ich fungovanie sa začína až v období puberty pod vplyvom zmien hladín pohlavných hormónov. Apokrinné žľazy hrajú u zvierat dôležitú úlohu, ovplyvňujú okrem iného aj ich sexuálne správanie.
Výroba potu. Funkcie potných žliaz
Asi 99% obsahu potu je voda. Zvyšné 1% pripadá na ióny (hlavne sodík a chlorid), ako aj na malé množstvá metabolických produktov, ako je močovina, amoniak a kyselina močová.
Produkciu potu musí telo prísne kontrolovať - neobmedzená činnosť potných žliaz by mohla mať za následok nadmernú stratu vody a cenných elektrolytov. Za normálnych okolností naše potné žľazy produkujú približne 500 - 750 ml potu denne. Pri intenzívnom cvičení, napríklad pri maratóne, však môže byť uvoľnenie potu až 2 - 3 litre za hodinu.
Práca potných žliaz je primárne riadená autonómnym nervovým systémom. Jeho činnosť je nezávislá od našej vôle - nie sme schopní stimulovať alebo brzdiť potenie na našu vlastnú žiadosť.
Najdôležitejšou úlohou potných žliaz je regulácia teploty tela. Zvýšenie telesnej teploty stimuluje termoregulačné centrum mozgu, ktoré aktivuje potné žľazy prostredníctvom vlákien nervového systému.
Aby sa pot vyparil z povrchu kože, vydáva sa určité množstvo tepla a znižuje sa telesná teplota. Termoreguláciou sa „zaoberajú“ najmä ekrinné žľazy.
Apokrinné potné žľazy sú naopak adrenergicky inervované. To znamená, že ich najdôležitejším stimulantom je stresový hormón adrenalín. Z tohto dôvodu je aktivita apokrinných žliaz najväčšia v situáciách emočného stresu - strachu, bolesti alebo vysokého stresu.
Okrem nervovej regulácie má hormonálna rovnováha významný vplyv na prácu potných žliaz. Najdôležitejším hormónom je aldosterón produkovaný v nadobličkách. Hlavnou úlohou aldosterónu je regulácia vodnej a elektrolytovej rovnováhy. Vďaka nej je možné reabsorbovať ióny sodíka z pôvodne vyrobeného potu. Týmto spôsobom telo zabráni nadmernej strate tohto prvku.
Niektoré vedecké štúdie naznačujú, že potné žľazy môžu byť zapojené do regenerácie epidermy a hojenia rán. Pravdepodobne najdôležitejšiu úlohu tu zohrávajú prekurzorové bunky týchto žliaz, aj keď presné mechanizmy ich účasti na opravných procesoch ešte nie sú známe.
Potné žľazy - funkčné poruchy
Choroby potných žliaz môžu vzniknúť z rôznych dôvodov. Ich príčinou môže byť jednak nesprávna práca samotných žliaz, jednak narušenie regulácie nervového systému alebo endokrinného systému. V potných žľazách môžu byť zápalové a neoplastické procesy. Je tiež potrebné pripomenúť, že poruchy množstva a zloženia potu môžu byť príznakom mnohých systémových ochorení. Najdôležitejšie choroby postihujúce potné žľazy sú:
- nadmerné potenie (hyperhidróza)
Hyperhidróza je stav nadmerného potenia - produkcia potu potom presahuje množstvo potrebné na udržanie normálnej telesnej teploty. Nadmerné potenie môže mať vplyv na celé telo aj na určité miesta (napríklad samotné ruky).
Rozlišujeme medzi primárnym hyperhidrózou, ktorej príčina nie je doteraz známa, a sekundárnym hyperhidrózou - vznikajúcou z iných chorôb. Nadmerné potenie môže byť príznakom hormonálnych, neurologických a rakovinových porúch. Príklady chorôb spojených s hyperhidrózou sú: hypertyreóza, diabetes mellitus (najmä v situáciách hypoglykémie, t.j. náhly pokles hladiny glukózy v krvi) a Parkinsonova choroba.
Hyperhidróza môže byť tiež jedným z príznakov novotvarov lymfatického systému - lymfómov. V takom prípade sa zvyčajne vyskytuje premočené nočné potenie. Ďalšou príčinou hyperhidrózy je narušenie fungovania autonómneho nervového systému, ktorý riadi pot. Poškodenie autonómnych nervových vlákien v dôsledku traumy (napr. Poranenia miechy) alebo neuropatie sa môže prejaviť zvýšeným potením.
Pri liečbe hyperhidrózy sa používajú antiperspiranty, lieky tlmiace činnosť autonómneho nervového systému a tiež prášky a popraše, ktoré vysušujú pokožku. Pri lokálnom hyperhidróze prináša dobré výsledky lokálna injekcia botulotoxínu (botox).
Chirurgické zákroky sú vyhradené pre najpokročilejšie prípady: odstránenie alebo zničenie potných žliaz, ako aj rezanie nervových vlákien inervujúcich špecifické skupiny týchto žliaz. Predtým, ako začneme symptomaticky liečiť hyperhidrózu, je potrebné ju starostlivo skontrolovať, či nie je známkou iného systémového ochorenia.
Liečba, ktorá zníži nadmerné potenie
- znížené potenie (hypohydroza, anhydroza)
Znížené potenie alebo hypohydroza sa vyskytujú oveľa menej často ako hyperhidróza. Je to však oveľa nebezpečnejšie - nedostatok produkcie potu znemožňuje zníženie teploty tela v situáciách prehriatia. Úplný nedostatok potenia sa nazýva anhidróza. Príčinou zníženého potenia sú zvyčajne celkové kožné ochorenia, ktoré menia jeho štruktúru. Jedným z príkladov takýchto chorôb je hypohydrotická ektodermálna dysplázia, čo je vrodená porucha vývoja kože a jej prídavných látok. Nesprávne vytvorené potné žľazy nie sú schopné pôsobiť ako termoregulátory, ktoré v extrémnych prípadoch môžu byť dokonca životu nebezpečné.
- horúčková vyrážka
Tepelná vyrážka je problém, ktorý postihuje hlavne kojencov a malé deti, aj keď sa niekedy vyskytuje aj u dospelých. Jedná sa o malé, svrbiace alebo horiace pľuzgiere, ktoré sa objavujú v prehriatých oblastiach. Ich zdrojom je miestna nadprodukcia potu v kombinácii s jeho ťažkým odtokom. Odstránenie príčiny - lokálne prehriatie - zvyčajne spôsobí zmiznutie kožných zmien.
- viacnásobné abscesy podpaží
Viaceré abscesy v podpazuší, ktoré sa tiež nazývajú obrátené akné, sú zápalovým ochorením apokrinných potných žliaz. Je to spôsobené bakteriálnou infekciou, najčastejšie sú to stafylokoky. Hnisavé lézie sa objavujú iba na miestach, kde sú apokrinné žľazy - v podpazuší a (menej často) v perineu. Liečba spočíva v lokálnych antibiotikách a chirurgickom rezaní abscesov.
- cystická fibróza
Cystická fibróza je príkladom ochorenia, pri ktorom je narušené zloženie potu. V dôsledku vrodenej mutácie kanálov v membráne epiteliálneho epitelu potných žliaz nedochádza k reabsorpcii chloridových iónov a pot je veľmi slaný. Zvýšené vylučovanie chloridov je základom potného testu, ktorý je veľmi jednoduchým a užitočným nástrojom na diagnostiku cystickej fibrózy.
- nádory potných žliaz
Z buniek potných žliaz sa môžu vyvinúť benígne aj malígne novotvary.Rakoviny potných žliaz sú zvyčajne agresívnejšie v porovnaní s bežnejšími malignitami kože, ako je napríklad karcinóm dlaždicových buniek. Nádory potných žliaz sú veľmi zriedkavé. Preto je ich liečba veľkou výzvou, pretože chýbajú štúdie na veľkých skupinách pacientov, ktoré by umožnili porovnať účinnosť rôznych metód liečby.
Bibliografia:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varšava 2008
- „Anatomy, Skin Sweat Glands“ B.D.Hodge, R.T. Brodell, lekárske stredisko University of Mississippi, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan
- „Vývoj potných žliaz s vylučovaním potu a vylučovanie potu“ C. Cui, D. Schlessinger, „Experimental Dermatology“ zv. 24, september 2015.
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
