.jpg)
Imunoglobulíny typu G (IgG) alebo protilátky typu G sú obzvlášť dôležité, pretože sú najpočetnejšími a najpretrvávajúcimi protilátkami v našom tele. IgG protilátky chránia telo pred infekciami a chyby v ich syntéze niekedy vedú k tvorbe protilátok proti vlastným tkanivám tela. Čo je to imunoglobulínový test typu G? Čo znamená IgG pod normálnymi a zvýšenými imunoglobulínmi?
Obsah
- Imunoglobulín typu G (IgG) - úloha v tele
- Imunoglobulíny typu G (IgG) - typy
- Imunoglobulín typu G (IgG) - indikácie pre test
- Imunoglobulín typu G (IgG) - aký je test?
- Imunoglobulín typu G (IgG) - norma
- Imunoglobulín typu G (IgG) - výsledky. Čo znamená zvýšená hladina?
- Imunoglobulín typu G (IgG) - výsledky. Čo znamená znížená úroveň?
- Imunoglobulín typu G (IgG) - diagnostické testy, pri ktorých sa používajú protilátky IgG
- Imunoglobulín typu G (IgG) - použitie protilátok IgG pri liečbe
Imunoglobulín G (IgG), tiež známy ako G protilátky, je imunitný proteín produkovaný bunkami imunitného systému - plazmatickými bunkami, ktoré sú typom lymfocytov B. IgG protilátky sa vytvárajú kontaktom s rôznymi chemickými molekulami (antigénmi), ktoré imunitný systém považuje za zahraničné.
Antigény môžu byť fragmenty baktérií, vírusov, plesní, potravín, peľu a v niektorých situáciách aj vlastné tkanivá tela (tzv. Autoantigény). IgG protilátky sú veľmi špecifické, pretože sú vždy namierené proti konkrétnemu antigénu a sú tvorené hlavne v neskorších štádiách imunitnej odpovede a nahrádzajú menej špecifické protilátky IgM.
Imunoglobulín typu G (IgG) - úloha v tele
IgG protilátky sú jedny z posledných produkovaných v tele a môžu sa vďaka tzv Imunitná pamäť plazmatických buniek zostáva v krvi až niekoľko desiatok rokov. Z tohto dôvodu sa považujú za najtrvalejšie protilátky.
IgG protilátky sú najpočetnejším typom protilátok v tele a tvoria asi 80 percent z celkového množstva. všetky typy protilátok.
IgG protilátky majú schopnosť vytvárať imunokomplexy s molekulami antigénu a aktivovať komplementový systém, čo je zhluk proteínov, ktorý iniciuje zápal. Tento proces je zameraný na neutralizáciu antigénu a jeho bezpečné odstránenie z tela.
Bunky imunitného systému, vč. makrofágy a neutrofily majú na svojom povrchu receptory, ktoré sa viažu na fragmenty protilátok IgG v imunitných komplexoch. Vďaka tomu môžu absorbovať a odbúravať imunokomplexy v procese fagocytózy (spočíva v zachytení a absorpcii mikroskopických pevných látok bunkou).
IgG protilátky sú jediné protilátky, ktoré prechádzajú placentou. Počas tehotenstva žena prenáša svoje IgG protilátky na plod, ktoré v dieťati zostávajú asi rok po narodení. Zároveň tesne po pôrode začne dieťa pod vplyvom antigénov z prostredia produkovať svoje vlastné IgG protilátky.
Imunoglobulíny typu G (IgG) - typy
Kvôli rozdielom v molekulárnej štruktúre boli IgG protilátky rozdelené do štyroch podtypov:
- IgG1 - najpočetnejší IgG, ktorý predstavuje 67 percent. všetky podtypy; Nedostatok IgG1 zvyčajne sprevádza všeobecný nedostatok protilátok
- IgG2 - predstavuje 22 percent. IgG a má najnižšiu špecificitu; príznakom nedostatku IgG2 sú opakujúce sa bakteriálne a vírusové infekcie
- IgG3 - predstavuje 8 percent. IgG a najviac aktivovať systém komplementu; vírusové infekcie môžu byť príznakom nedostatku IgG3
- IgG4 - najmenší podtyp IgG (3%), ktorý chráni telo pred alergickými reakciami a ako jediný neaktivuje systém komplementu; pri imunoterapii alergénmi (desenzibilizácia) sa pozoruje zvýšenie IgG4
IgG protilátky možno tiež rozdeliť na celkové a špecifické. Špecifické protilátky IgG sa vytvárajú počas života po kontakte s rôznymi antigénmi. Štúdium špecifických protilátok IgG má osobitný význam pri diagnostike infekčných a autoimunitných ochorení. Všetky špecifické protilátky IgG v tele tvoria skupinu celkových protilátok IgG.
Imunoglobulín typu G (IgG) - indikácie pre test
Existujú podozrenia na indikácie na testovanie hladiny imunoglobulínu G (IgG):
- Vrodené imunodeficiencie genetického pôvodu, napr. Ťažká kombinovaná imunodeficiencia (SCID)
- sekundárne imunodeficiencie, napríklad AIDS
- cirhóza pečene
- autoimunitné ochorenie, napr. reumatoidná artritída, Hashimotova choroba
- hematologické nádory, napríklad mnohopočetný myelóm, lymfómy
- infekčné choroby, napríklad borelióza, herpes
- parazitárne napadnutia, napr. giardiáza, skorocel
Ďalšou indikáciou je diagnóza sérologického konfliktu. V sérologickom konflikte sa vytvárajú protilátky proti červeným krvinkám dieťaťa, pretože protilátky IgG prechádzajú placentou.
Testovanie špecifického IgG (najčastejšie vrátane IgM) môže poskytnúť dôležité informácie o bakteriálnych, vírusových a plesňových infekciách, ako aj o parazitárnych inváziách. Príkladom je diagnóza lymskej boreliózy, pri ktorej sa využíva hodnotenie hladiny IgG a IgM protilátok. IgG protilátky sa objavia neskôr v priebehu infekcie a zvýšené hladiny týchto protilátok naznačujú chronickú infekciu.
Testovanie tkanivovo špecifických IgG protilátok je markerom prebiehajúceho autoimunitného procesu. Príkladom je Hashimotova choroba, pri ktorej sa vysoké hladiny IgG protilátok proti tyreoidálnej peroxidáze (anti-TPO) nachádzajú u viac ako 90% pacientov. chorý.
PREČÍTAJTE SI TIEŽ:
- Cirkulujúce imunitné komplexy (KKI)
- Od čoho závisí odolnosť tela?
- Imunoterapia - čo to je? Čo je imunoterapia?
Imunoglobulín typu G (IgG) - aký je test?
V laboratórnych testoch môžeme posúdiť koncentráciu celkových aj špecifických protilátok IgG. Oba testy sa môžu vykonať na venóznej krvi a vo zvláštnych klinických prípadoch aj v mozgovomiechovom moku alebo synoviálnej tekutine.
Koncentrácia špecifických IgG protilátok sa najčastejšie určuje pomocou enzýmových imunotestov (napr. ELISA test) alebo imunofluorescenčných metód. Na stanovenie celkových koncentrácií protilátok IgG sa rutinne používajú imunonefelometrické a imunoturbidimetrické metódy.
Mali by ste vedieťImunoglobulín typu G (IgG) - norma
Laboratórna norma pre celkový IgG závisí od veku a je:
- 1-7 dní: 5,83-12,7 g / l
- 8 dní - 2 mesiace: 3,36-10,5 g / l
- 3-5 mesiacov: 1,93-5,32 g / l
- 6-9 mesiacov: 1,97-6,71 g / l
- 10-15 mesiacov: 2,19-7,56 g / l
- 16-24 mesiacov: 3,62-12,2 g / l
- 2-5 rokov; 4,38 - 12,3 g / l
- 5-10 rokov: 8,53-14,4 g / l
- 10 - 14 rokov: 7,08 - 14,4 g / l
- 14-18 rokov: 7,06-14,4 g / l
- nad 18 rokov: 6,62-15,8 g / l
Imunoglobulín typu G (IgG) - výsledky. Čo znamená zvýšená hladina?
Príliš nízke hladiny IgG môžu byť spôsobené:
- rozsiahle popáleniny
- gastrointestinálne choroby, napríklad celiakia
- ochorenie obličiek, napríklad nefrotický syndróm
- rakoviny, napríklad leukémie
- lieky, napríklad antimalariká, cytostatické lieky, glukokortikosteroidy
- infekcie, napríklad HIV, sepsa
- podvýživa
- komplikácie cukrovky
Zvýšené hladiny IgG môžu byť tiež spôsobené
- zápal
- chronické infekcie
- autoimunitné choroby, napr. roztrúsená skleróza
- hematologické choroby, napr. lymfómy, mnohopočetný myelóm
- ochorenie pečene, napríklad cirhóza pečene
Imunoglobulín typu G (IgG) - výsledky. Čo znamená znížená hladina?
Môže sa tiež diagnostikovať nedostatok jednotlivých podtypov IgG. Nedostatky konkrétnych podtypov IgG sú často asymptomatické alebo môžu predisponovať k častejším bakteriálnym infekciám, čo sťažuje ich diagnostiku. Odhaduje sa, že asi 20 percent. populácie môže mať nedostatok v jednom podtype IgG. Nedostatok IgG2 je najbežnejší u detí a nedostatok IgG3 u dospelých.
Imunoglobulín typu G (IgG) - diagnostické testy, pri ktorých sa používajú protilátky IgG
Protilátky IgG sa bežne používajú na laboratórny výskum. Takéto protilátky sa získavajú za laboratórnych podmienok a nazývajú sa monoklonálne protilátky. Pochádzajú z jedného bunkového klonu a sú namierené proti jednému špecifickému antigénu.
Primárna metóda produkcie monoklonálnych protilátok využíva laboratórne myši a bunkové kultúry. Je to kombinácia dvoch typov buniek: rakovinové bunky (myelóm) a B lymfocyty, ktoré produkujú špecifické protilátky.
IgG protilátky sa potom môžu modifikovať pripojením enzýmov, rádioizotopov alebo fluorescenčných farbív. Metódy využívajúce protilátky IgG sú:
- ELISA
- RIA
- Westernblot
- prietoková cytometria
- imunohistochémia
- bielkovinová microarray
Imunoglobulín typu G (IgG) - použitie protilátok IgG pri liečbe
Monoklonálne protilátky sa môžu tiež použiť na liečbu rôznych chorôb:
- zabíjanie rakovinových buniek, napríklad Ofatumumab (IgG proti markeru CD20)
- inhibícia vybraných buniek imunitného systému v transplantológii, napr. muronomab (IgG proti markeru CD3)
- inhibícia imunitných reakcií pri autoimunitných ochoreniach, napr. adalimumab (IgG proti faktoru nekrózy nádorov alfa)
Literatúra
- Vidarsson G. a kol. Podtriedy alotypy IgG: od štruktúry k efektorovým funkciám. Predný Immunol. 2014, 5, 520.
- Agarwal S. a Cunningham-Rundles C. Hodnotenie a klinická interpretácia znížených hodnôt IgG. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007, 99 (3), 281–283.
- Ewa Bernatowska a kol. Imunomodulácia vo vývojovom veku v praxi lekára primárnej starostlivosti - fakty a mýty. Pediatria po ukončení diplomu 2013, 17, 1.
- Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. vydanie.
- Laboratórna diagnostika s prvkami klinickej biochémie, učebnica pre študentov medicíny, vydaná autormi Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydanie.
- Interné choroby, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
_1.jpg)
