Palpitácie srdca: príčiny, príznaky, liečba

Palpitácie sú nepríjemné, subjektívne pocity hmatateľného, ​​zmeneného srdcového rytmu, ktoré pacienti najčastejšie označujú ako pocit zrýchleného, ​​zvýšeného alebo nepravidelného srdcového rytmu. Je to príznak, ktorý je jednou z najčastejších sťažností a dôvodov pre návštevu rodinného lekára.

Búšenie srdca sa môže vyskytnúť u zdravých ľudí a môže byť prvým príznakom organických srdcových chorôb. Stojí za zmienku, že tento subjektívny príznak, bohužiaľ, nekoreuluje dobre so skutočnými poruchami rytmu a srdcového rytmu.

Fyziologicky zdraví ľudia nepociťujú tlkot srdca v pokoji. Môže sa u nich pri fyzickej námahe, pod vplyvom silných emócií alebo stresových situácií, objaviť prechodný pocit nepravidelného, ​​zrýchleného pôsobenia alebo silný tlkot srdca, ako aj vedľajší účinok užívaných liekov.

Vypočujte si príčiny, príznaky a liečbu palpitácií. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Obsah:

1. Búšenie srdca: príčiny
2. Mechanizmus palpitácie
3. Palpitácie: Klinické poruchy
4. Príznaky sprevádzajúce búšenie srdca
5. Búšenie srdca: diagnóza

Búšenie srdca: príčiny

Hlavné príčiny palpitácie sú:

A) srdcové choroby, presnejšie poruchy rytmu alebo vedenia elektrických impulzov, ako aj organické choroby srdcového svalu:

• fibrilácia predsiení
• predsieňový flutter
• časté ďalšie stimulácie supraventrikulárneho alebo ventrikulárneho pôvodu
• ventrikulárna tachykardia
• supraventrikulárna tachykardia
• ischemická choroba srdca
• zástava srdca
• perikarditída
• kardiomyopatie
• vrodené srdcové chyby

B) duševné poruchy, ktoré zahŕňajú predovšetkým záchvaty paniky a záchvaty paniky, ale palpitácie hlásia aj pacienti trpiaci neurózami, depresiami a hypochondriálnymi poruchami

C) stimulanty a lieky často spôsobujú búšenie srdca. Za jeho výskyt sú vo veľkej miere zodpovedné psychoaktívne látky ako alkohol, nikotín alebo kofeín, netreba však zabúdať ani na psychostimulanty ako kokaín alebo amfetamín a populárne lieky, ktoré zahŕňajú adrenalín, teofylín, betablokátory alebo beta2- mimetiká

D) metabolické a hormonálne poruchy, pri ktorých je často zaznamenaný pocit palpitácie, sú hypertyreóza, feochromocytóm, menopauza, hypoglykémia a poruchy elektrolytov

E) anémia

F) horúčka

G) tehotenstvo

H) migréna

Väčšina hlásených palpitácií sa nevyskytuje z arytmií.

Mechanizmus palpitácie

Palpitácie srdca sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku poruchy tvorby stimulu v sinoatriálnom uzle srdca, to znamená elektrického impulzu, ktorý spôsobuje kontrakciu srdcového svalu alebo jeho abnormálne vedenie v systéme stimulujúcom srdce.

Palpitácie: Klinické poruchy

Pocit búšenia srdca sa klasifikuje podľa načasovania jeho nástupu na paroxysmálne palpitácie, ktoré sa vyznačujú náhlym nástupom a náhlym koncom, a neparoxysmálne palpitácie, ktoré sa rozvíjajú pomaly, postupne a postupne miznú. Existuje tiež rozdelenie palpitácií v dôsledku rytmu srdcového rytmu - pravidelné a nepravidelné palpitácie.

Príznaky sprevádzajúce búšenie srdca

Medzi príznaky spojené s palpitáciami, ktoré pacienti často hlásia svojmu primárnemu lekárovi, patrí únava, rýchle dýchanie, závraty a zvýšené potenie. Pacienti môžu mať dýchavičnosť a problémy s rovnováhou, dokonca môžu pociťovať mdloby alebo mdloby. Niektorí ľudia hlásia nepríjemné pocity na hrudníku.

Búšenie srdca: diagnóza

Palpitácia je subjektívny vnem hlásený pacientom. Je to cítiť, keď je srdcová frekvencia skutočne rýchlejšia, intenzívnejšia a nepravidelnejšia, ako aj keď nedôjde k objektívnej zmene srdcového rytmu.

Preto je také dôležité starostlivo preskúmať anamnézu a vykonať laboratórne testy na stanovenie pôvodcu palpitácií.

Venujte pozornosť výsledkom špecializovaných krvných testov, ako sú ionogram (stanovenie hladín sodíka, draslíka, vápnika a horčíka v periférnej krvi) a hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a hormónov štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín).

Na ďalšiu diagnostiku sa používa pokojová elektrokardiografia (EKG), Holterovo monitorovanie (pozostávajúce z mnohých hodín záznamu EKG u pacientov s normálnou dennou aktivitou) a echokardiografia (t.j. ultrazvukové vyšetrenie srdca).

Stojí za zmienku, že pocit srdcového tepu je veľmi často psychologický a nie je možné zistiť príčinu hlásených ochorení.

Búšenie srdca: diagnóza

Lekár rozhodne o začatí liečby na základe anamnézy pacienta, fyzikálneho vyšetrenia a výsledkov laboratórnych a echokardiografických vyšetrení.

Na stanovenie diagnózy a použitia terapie je často potrebné konzultovať s psychiatrom alebo kardiológom, ktorý posúdi možné indikácie pre použitie farmakoterapie.

Keď sú palpitácie jediným príznakom ochorenia, ktorý pacient predstavuje, a vyšetrenia nepreukázali žiadne abnormality, lekári sa často vzdajú užívania špecializovaných liekov a odporúčajú šetrný životný štýl, vyhýbajú sa nadmernému stresu, pijú silnú kávu, čaj alebo alkohol, vykonávajú relaxačné cvičenia a terapia u psychologa.