Vaginálne zavlažovanie

Vaginálne zavlažovanie je postup, ktorý spočíva v opláchnutí vnútornej časti vagíny vodou alebo špeciálne určenými látkami. Je nevyhnutné používať irigátor, ktorý sa má zaviesť do pošvy. Táto liečba má chrániť pred rozvojom intímnych infekcií alebo výrazne urýchliť liečbu existujúcich.

Vaginálne zavlažovanie má byť zdravé, ale nanešťastie môže interferencia s vaginálnou biocenózou viesť k úplne opačnému účinku. Je to preto, že vaginálne zavlažovanie zahŕňa nielen selektívne vylučovanie patogénov, ale ničí aj normálnu bakteriálnu flóru, ktorá je obranou proti patogénom.

Vagina je zvyčajne kolonizovaná kmeňmi laktobacilov, ktoré udržiavajú vhodné vaginálne pH (kyslé, pod 4,5), a tak tvoria líniu obrany proti patogénnym mikroorganizmom. Tieto baktérie obývajúce vagínu blokujú miesto pripojenia patogénnych baktérií, pretože nahrádzajú svoje miesto.

Čo je to vaginálne zavlažovanie?

Aj keď vaginálne zavlažovanie spočíva v opláchnutí vagíny vodou alebo špeciálne určenými látkami, stáva sa, že ženy na zákrok používajú domáce zmesi alebo Coca-Colu, čo je veľká chyba a môže viesť k trvalému poškodeniu pošvovej sliznice. Najbežnejšie používanými prípravkami sú 5% kyselina octová, kyslé zmesi, oxidanty, jódový prípravok, deriváty močoviny a ďalšie. Asi najlepšej selektivite sa pripisuje kyselina octová, ktorá selektívne ničí patogény a zanecháva po sebe laktobacily.

Odôvodnenie výhod vaginálneho zavlažovania je stále obmedzené.

Podľa mnohých gynekológov sa vaginálne výplachy neodporúčajú ani v prípade intímnej infekcie. Mnoho údajov naznačuje, že eliminácia pošvovej flóry prispieva k rozvoju infekcií maternice a vajíčkovodov. Okrem toho sa robia pokusy o preukázanie vzťahu medzi detoxikačnými postupmi a neplodnosťou, hoci to zostáva v počiatočnej fáze pozorovania. Vaginálne výplachy by sa nemali vykonávať počas tehotenstva, pretože môžu viesť k závažným intrauterinným infekciám.

Nevýhody vaginálneho zavlažovania

Nevýhodou vaginálneho výplachu je predovšetkým eliminácia laktobacilov, ktoré majú ochrannú funkciu.Vaginóza batérie alebo sklon k iným infekciám vrátane tých, ktoré sú sexuálne prenosné, sú dôsledkom nadmernej hygieny. Mnoho žien ako legitimitu vaginálneho výplachu naznačuje potrebu vyčistiť pošvu po menštruácii alebo zabrániť neplánovanému tehotenstvu.

Počas zavlažovania sa vyvíja zvýšený tlak v pošve, čo sa prejaví vznikom vzostupných infekcií. Potom dôjde k infekcii cervikálneho kanála, maternicovej dutiny, vajíčkovodov alebo samotnej brušnej dutiny. Počas menštruačného cyklu je ovulácia najčastejším obdobím infekcie, keď je hlien krčka maternice tenší a výdatnejší a vonkajší otvor krčka maternice je mierne rozšírený. Takýto uľahčený prenos patogénov môže viesť k zápalu endometria vajíčkovodov alebo pobrušnice. Dôsledkom takýchto infekcií v budúcnosti môžu byť problémy s plodnosťou.

Vaginálne zavlažovanie a najčastejšie choroby

Použitie vaginálneho výplachu je spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou chorôb:

• Zápal panvových orgánov, skrátene PID, je výsledkom prenikania etiologických faktorov bakteriálnej vaginózy z dolných častí do vyšších hladín reprodukčného orgánu pod vplyvom generovaného vysokého tlaku. Chronický zápal spôsobuje trvalé poškodenie štruktúr reprodukčného orgánu, čo môže viesť k ďalším poruchám, ako je absces vajíčkovodu a vaječníkov.

• Bakteriálna vaginóza je výsledkom množenia anaeróbnych a aeróbnych baktérií, z ktorých najbežnejšie sú: Gardnerella vaiginalis, Mycoplasma hominis, Prevotella spp., Peptostreptococcus spp, Mobiluncus spp., Bacterioides spp. Za fyziologických podmienok sú zriedkavé a objavujú sa až po eliminácii laktobacilov. V mnohých prípadoch zostáva bakteriálna vaginóza počas tehotenstva nediagnostikovaná a môže prispieť k superinfekcii placenty, plodových membrán, predčasnému prasknutiu membrán alebo nakoniec k predčasnému pôrodu.

Stále je potrebné objasniť zvýšené riziko vzniku rakoviny krčka maternice u žien používajúcich vaginálne výplachy. Zdá sa, že najnepriaznivejší účinok majú zmesi dechtu.

Výhody vaginálneho zavlažovania

Napriek častejším chybám pri vaginálnom výplachu má tento postup niekoľko pozitívnych aspektov. Vaginálne zavlažovanie u sexuálne aktívnych žien umožňuje obnovenie optimálneho pH, ktoré sa zmenilo v dôsledku prítomnosti spermií. Predpokladá sa, že pozitívny aspekt možno pozorovať v prípade žien trpiacich kvasinkovou infekciou, pretože eliminácia pošvovej flóry umožňuje odstránenie plesňových kolónií. Spomedzi zmesí dostupných na trhu sa najväčší význam pripisuje zmesiam obsahujúcim kyselinu octovú, ktorá umožňuje najväčší účinok pri selektívnej eliminácii patogénov.