Kardiovaskulárny syfilis je neskorý syfilis a je možné ho diagnostikovať iba 10 - 30 rokov po infekcii. Spravidla je diagnostikovaná u ľudí okolo 50 rokov. Kardiovaskulárny syfilis je zriedkavý a ak sa nelieči, môže viesť k smrti. Aké sú príznaky kardiovaskulárneho syfilisu? Aká je liečba?
Kardiovaskulárny syfilis je terciárny syfilis, neskoré štádium ochorenia, ktoré sa objavuje viac ako 2 roky po infekcii. Toto ochorenie postihuje hlavne počiatočnú aortu a spôsobuje rôzne komplikácie vrátane smrteľných. Nemala by sa zanedbávať diagnóza syfilisu, pretože počiatočná liečba eliminuje riziko vážnych následkov tohto ochorenia. Akonáhle k nim dôjde, liečba je komplikovaná a oveľa komplikovanejšia, vrátane rozsiahlych chirurgických zákrokov.
$config[ads_text1] not found
Kardiovaskulárny syfilis - štádiá vývoja syfilisu
Syfilis je pohlavne prenosné systémové ochorenie. Bledá spirocheta je zodpovedná za vývoj syfilisu (latinsky. Treponema pallidum), ktorý sa do tela dostáva cez poškodené sliznice a pokožku, najčastejšie po sexuálnom kontakte s chorým človekom. Spôsobuje ochorenia z mnohých systémov a jeho priebeh je chronický. Medzi dlhodobé komplikácie patria napr. choroby kardiovaskulárneho systému.
Priebeh syfilisu je dlhý, existujú symptomatické a asymptomatické obdobia a ochorenie sa časom veľmi líši. Skorý syfilis trvá až dva roky po infekcii. Spočiatku sa v oblasti genitálií objavuje bezbolestný „tvrdý vred“ s vlhkým dnom obsahujúcim spirochéty. Je sprevádzané zväčšením lymfatických uzlín. V tejto dobe je choroba veľmi nákazlivá, ale obmedzená. Poškodenie odznie približne po 9 týždňoch. Potom sa baktérie šíria krvnou cestou - toto je syfilis druhého obdobia. Lymfatické uzliny celého tela sú zväčšené a tiež sa tu vyskytuje škvrnitá vyrážka distribuovaná symetricky po celom tele. Zmizne bez zanechania jaziev, má však tendenciu sa opakovať - v takom prípade sa papuly a pustuly objavujú oveľa častejšie. Počas tejto doby môžu tiež nastať zmeny na genitáliách vo forme škvŕn alebo papuliek.
$config[ads_text2] not foundRiziko infekcie veľmi závisí od trvania ochorenia, ako aj od prítomnosti kožných lézií.
Neskorý terciárny syfilis je ďalším štádiom ochorenia, ktoré sa objavuje viac ako 2 roky po infekcii. Počas tejto doby môžu byť napadnuté všetky systémy, pretože v druhom období sa baktérie dostali do každého orgánu prúdením krvi. Najčastejšie ide o nervový a kardiovaskulárny systém a samozrejme o pokožku, na ktorej sa vytvárajú vredy. V nervovom systéme môže spôsobiť meningitídu a zápal mozgu, ako aj poruchy citlivosti a ochrnutie končatín. Každé z období syfilisu môže prebiehať latentne, bez akýchkoľvek príznakov a diagnostika je v tomto prípade možná iba na základe laboratórnych testov. Správna liečba našťastie spomaľuje progresiu ochorenia a predchádza komplikáciám, a preto je také dôležité okamžite vyhľadať lekára v prípade akýchkoľvek podozrivých kožných zmien a informovať partnera, ak je ochorenie diagnostikované.
Prečítajte si tiež: Syfilis v tehotenstve: výskum, príznaky, liečba Syfilis nervového systému: príznaky a liečba Ako sa u vás vyskytuje syfilis? Dráhy infekcie baktériou bledý spirochetNeskorý kardiovaskulárny syfilis
Diagnózu ochorenia je možné vykonať až po diagnostikovaní komplikácií v kardiovaskulárnom systéme. Najbežnejšou formou je zápal aorty, ktorý predstavuje asi 80 percent. prípady terciárneho syfilisu. V tomto prípade dochádza k zápalovému procesu a poškodeniu tzv vasa vasorummalé cievy zodpovedné za vaskularizáciu steny aorty.
$config[ads_text3] not found
Kardiovaskulárny syfilis je najčastejšie diagnostikovaný 10 - 30 rokov po infekcii, zvyčajne u ľudí okolo 50 rokov.
Sú nevyhnutné, pretože stena aorty je silná a prietok krvi je veľmi rýchly, takže bunky nie sú schopné prijímať potrebné živiny. Vasa vazorumalebo v poľštine, cievy sú určené na dodávanie krvi kyslíkom a živinami do všetkých buniek, ktoré vytvárajú hlavnú tepnu. Ich úloha je taká dôležitá, že v prípade okluzívneho zápalu týchto ciev - vedúceho k ich uzáveru (ku ktorému dôjde v priebehu syfilisu) - aorta stráca svoju pružnosť, rozrušuje sa, vápenatí a dochádza k jej roztiahnutiu. Preto sa v počiatočnej aorte tvoria aneuryzmy (patologická lokálna dilatácia ciev), najčastejšie vo vzostupnej aorte, menej často vo zvyšných častiach hrudnej aorty, ktoré sa, zaujímavé, nikdy nevyskytujú v jej brušnej časti. Majú však veľa dôsledkov, napríklad:
- dýchavičnosť - keď je rozšírenie dostatočne veľké na to, aby stlačilo dýchacie cesty alebo pľúca
- ťažkosti s prehĺtaním - ak máte zovretý pažerák
- kašeľ - nastáva pri stlačení nervu, ktorý ide do hrtana (rekurentný laryngeálny nerv, ktorý sa obopína okolo aortálneho oblúka)
- aortálna regurgitácia so všetkými jej príznakmi, ako sú únava a strata vedomia a jej následky, najmä zlyhanie srdca. Tento stav nastáva, keď sa aneuryzma objaví na samom začiatku aorty a kruh aortálnej chlopne, ktorý je miestom pripojenia letákov, je rozšírený. Srdcové zlyhanie v dôsledku tohto ochorenia je najčastejšou príčinou smrti u ľudí trpiacich touto formou syfilisu,
- ischemická choroba srdca, ku ktorej dochádza pri stlačení aneuryzmy koronárnych artérií
- prasknutie aneuryzmy a okamžitá smrť v dôsledku krvácania
Tiež je možný iba zápal aorty, bez aneuryzmy a ďalších následkov. Veľmi zriedkavou formou kardiovaskulárneho syfilisu je okluzívny zápal mozgových tepien, ktorý vedie k mŕtvici.
$config[ads_text4] not foundOdporúčaný článok:
Symptómy syfilisu. Ako rozpoznať príznaky syfilisuKardiovaskulárny syfilis - diagnóza. Laboratórne a zobrazovacie štúdie
V závislosti od fázy ochorenia sa vykonávajú rôzne laboratórne testy, tzv kardiolipínové reakcie na začiatku ochorenia a spirochetové reakcie v pokročilejšom štádiu. Preto sa v neskorom syfilise uskutočňuje FTA-ABS, t. J. Väzbová reakcia antikorekčných protilátok, a TPHA, t. J. Hemaglutinačný test. Oba tieto testy sú typické pre syfilis a vykonávajú sa iba pri podozrení na túto chorobu. Pozitívne výsledky potvrdzujú diagnózu terciárneho syfilisu, najmä ak je test VDRL negatívny.
V oblasti zobrazovacej diagnostiky zameranej na kardiovaskulárne komplikácie syfilisu sa vykonávajú testy špecifické pre komplikácie, ako napríklad: echokardiografia - umožňuje diagnostikovať a hodnotiť regurgitáciu aortálnej chlopne, dilatáciu počiatočného aortálneho segmentu a závažnosť srdcového zlyhania, ak existujú. Röntgenové lúče, počítačová tomografia a MRI hrudníka sa navyše používajú na hodnotenie lokálnych komplikácií aneuryzmy aorty, ako je tlak na pažerák alebo dýchacie cesty, ale tiež na veľkosť a hodnotenie pred možnou chirurgickou liečbou.
V prípade ischemickej choroby srdca sa pre túto diagnózu vykonávajú typické testy - záťažový test a koronárna angiografia. Okrem kardiologickej diagnostiky by sa samozrejme mali skontrolovať ďalšie možné komplikácie syfilisu, najmä neurologické, vrátane vyšetrenia mozgovomiechového moku.
Odporúčaný článok:
Skríning na syfilis - aké testy zistia syfilis a kedy ich urobiť?Kardiovaskulárny syfilis - liečba
Liečba kardiovaskulárneho syfilisu je špecifická pre infekciu a systém.
Liečba začína vylúčením spirochéty z tela. Penicilín sa užíva intramuskulárne pomerne dlho, asi mesiac. Po takejto terapii by sa malo skontrolovať, či bola účinná. Vykonávajú sa laboratórne testy - sérologické reakcie bezprostredne po liečbe a mnoho rokov po liečbe.
V prípade vaskulárnych komplikácií sa liečia ochorenia, ktoré sú výsledkom dysfunkcie tohto systému. V prítomnosti aneuryzmy aorty, ktorá pravdepodobne praskne, sa vykoná operácia srdca s implantáciou protézy cievy. V závislosti od stavu aortálnej chlopne a koronárnych ciev možno túto operáciu rozšíriť tak, aby zahŕňala opravu alebo výmenu chlopne alebo implantáciu by-pass.
Liečba zhoršeného prietoku krvi v koronárnych cievach zahŕňa - okrem farmakologickej liečby - aj perkutánnu koronárnu angioplastiku. V prípade regurgitácie aortálnej chlopne sa používa perkutánna náhrada chlopne alebo TAVI.
Odporúčaný článok:
Účinná liečba syfilisu (syfilis) penicilínom, doxycyklínom, tetracyklínom. Hlina ...
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
