Imunoglobulín typu G (IgG)

Imunoglobulíny typu G (IgG) alebo protilátky typu G sú obzvlášť dôležité, pretože sú najpočetnejšími a najpretrvávajúcimi protilátkami v našom tele. IgG protilátky chránia telo pred infekciami a chyby v ich syntéze niekedy vedú k tvorbe protilátok proti vlastným tkanivám tela. Čo je to imunoglobulínový test typu G? Čo znamená IgG pod normálnymi a zvýšenými imunoglobulínmi?

Obsah

Imunoglobulín typu G (IgG) - úloha v tele
Imunoglobulíny typu G (IgG) - typy
Imunoglobulín typu G (IgG) - indikácie pre test
Imunoglobulín typu G (IgG) - aký je test?
Imunoglobulín typu G (IgG) - norma
Imunoglobulín typu G (IgG) - výsledky. Čo znamená zvýšená hladina?
Imunoglobulín typu G (IgG) - výsledky. Čo znamená znížená úroveň?
Imunoglobulín typu G (IgG) - diagnostické testy, pri ktorých sa používajú protilátky IgG
Imunoglobulín typu G (IgG) - použitie protilátok IgG pri liečbe

Imunoglobulín G (IgG), tiež známy ako G protilátky, je imunitný proteín produkovaný bunkami imunitného systému - plazmatickými bunkami, ktoré sú typom lymfocytov B. IgG protilátky sa vytvárajú kontaktom s rôznymi chemickými molekulami (antigénmi), ktoré imunitný systém považuje za zahraničné.

Antigény môžu byť fragmenty baktérií, vírusov, plesní, potravín, peľu a v niektorých situáciách aj vlastné tkanivá tela (tzv. Autoantigény). IgG protilátky sú veľmi špecifické, pretože sú vždy namierené proti konkrétnemu antigénu a sú tvorené hlavne v neskorších štádiách imunitnej odpovede a nahrádzajú menej špecifické protilátky IgM.

Imunoglobulín typu G (IgG) - úloha v tele

IgG protilátky sú jedny z posledných produkovaných v tele a môžu sa vďaka tzv Imunitná pamäť plazmatických buniek zostáva v krvi až niekoľko desiatok rokov. Z tohto dôvodu sa považujú za najtrvalejšie protilátky.

IgG protilátky sú najpočetnejším typom protilátok v tele a tvoria asi 80 percent z celkového množstva. všetky typy protilátok.

IgG protilátky majú schopnosť vytvárať imunokomplexy s molekulami antigénu a aktivovať komplementový systém, čo je zhluk proteínov, ktorý iniciuje zápal. Tento proces je zameraný na neutralizáciu antigénu a jeho bezpečné odstránenie z tela.

Bunky imunitného systému, vč. makrofágy a neutrofily majú na svojom povrchu receptory, ktoré sa viažu na fragmenty protilátok IgG v imunitných komplexoch. Vďaka tomu môžu absorbovať a odbúravať imunokomplexy v procese fagocytózy (spočíva v zachytení a absorpcii mikroskopických pevných látok bunkou).

IgG protilátky sú jediné protilátky, ktoré prechádzajú placentou. Počas tehotenstva žena prenáša svoje IgG protilátky na plod, ktoré v dieťati zostávajú asi rok po narodení. Zároveň tesne po pôrode začne dieťa pod vplyvom antigénov z prostredia produkovať svoje vlastné IgG protilátky.

Imunoglobulíny typu G (IgG) - typy

Kvôli rozdielom v molekulárnej štruktúre boli IgG protilátky rozdelené do štyroch podtypov:

IgG1 - najpočetnejší IgG, ktorý predstavuje 67 percent. všetky podtypy; Nedostatok IgG1 zvyčajne sprevádza všeobecný nedostatok protilátok
IgG2 - predstavuje 22 percent. IgG a má najnižšiu špecificitu; príznakom nedostatku IgG2 sú opakujúce sa bakteriálne a vírusové infekcie
IgG3 - predstavuje 8 percent. IgG a najviac aktivovať systém komplementu; vírusové infekcie môžu byť príznakom nedostatku IgG3
IgG4 - najmenší podtyp IgG (3%), ktorý chráni telo pred alergickými reakciami a ako jediný neaktivuje systém komplementu; pri imunoterapii alergénmi (desenzibilizácia) sa pozoruje zvýšenie IgG4

IgG protilátky možno tiež rozdeliť na celkové a špecifické. Špecifické protilátky IgG sa vytvárajú počas života po kontakte s rôznymi antigénmi. Štúdium špecifických protilátok IgG má osobitný význam pri diagnostike infekčných a autoimunitných ochorení. Všetky špecifické protilátky IgG v tele tvoria skupinu celkových protilátok IgG.

Imunoglobulín typu G (IgG) - indikácie pre test

Existujú podozrenia na indikácie na testovanie hladiny imunoglobulínu G (IgG):

Vrodené imunodeficiencie genetického pôvodu, napr. Ťažká kombinovaná imunodeficiencia (SCID)
sekundárne imunodeficiencie, napríklad AIDS
cirhóza pečene
autoimunitné ochorenie, napr. reumatoidná artritída, Hashimotova choroba
hematologické nádory, napríklad mnohopočetný myelóm, lymfómy
infekčné choroby, napríklad borelióza, herpes
parazitárne napadnutia, napr. giardiáza, skorocel

Ďalšou indikáciou je diagnóza sérologického konfliktu. V sérologickom konflikte sa vytvárajú protilátky proti červeným krvinkám dieťaťa, pretože protilátky IgG prechádzajú placentou.

Testovanie špecifického IgG (najčastejšie vrátane IgM) môže poskytnúť dôležité informácie o bakteriálnych, vírusových a plesňových infekciách, ako aj o parazitárnych inváziách. Príkladom je diagnóza lymskej boreliózy, pri ktorej sa využíva hodnotenie hladiny IgG a IgM protilátok. IgG protilátky sa objavia neskôr v priebehu infekcie a zvýšené hladiny týchto protilátok naznačujú chronickú infekciu.

Testovanie tkanivovo špecifických IgG protilátok je markerom prebiehajúceho autoimunitného procesu. Príkladom je Hashimotova choroba, pri ktorej sa vysoké hladiny IgG protilátok proti tyreoidálnej peroxidáze (anti-TPO) nachádzajú u viac ako 90% pacientov. chorý.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ:

Cirkulujúce imunitné komplexy (KKI)
Od čoho závisí odolnosť tela?
Imunoterapia - čo to je? Čo je imunoterapia?

Imunoglobulín typu G (IgG) - aký je test?

V laboratórnych testoch môžeme posúdiť koncentráciu celkových aj špecifických protilátok IgG. Oba testy sa môžu vykonať na venóznej krvi a vo zvláštnych klinických prípadoch aj v mozgovomiechovom moku alebo synoviálnej tekutine.

Koncentrácia špecifických IgG protilátok sa najčastejšie určuje pomocou enzýmových imunotestov (napr. ELISA test) alebo imunofluorescenčných metód. Na stanovenie celkových koncentrácií protilátok IgG sa rutinne používajú imunonefelometrické a imunoturbidimetrické metódy.

Mali by ste vedieť

Imunoglobulín typu G (IgG) - norma

Laboratórna norma pre celkový IgG závisí od veku a je:

1-7 dní: 5,83-12,7 g / l
8 dní - 2 mesiace: 3,36-10,5 g / l
3-5 mesiacov: 1,93-5,32 g / l
6-9 mesiacov: 1,97-6,71 g / l
10-15 mesiacov: 2,19-7,56 g / l
16-24 mesiacov: 3,62-12,2 g / l
2-5 rokov; 4,38 - 12,3 g / l
5-10 rokov: 8,53-14,4 g / l
10 - 14 rokov: 7,08 - 14,4 g / l
14-18 rokov: 7,06-14,4 g / l
nad 18 rokov: 6,62-15,8 g / l

Imunoglobulín typu G (IgG) - výsledky. Čo znamená zvýšená hladina?

Príliš nízke hladiny IgG môžu byť spôsobené:

rozsiahle popáleniny
gastrointestinálne choroby, napríklad celiakia
ochorenie obličiek, napríklad nefrotický syndróm
rakoviny, napríklad leukémie
lieky, napríklad antimalariká, cytostatické lieky, glukokortikosteroidy
infekcie, napríklad HIV, sepsa
podvýživa
komplikácie cukrovky

Zvýšené hladiny IgG môžu byť tiež spôsobené

zápal
chronické infekcie
autoimunitné choroby, napr. roztrúsená skleróza
hematologické choroby, napr. lymfómy, mnohopočetný myelóm
ochorenie pečene, napríklad cirhóza pečene

Imunoglobulín typu G (IgG) - výsledky. Čo znamená znížená hladina?

Môže sa tiež diagnostikovať nedostatok jednotlivých podtypov IgG. Nedostatky konkrétnych podtypov IgG sú často asymptomatické alebo môžu predisponovať k častejším bakteriálnym infekciám, čo sťažuje ich diagnostiku. Odhaduje sa, že asi 20 percent. populácie môže mať nedostatok v jednom podtype IgG. Nedostatok IgG2 je najbežnejší u detí a nedostatok IgG3 u dospelých.

Imunoglobulín typu G (IgG) - diagnostické testy, pri ktorých sa používajú protilátky IgG

Protilátky IgG sa bežne používajú na laboratórny výskum. Takéto protilátky sa získavajú za laboratórnych podmienok a nazývajú sa monoklonálne protilátky. Pochádzajú z jedného bunkového klonu a sú namierené proti jednému špecifickému antigénu.

Primárna metóda produkcie monoklonálnych protilátok využíva laboratórne myši a bunkové kultúry. Je to kombinácia dvoch typov buniek: rakovinové bunky (myelóm) a B lymfocyty, ktoré produkujú špecifické protilátky.

IgG protilátky sa potom môžu modifikovať pripojením enzýmov, rádioizotopov alebo fluorescenčných farbív. Metódy využívajúce protilátky IgG sú:

ELISA
RIA
Westernblot
prietoková cytometria
imunohistochémia
bielkovinová microarray

Imunoglobulín typu G (IgG) - použitie protilátok IgG pri liečbe

Monoklonálne protilátky sa môžu tiež použiť na liečbu rôznych chorôb:

zabíjanie rakovinových buniek, napríklad Ofatumumab (IgG proti markeru CD20)
inhibícia vybraných buniek imunitného systému v transplantológii, napr. muronomab (IgG proti markeru CD3)
inhibícia imunitných reakcií pri autoimunitných ochoreniach, napr. adalimumab (IgG proti faktoru nekrózy nádorov alfa)

Literatúra

Vidarsson G. a kol. Podtriedy alotypy IgG: od štruktúry k efektorovým funkciám. Predný Immunol. 2014, 5, 520.
Agarwal S. a Cunningham-Rundles C. Hodnotenie a klinická interpretácia znížených hodnôt IgG. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007, 99 (3), 281–283.
Ewa Bernatowska a kol. Imunomodulácia vo vývojovom veku v praxi lekára primárnej starostlivosti - fakty a mýty. Pediatria po ukončení diplomu 2013, 17, 1.
Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. vydanie.
Laboratórna diagnostika s prvkami klinickej biochémie, učebnica pre študentov medicíny, vydaná autormi Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydanie.
Interné choroby, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

O autorovi

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostička, Cambridge Diagnostics Polska. Biologička so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórna diagnostika s viac ako 10-ročnými skúsenosťami v laboratórnej práci. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti pre genetiku človeka. Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave obhájila titul doktor lekárskych vied v odbore lekárska biológia. Autor mnohých vedeckých a populárno-vedeckých prác v oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie testovacie oddelenie v spoločnosti Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom dietológov na CD Dietary Clinic. O svoje praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie chorôb sa delí s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.