Hemorágia u dekagulovanej osoby

Dekagulovaná osoba (ktorá dostáva antikoagulačné lieky), ktorá krváca bez dôvodu, krváca viac ako normálne alebo spontánne modriny, by mala ísť do svojho lekárskeho kontrolného strediska pred dátumom uvedeným na jej antikoagulačnej karte.


Antikoagulovaný pacient by nemal mať spontánne krvácanie, pretože jeho hemostatický systém je vo všeobecnosti neporušený. Preto vždy musíte hľadať príčiny tohto krvácania. Napríklad, ak máte krv v moči, budete musieť vylúčiť močovú infekciu alebo ak máte výkaly s krvou, budete musieť vylúčiť tráviace krvácanie.

Antikoagulačnú liečbu spočiatku nezastavujte

Nikdy by ste ako prvý krok nemali ukončiť antikoagulačnú liečbu: je nevyhnutné, aby ste vždy chodili do lekárskeho strediska. Ak je to po pracovnej dobe, mal by pacient ísť na pohotovostné oddelenie.

Tento postoj bude závisieť od množstva krvácania

• Ak krvácanie nie je príliš hojné, nie je potrebné pokročiť v kontrole, hoci pri nasledujúcej návšteve bude potrebné sa vyjadriť.
• Ak je krvácanie o niečo hojnejšie alebo trvá dlhšie, bude potrebné zastaviť krvácanie a upravovať dávku, aby sa krvácanie zastavilo.

Miesto krvácania

• Konjunktiválne krvácanie: zvyčajne v dôsledku krehkosti kapilár, ktoré sa zhoršuje kýchaním, kašľom ... Nevyžaduje si nadmernú liečbu.
• Krvácanie z nosa alebo epistaxa sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku nazálneho prekrvenia, keď je prostredie veľmi suché a sliznica je suché, pretože je veľmi horúce, pretože to znie nahlas ... Ako terapeutické opatrenie stačí použiť zátku s Lokálny hemostatik. Je vhodné vyhodiť nos okamžite po rannom umytí. Tomu možno zabrániť aplikáciou vazelíny do nosných dierok a zvlhčovaním vzduchu v miestnosti.
• Krvácanie na úrovni ďasien alebo gingivorágia: ďasno je mäkké tkanivo, ktoré ľahko krváca. Perorálne a zubné čistenie by malo byť časté a opatrné. Kefovanie pomáha spevniť ďasná.
• Hematómy na koži sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku krehkosti kapilár. Ak majú nízku intenzitu, nebude potrebné nič. Ak sú veľké, bude potrebné vykonať kontrolu.
• Vzhľad hemoptýzy alebo krvného spúta: často je to krv, ktorá pochádza z hrdla a je potrebné vizuálne vyšetrenie.
• Vzhľad červenej krvi v stolici: ak je pacient zápcha, môže to byť spôsobené prítomnosťou hemoroidov alebo análneho pukliny a musí sa vykonať vyšetrenie. Pacient musí informovať kontrolu, aby upravila dávku a / alebo predchádzala anémii.
• Gynekologické krvácanie malého množstva: ak je vo veku blízko menopauzy, vo väčšine prípadov ho spôsobujú hormonálne poruchy. Bude potrebné gynekologické vyšetrenie.

Krvácanie, ktoré si vyžaduje neodkladnú pomoc

Sú to také, ktoré svojou polohou alebo množstvom stratenej krvi môžu ohroziť život pacienta. Môže byť potrebná krvná transfúzia. Často nútia pozastavenie antikoagulačnej liečby. Znaky, ktoré môžu naznačovať krvácanie, sú nasledujúce: náhla strata zraku, ťažké krvácanie z nosa, ktoré sa nedá zastaviť, objavenie sa bolesti hlavy alebo ťažkých bolestí hlavy pri zvracaní, upokojujúca hemoptýza (krvavé spúta) alebo hemateméza (zvracanie krvi), príznaky akútneho brucha, výskyt melén (čierna a pastovitá stolica), závažné gynekologické krvácania a prítomnosť krvi v moči.