V ktorých prípadoch môže dôjsť k sérologickému konfliktu?
Sérologický konflikt nastáva, keď sa v krvi matky vytvárajú protilátky v dôsledku imunizácie, to znamená kontaktu s cudzím antigénom. Tieto protilátky prechádzajú placentou a poškodzujú bunky plodu, napríklad červené krvinky alebo krvné doštičky. Sérologický konflikt môže byť v zmysle hlavných skupín (novorodenec je chorý, nie plodu), skupín RH faktorov, iných antigénov krvných buniek (napr. MN, Kelly, Kid). Vzhľadom na prevalenciu D antigénu (je súčasťou RH faktora) je najbežnejší konflikt v skupine RH (D). Vyvíja sa iba vtedy, keď je matka Rh- a dieťa Rh + a matka má protilátky proti krvným bunkám plodu. Tieto protilátky sa tvoria pri kontakte matky s antigénom. V tehotenstve môže takáto situácia nastať po pôrode, spontánnom potrate, počas krvácania počas tehotenstva, počas diagnostickej alebo terapeutickej amniocentézy, po transfúzii krvi. Okrem tehotenstva môže dôjsť k imunizácii v dôsledku transfúzie krvi medzi skupinami po podaní zle vyčistených vakcín obsahujúcich sérum v dôsledku použitia rovnakých ihiel alebo injekčných striekačiek (najčastejšie závislých od drog). Niekedy je však nemožné zachytiť okamih, keď došlo k imunizácii. Všetky ženy, ktoré majú krvnú skupinu Rh - majú počas tehotenstva niekoľko testov na kontrolu prítomnosti protilátok. Ak sa nájdu, takéto ženy sa odošlú na podrobnejšie vyšetrenia a ak je to indikované, urobia sa vyšetrenia plodu (plod môže mať skupinu ako matka, t. J. Rh-, a potom nedôjde k sérologickému konfliktu, pretože nič neohrozuje dieťa) a liečba (intravenózne transfúzie). Ak sa po pôrode alebo spontánnom potrate nenájdu žiadne protilátky, vykonajú sa ďalšie testy, ktoré sú základom profylaxie, to znamená podanie anti-Rh (D) imunoglobulínu.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedre pôrodníctva a gynekológie na Lekárskej univerzite vo Varšave. Súkromne prijímam vo Varšave na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrácia je k dispozícii každý deň od 8:00 do 20:00).
