Palpitácie sú nepríjemné, subjektívne pocity hmatateľného, zmeneného srdcového rytmu, ktoré pacienti najčastejšie označujú ako pocit zrýchleného, zvýšeného alebo nepravidelného srdcového rytmu. Je to príznak, ktorý je jednou z najčastejších sťažností a dôvodov pre návštevu rodinného lekára.
Búšenie srdca sa môže vyskytnúť u zdravých ľudí a môže byť prvým príznakom organických srdcových chorôb. Stojí za zmienku, že tento subjektívny príznak, bohužiaľ, nekoreuluje dobre so skutočnými poruchami rytmu a srdcového rytmu.
Fyziologicky zdraví ľudia nepociťujú tlkot srdca v pokoji. Môže sa u nich pri fyzickej námahe, pod vplyvom silných emócií alebo stresových situácií, objaviť prechodný pocit nepravidelného, zrýchleného pôsobenia alebo silný tlkot srdca, ako aj vedľajší účinok užívaných liekov.
Vypočujte si príčiny, príznaky a liečbu palpitácií. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Obsah:
- Búšenie srdca: príčiny
- Mechanizmus palpitácie
- Palpitácie: Klinické poruchy
- Príznaky sprevádzajúce búšenie srdca
- Búšenie srdca: diagnóza
Búšenie srdca: príčiny
Hlavné príčiny palpitácie sú:
A) srdcové choroby, presnejšie poruchy rytmu alebo vedenia elektrických impulzov, ako aj organické choroby srdcového svalu:
- fibrilácia predsiení
- predsieňový flutter
- časté ďalšie stimulácie supraventrikulárneho alebo ventrikulárneho pôvodu
- ventrikulárna tachykardia
- supraventrikulárna tachykardia
- ischemická choroba srdca
- zástava srdca
- perikarditída
- kardiomyopatie
- vrodené srdcové chyby
B) duševné poruchy, ktoré zahŕňajú predovšetkým záchvaty paniky a záchvaty paniky, ale palpitácie hlásia aj pacienti trpiaci neurózami, depresiami a hypochondriálnymi poruchami
C) stimulanty a lieky často spôsobujú búšenie srdca. Za jeho výskyt sú vo veľkej miere zodpovedné psychoaktívne látky ako alkohol, nikotín alebo kofeín, netreba však zabúdať ani na psychostimulanty ako kokaín alebo amfetamín a populárne lieky, ktoré zahŕňajú adrenalín, teofylín, betablokátory alebo beta2- mimetiká
D) metabolické a hormonálne poruchy, pri ktorých je často zaznamenaný pocit palpitácie, sú hypertyreóza, feochromocytóm, menopauza, hypoglykémia a poruchy elektrolytov
E) anémia
F) horúčka
G) tehotenstvo
H) migréna
Väčšina hlásených palpitácií sa nevyskytuje z arytmií.
Mechanizmus palpitácie
Palpitácie srdca sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku poruchy tvorby stimulu v sinoatriálnom uzle srdca, to znamená elektrického impulzu, ktorý spôsobuje kontrakciu srdcového svalu alebo jeho abnormálne vedenie v systéme stimulujúcom srdce.
Palpitácie: Klinické poruchy
Pocit búšenia srdca sa klasifikuje podľa načasovania jeho nástupu na paroxysmálne palpitácie, ktoré sa vyznačujú náhlym nástupom a náhlym koncom, a neparoxysmálne palpitácie, ktoré sa rozvíjajú pomaly, postupne a postupne miznú. Existuje tiež rozdelenie palpitácií v dôsledku rytmu srdcového rytmu - pravidelné a nepravidelné palpitácie.
Príznaky sprevádzajúce búšenie srdca
Medzi príznaky spojené s palpitáciami, ktoré pacienti často hlásia svojmu primárnemu lekárovi, patrí únava, rýchle dýchanie, závraty a zvýšené potenie. Pacienti môžu mať dýchavičnosť a problémy s rovnováhou, dokonca môžu pociťovať mdloby alebo mdloby. Niektorí ľudia hlásia nepríjemné pocity na hrudníku.
Búšenie srdca: diagnóza
Palpitácia je subjektívny vnem hlásený pacientom. Je to cítiť, keď je srdcová frekvencia skutočne rýchlejšia, intenzívnejšia a nepravidelnejšia, ako aj keď nedôjde k objektívnej zmene srdcového rytmu.
Preto je také dôležité starostlivo preskúmať anamnézu a vykonať laboratórne testy na stanovenie pôvodcu palpitácií.
Venujte pozornosť výsledkom špecializovaných krvných testov, ako sú ionogram (stanovenie hladín sodíka, draslíka, vápnika a horčíka v periférnej krvi) a hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a hormónov štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín).
Na ďalšiu diagnostiku sa používa pokojová elektrokardiografia (EKG), Holterovo monitorovanie (pozostávajúce z mnohých hodín záznamu EKG u pacientov s normálnou dennou aktivitou) a echokardiografia (t.j. ultrazvukové vyšetrenie srdca).
Stojí za zmienku, že pocit srdcového tepu je veľmi často psychologický a nie je možné zistiť príčinu hlásených ochorení.
Búšenie srdca: diagnóza
Lekár rozhodne o začatí liečby na základe anamnézy pacienta, fyzikálneho vyšetrenia a výsledkov laboratórnych a echokardiografických vyšetrení.
Na stanovenie diagnózy a použitia terapie je často potrebné konzultovať s psychiatrom alebo kardiológom, ktorý posúdi možné indikácie pre použitie farmakoterapie.
Keď sú palpitácie jediným príznakom ochorenia, ktorý pacient predstavuje, a vyšetrenia nepreukázali žiadne abnormality, lekári sa často vzdajú užívania špecializovaných liekov a odporúčajú šetrný životný štýl, vyhýbajú sa nadmernému stresu, pijú silnú kávu, čaj alebo alkohol, vykonávajú relaxačné cvičenia a terapia u psychologa.
