Hemofília a ošetrenie zubov

Hemofília je ochorenie krvácania, ktoré môže byť spôsobené napríklad zubné ošetrenie. Z tohto dôvodu sa zubní lekári zdráhajú liečiť pacientov s hemofíliou, čo následne vedie k rozvoju pokročilého kazu a potrebe odstránenia zubov. Ako však zubár Dr. Grzegorz Czubaki, pacient sa môže účinne chrániť pred krvácaním a bez strachu začať liečbu.

Hemofília je hemoragická diatéza - ochorenie, ktoré sa prejavuje krvácaním. Môžu sa okrem iného objaviť pri čistení zubov. Z tohto dôvodu, najmä u detí, sa vyhnite čisteniu zubov dostatočne dlho a často, čo vedie k vzniku kazu. Potom je nevyhnutná návšteva zubára, ale pri zubných zákrokoch môže dôjsť aj ku krvácaniu. Z tohto dôvodu sa lekári zdráhajú liečiť ľudí s hemofíliou, čo následne vedie k rozvoju pokročilého kazu a potrebe odstránenia zubov. Ako však zubár Dr. Grzegorz Czubaki, ktorý sám bojuje s hemofíliou, nemusí byť extrakcia zubov jedinou možnou formou zubného ošetrenia u pacientov s touto hemoragickou diatézou. Postačí šikovne chrániť pacienta pred krvácaním.

Ako človek s hemofíliou máte nejaké špeciálne pravidlá čistenia zubov? Vyhýbate sa zubnej nite alebo nepoužívate špeciálnu zubnú kefku?

Nie je potrebné to robiť, pretože neexistujú žiadne osobitné postupy hygieny ústnej dutiny u ľudí s hemofíliou a inými poruchami krvácania. Sú rovnaké ako pre všetkých - žiadne znížené cestovné. Pri používaní špáradla by som odporučil iba opatrnosť, ale týka sa to všetkých pacientov, nielen tých s hemofíliou.

Čo s deťmi, ktoré potrebujú nosiť traky? Malo by sa s ortodontistami v kancelárii zaobchádzať inak ako so zdravými rovesníkmi?

Poruchy zrážania krvi nie sú kontraindikáciou ortodontickej liečby u detí ani dospelých. Môžete teda používať rovnaké zariadenia ako ostatní pacienti. Na druhej strane, krvácanie z ďasien trvajúce niekoľko alebo niekoľko dní počas výmeny mliečnych zubov za trvalé zuby môže byť nepríjemné (preto som ako dieťa bol viackrát v nemocnici). Aby ste sa im vyhli, mali by ste odstrániť uvoľnené mliečne zuby, ktoré spôsobujú krvácanie. Potom nebude nosiť rovnátka problém.

Mal by byť pacient s hemofíliou zvlášť pripravený na návštevu zubára?

Č. V prípade postupov bez krvi to nie je potrebné. A keď vieme, že v ústach sa môže objaviť krv, pacient by mal po konzultácii so zubným lekárom a ošetrujúcim lekárom vziať faktor zrážania. Potom sa zníži krvácanie a zrážanie bude normálne. Menšia trauma v ústach nebude problém. V prípade extrakcie zuba alebo odstránenia zubného kameňa by mal byť pacient pripravený s príslušným množstvom zrážacieho faktora. Ľudia s hemofíliou sú skupinou veľmi uvedomelých pacientov a dospelí aj rodičia detí s hemofíliou sú dobre pripravení čeliť týmto výzvam. S takýmto pacientom musíte pracovať iba dobre - porozprávajte sa s ním a pripravte si podrobný plán liečby.

Ešte pred niekoľkými desaťročiami boli pacienti s hemofíliou po extrakcii zubov hospitalizovaní. Ako je to dnes?

Postačuje podať faktor zrážanlivosti. Situácie, keď musí byť pacient z tohto dôvodu hospitalizovaný, sú veľmi zriedkavé. Problémy majú tí pacienti, ktorí majú antikoagulancium. Táto protilátka spôsobuje, že podanie normálneho faktora zrážania krvi je nedostatočné na zabezpečenie dostatočnej ochrany. A pokiaľ títo pacienti v mieste bydliska nemajú hematologickú konzultáciu a rozšírený prístup k drogám, mali by zostať v nemocnici na pozorovaní.

Majú ľudia s hemofíliou slabšie zuby?

Ja taký vzťah nevidím. Bohužiaľ, hygienická nedbanlivosť vedie u nich častejšie k problémom ako u zdravých pacientov. Je to preto, že ľudia s hemofíliou niekedy zanedbávajú ústnu hygienu, pretože sa obávajú krvácania z ďasien. Účinkom je výskyt plaku okolo zubných krčkov, ktorého zvyšky vedú k zápalu ďasien a potom spôsobujú krvácanie počas čistenia zubov. Existuje efekt začarovaného kruhu. Aby ste tomu zabránili, pravidelne si dôkladne čistite zuby. Samozrejme sa odporúča jemná kefka a neagresívna pasta.

Napriek chorobe ste vyštudovali univerzitu, vzali ste si prácu a normálne fungovali ...

Áno. Keď som však bol prijatý na vysokú školu, po nejakom čase som začul: „Keby sme si pozorne prečítali dokumenty, ktoré ste predložili, a všimli by ste si, že máte hemofíliu, neprijali by sme vás ...“. To boli časy. Toto povolanie praktizujem 33 rokov a choroba ma nikdy netrápila. Napriek silnej hemoragickej diatéze dbám aj na svoju fyzickú zdatnosť. Vďaka tomu sa snažím fungovať a pracovať ako zdravý človek.

Zdroj: Medicinaria, 3. vydanie, „Hemofília - zriedkavé ochorenie krvi“, jún 2015. Organizátor: Združenie „Journalists for Health“.