Kedy pomáha zubár zistiť cukrovku?

Cukrovka je interdisciplinárne ochorenie, čo znamená, že by sa ňou mali zaoberať lekári mnohých odborností, nielen diabetológovia. A tak to je. Starajú sa okrem iného o pacienta s diabetom. kardiológovia, nefrológovia, neurológovia, ortopédi. Teraz ... sa k nim pridávajú zubári. Kedy pomáha zubár zistiť cukrovku? Hovoríme o tom s prof. dr hab. Leszek Czupryniak, vedúci Katedry vnútorných chorôb a diabetológie Lekárskej univerzity vo Varšave.

Zubní lekári môžu významne prispieť k odhaleniu cukrovky. Choroby zubov a úst u ľudí s cukrovkou sú veľmi časté. Diabetici majú výrazne menej zubov ako zdraví ľudia. Ľudia vo veku 60 - 70 rokov by mali mať najmenej desať vlastných zubov, pričom len veľmi málo diabetikov sa môže týmto výsledkom „pochváliť“. Okrem toho orálne lézie u pacientov s cukrovkou, ako sú zubný kaz a zápal ďasien, postupujú rýchlejšie. Liečivé procesy sú v takýchto prípadoch tiež náročnejšie. Tendencia k infekciám a plesňovým léziám sa zjavne zvyšuje. A nakoniec; cukrovka má negatívny vplyv na umiestnenie implantátu, môže spôsobiť veľa vážnych zmien na sliznici ústnej dutiny.

Pred niekoľkými rokmi sme uskutočnili štúdiu, ktorá hodnotila stav chrupu viac ako 2,5 tis. diabetikov. Ukázalo sa, že mali podstatne menej zubov ako správne vybraná kontrolná skupina bez tejto choroby. A to nám dalo myšlienku spolupráce medzi zubnými lekármi a diabetológmi. Súčasná koalícia je teda pokračovaním predchádzajúceho projektu.

Koalícia už funguje. Jej partnermi sú Poľská diabetologická spoločnosť, Poľská zubná spoločnosť a spoločnosť TEVA. Zúčastňuje sa na ňom už viac ako 500 zubných lekárov. Každý z nich dostane 20 odporúčaní na otestovanie hladiny cukru v krvi svojich pacientov. Odošlú sa odporúčania tým pacientom, ktorí sú v skutočnom riziku cukrovky. Pre zubných lekárov zapojených do projektu sme pripravili konkrétny protokol, ktorý umožňuje kvalifikáciu pacienta. Podozrenie na cukrovku naznačuje nielen stav ústnej dutiny, ale aj nadváhu alebo obezitu vo veku nad 45 rokov a cukrovku v najbližšej rodine. A ak má pacient aspoň jeden z týchto faktorov, bude odkázaný na test na hladinu cukru v krvi. Pripravili sme 50 tis také odporúčania.

Ide napríklad o plesňovú infekciu v kútikoch úst, bledý, menej vaskularizovaný jazyk, sucho v ústach, rýchlo postupujúce dutiny, odhalené krky, pokročilý kaz.

Pretože cukrovka dlho nedáva žiadne príznaky. Častým problémom je neskorá diagnostika cukrovky. Aj v krajinách, ktoré sa môžu pochváliť najlepšími výsledkami, okolo 25 percent. prípady cukrovky zostávajú dlho nediagnostikované. A to aj napriek dobrej, dokonca veľmi dobrej, základnej zdravotnej starostlivosti a správnemu výskumnému systému. Asi 3 milióny ľudí v Poľsku trpí cukrovkou, ale viac ako pol milióna o tejto chorobe nevie. Je potrebné dodať, že viac ako dvakrát toľko je prediabetikov, ale zatiaľ o tom nevie.

To je všetko. A určite raz ročne by malo testovanie hladiny cukru v krvi znamenať: ľudí s nadváhou, t. J. S BMI rovným a vyšším ako 25 kg / m2, s rodinnou anamnézou cukrovky, nízkej fyzickej aktivity, hypertenzie, hyperlipidémie, syndrómu polycystických vaječníkov, kardiovaskulárnych chorôb - vaskulárne ochorenie, cukrovka v tehotenstve, narodenie dieťaťa s hmotnosťou viac ako 4 kg.

Lepšia detekcia cukrovky. A ešte raz apelujem na zubných lekárov, aby sa nesústredili iba na činnosti, ktoré sú súčasťou ich špecializácie, ale aby neignorovali príznaky, ktoré u svojich pacientov môžu naznačovať iné ochorenie. V tomto prípade - cukrovka. A zdôrazňujem: nejde o to, nahradiť rodinných lekárov, ale pomôcť im pri stanovení správnej diagnózy.

Odporúčaný článok: