Kryoablácia - moderná metóda liečby blikania predsiení

Kryoablácia je moderná metóda liečby fibrilácie predsiení. Počas kryoablačnej procedúry je srdcový sval zámerne poškodený na mieste, ktoré spôsobuje arytmiu, pomocou negatívnych teplôt.

Fibrilácia predsiení sa najčastejšie lieči farmakologicky, aj keď často neprináša očakávané výsledky. V tomto prípade sa používa perkutánna ablácia (zavedenie ablačnej elektródy do srdca a úmyselné poškodenie miest, ktoré sú zdrojom arytmie). Perkutánna ablácia sa môže uskutočniť vysokofrekvenčným prúdom (RF ablácia) alebo použitím nízkych teplôt (kryoablácia).

Kryoablácia je účinná a bezpečná

Najnovšou ablačnou metódou, ktorá sa vo svete používa už niekoľko rokov a je k dispozícii v Poľsku od roku 2008, je kryoablácia (techniky: balónová a bodová). Počas zákroku lekár zavedie do srdca špeciálny katéter cez žilu, zvyčajne v oblasti slabín, a nasmeruje ho do bodu zodpovedného za výskyt arytmií. Do katétra sa zavádza chladiace činidlo - oxid dusný, ktorý vedome poškodzuje oblasť zodpovednú za srdcové arytmie. Toto miesto už nemôže viesť elektrické impulzy, a tým spôsobovať arytmie.
Táto metóda má veľa výhod, bodová ablácia je do určitého bodu reverzibilná, umožňuje špecialistovi vykonať test a skontrolovať, či je toto tkanivo zodpovedné za vznik arytmie. Lekár ochladí oblasť iba na chvíľu, ak je to nevhodné, zastaví proces zmrazenia a tkanivo je schopné opäť viesť impulzy. Táto možnosť umožňuje lekárovi presnejšie určiť miesto arytmie a ovplyvňuje bezpečnosť zákroku. Tento typ kryoablácie sa používa na liečbu pravidelnej tachykardie, napríklad pri syndróme WPW.
- Balóniková kryoablácia používaná pri fibrilácii predsiení vám umožňuje jediným zmrazením izolovať ložiská arytmie, ktoré sa najčastejšie nachádzajú v pľúcnych žilách, t. J. Cievach prenášajúcich krv z pľúc do ľavej predsiene srdca. Najlepšie výsledky podáva u pacientov s paroxyzmálnou formou fibrilácie predsiení a s typickou anatómiou pľúcnych žíl. Dlhodobá účinnosť balónikovej kryoablácie v priebehu 6 - 12 mesiacov po zákroku sa odhaduje na 59 - 86%. - hovorí prof. Jarosław Kaźmierczak, vedúci Laboratória elektrofyziológie na kardiologickej klinike SPSK č. 2 v Štetíne.
Procedúra trvá 1,5 až 3 hodiny, v závislosti od typu porušenia srdcového rytmu, a najčastejšie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po ukončení procedúry pacient zvyčajne ide domov ďalší deň. Po troch mesiacoch môže váš lekár posúdiť, či ablačný postup úplne odstránil príčinu fibrilácie predsiení. Potom si musí pacient pamätať na kontrolné návštevy, každé tri mesiace v prvom roku po zákroku, potom každých šesť mesiacov v nasledujúcich dvoch rokoch.Ak je postup účinný, pacient sa môže vrátiť k predtým vykonaným činnostiam, napríklad k športovým aktivitám. Procedúra kryoablácie balónom v liečbe fibrilácie predsiení je na novom zozname postupov hradených z Národného fondu zdravia.

Dôležité

Fibrilácia predsiení je najčastejšou srdcovou arytmiou u ľudí. Riziko jeho výskytu stúpa s vekom. Odhaduje sa, že touto chorobou trpí asi 6 miliónov ľudí v Európe. Ľudia s AF majú päť až sedemkrát vyššiu pravdepodobnosť mozgovej príhody. Fibrilácia predsiení zvyšuje riziko tvorby krvnej zrazeniny v srdci, pretože prietok krvi nie je rovnomerný v dôsledku vibrácií predsiení, ktoré podporujú tvorbu zrazenín. Krvné zrazeniny môžu cestovať do tepien v mozgu a spôsobiť mozgovú príhodu.