Kardioverzia a defibrilácia - čo to je? Rozdiely medzi kardioverziou a defibriláciou

Kardioverzia a defibrilácia sú postupy zamerané na obnovenie normálnej činnosti srdca. Defibrilácia aj kardioverzia sa spoliehajú na krátkodobý elektrický prúd do srdca pacienta. Oba zákroky sa však vykonávajú pri iných druhoch arytmie. Medzi defibriláciou a kardioverziou sú ďalšie rozdiely.

Defibrilácia a kardioverzia sú postupy zamerané na obnovenie normálnej práce (rytmu) srdca. Defibrilácia aj kardioverzia sa spoliehajú na krátkodobý elektrický prúd do srdca pacienta. Oba postupy sa však vykonávajú pre iné typy srdcových arytmií. Existujú nejaké ďalšie rozdiely medzi defibriláciou a kardioverziou?

Defibrilácia - indikácie

Defibrilácia je núdzový postup vykonávaný v život ohrozujúcich podmienkach vyžadujúci okamžité ošetrenie, t. J. V prípade:

• ventrikulárna fibrilácia
• Komorová tachykardia bez pulzu

Defibrilácia je najefektívnejšou metódou obnovenia srdcového rytmu pri fibrilácii komôr.

Ako funguje defibrilátor? Pri komorovej fibrilácii sa jednotlivé bunky srdcového svalu nekoordinovane sťahujú nezávisle na sebe. V dôsledku toho sa celé srdce (aj keď jeho jednotlivé bunky fungujú) nezmršťuje a nie je schopné pumpovať krv. V dôsledku činnosti defibrilátora sa všetky bunky myokardu zastavia súčasne a potom súčasne začnú synchrónne kontrakcie, čo spôsobí stiahnutie celého srdca.

Ako vykonať defibriláciu? Položte pacienta na chrbát na pevný povrch. Dbajte na to, aby sa žiadna časť tela nedotýkala vody (postihnutý nesmie ležať v mláke atď.) Alebo kovových častí (pacient sa nesmie dotknúť rámu postele atď.). Potom sa pacientovi odhalí hrudník a na neho sa priložia alebo nalepia dve elektródy (podľa typu defibrilátora). DÔLEŽITÉ! Elektródy by mali priliehať priamo na pokožku - nesmie byť chlpatá. Prístroj potom vysiela elektrické impulzy do srdca.

Existuje niekoľko typov defibrilátorov:

Externý defibrilátor preberá dohľad nad záchrannou akciou a vydáva hlasové pokyny (v poľštine), preto by ich mal používať každý, kto je svedkom nehody, pri ktorej je nutná okamžitá pomoc.

• stacionárne - s kovovými „lyžicami“ umiestnenými na hrudníku pacienta a monitorom zobrazujúcim typ arytmie. Tieto typy defibrilátorov sa používajú v nemocniciach a sanitkách
• automatická vonkajšia (AED) - s jednorazovými elektródami prilepenými na hrudníku a prístrojom na meranie srdcového rytmu. Tieto typy defibrátorov sami analyzujú srdcový rytmus pacienta a rozhodujú, či je defibrilácia nevyhnutná alebo či je potrebné zahájiť alebo pokračovať v KPR. Keď zariadenie zistí nárazovateľný stav, upozorní svoje okolie a následne spôsobí šok. Defibrilácia sa dodáva, kým sa srdcový rytmus neobnoví na normálnu úroveň. Automatické defibrilačné zariadenia sú všeobecne dostupné na verejných miestach (letiská, stanice, múzeá, čerpacie stanice, nákupné centrá atď.)

Záchranár Ariel Szczotok ukazuje, ako používať automatický defibrilátor

Zdroj: x.news.pl/Dzień Dobry TVN

Kardioverzia - indikácie výkonu

Kardioverziu je možné vykonať v život ohrozujúcich situáciách, ako aj elektívny chirurgický zákrok v nasledujúcich prípadoch:

• fibrilácia predsiení
• ventrikulárna a supraventrikulárna tachykardia

Pred zákrokom sa vykoná EKG srdca. Šok počas kardioverzie musí byť synchronizovaný so stopou EKG. Prečo? Pretože počas kardioverzie dochádza k výboju na vrchole vlny R. Neschopnosť synchronizovať energiu s elektrickou aktivitou srdca predstavuje riziko ventrikulárnej fibrilácie, najmä ak k výboju dochádza počas relatívnej refraktérnej periódy kardiomyocytov (vlna T na EKG).

Pacienti s fibriláciou predsiení a flutterom musia byť liečení antikoagulanciami počas 4 týždňov, aby sa zabránilo možnej embólii ciev. Pred zákrokom nemôže pacient jesť najmenej 6 hodín.

Aký je postup? Pacientovi sa podáva krátkodobá celková anestézia. Keď zaspí, lekár priloží elektródy na hrudník a spustí elektrický impulz (niekedy pozostávajúci z niekoľkých impulzov), ktorý obnoví normálny rytmus srdca.

Kardioverzia a defibrilácia - rozdiel

Kardioverzia sa líši od defibrilácie v tom, že:

• srdcový rytmus sa zaznamená na EKG
• šok je synchronizovaný s elektrickou aktivitou srdca, aby sa zabránilo VF počas výboja v období reaktívneho lomu
• energia použitá na reguláciu srdcového rytmu je nižšia ako pri defibrilácii