Benígna hyperplázia prostaty, rakovina prostaty - ochorenia prostaty

Zväčšenie prostaty, definované ako prirodzená súčasť procesu starnutia, sa u všetkých mužov nevyskytuje s rovnakou intenzitou. A nie každý napriek času trpí ochorením v dôsledku zväčšenia prostaty. Preto stojí za to preskúmať prostatu, pretože jej zväčšenie sa môže zmeniť na rakovinu prostaty.

Prostata sa nachádza tesne pod močovým mechúrom a obklopuje močovú rúru. Keď je dospelý, je široký 3 - 3,5 cm a môže vážiť 15 - 20 g v závislosti od stavby samca.

Aby sa prostata správne vyvinula a fungovala, potrebuje hormón produkovaný semenníkmi, teda testosterón.

Samotná prostata produkuje tekutinu, ktorá obsahuje glukózu - látku, ktorá vyživuje a chráni spermie. Prostata je teda zodpovedná za kvalitu spermií, a tým aj za mužskú plodnosť.

Okolo 45 - 50 rokov začína mužské telo cyklus hormonálnych zmien. Pravdepodobne pod ich vplyvom sa prostata začne opäť zväčšovať. Zväčšená prostata sa nazýva adenóm alebo benígna hyperplázia prostaty. benígna hyperplázia prostaty - BPH).

Lekári dokonca tvrdia, že zväčšená prostata je ochorenie, na ktoré zomierate, a nie ochorenie, na ktoré zomriete. To potvrdzuje lekárska štatistika. Polovica mužov nad 50 rokov trpí ochorením prostaty, 75 percent. v osemdesiatich rokoch a 90 percent nad deväťdesiat.

Prečítajte si tiež: Hrozí vám zväčšenie prostaty? Antigén prostaty (PSA) - nádorový marker Digitálne rektálne vyšetrenie - základné proktologické vyšetrenie

Príznaky zväčšenej prostaty

Hypertrofia prostaty sa vyskytuje pomaly a muži si nie vždy uvedomujú, že sa to deje. Zväčšujúca sa prostata sa ale čoraz viac sťahuje okolo močovej trubice a začínajú problémy s močením.

Keď sa stav zhorší, začne sa s močením ťažšie a ku koncu sa tok moču jednoducho zastaví. Niekedy po opustení toalety príde k nepríjemnému pusteniu a muž má pocit, že napriek jeho úsiliu sa mu močový mechúr úplne nevyprázdnil.

• častejšie používanie toalety, tiež v noci (aj 3-4 krát)
• pocit neustáleho tlaku na močový mechúr
• dlhší čas na začatie vyprázdňovania močového mechúra
• malá sila, ktorou prúdi moč
• potreba vyvinúť úsilie na úplné vyprázdnenie močového mechúra
• výskyt rovnomerného stopového množstva krvi v moči
• úplná retencia moču

#TOWIDEO Aké sú príznaky rakoviny prostaty?

Rakovina prostaty - dôležitá rýchla diagnostika

Len málo mužov vie, čo môže predpovedať chorobu. Hanbia sa o tom dokonca porozprávať s lekárom. Toto je omyl. Čím skôr bude choroba diagnostikovaná, tým účinnejšia bude liečba.

Akákoľvek nepravidelnosť spojená s močením by vás mala vyzvať k návšteve urológa. Niet na čo čakať. Ak muž stratí kontrolu a prostata sa zväčší, je pravdepodobné, že dostane rakovinu.

Rakovina, ktorá sa vyvíja v prostate, sa nazýva primárna rakovina. To znamená, že pochádza z prostatického tkaniva a nejde o metastázu rakovinových buniek z nádoru v inom orgáne.

Znamená to tiež, že ho možno spolu s žľazou úplne odstrániť skôr, ako napadne iné orgány alebo kosti. Ak sa zistí včas, dáva šancu na úplné zotavenie.

Výskum prostaty

Návšteva urológa sa začína rozhovorom. Potom lekár vykoná rektálne vyšetrenie, to znamená prstom cez konečník. Nie je to pre pacienta príjemné, ale je to dôležité - týmto spôsobom sa môžete dostať najbližšie k prostate a skontrolovať, či na jej lalokoch nie sú nejaké zmeny, t. J. Hrčky alebo tvrdosť. Zdravá prostata je hladká a pružná, takže týmto spôsobom môžete ľahko pociťovať akékoľvek abnormality. Lekár zvyčajne objedná aj testy krvi a moču.

Pri podozrení na rakovinu je potrebná ďalšia diagnostika. Najspoľahlivejším testom je biopsia jadrovou ihlou. Vykonávajú sa pod ultrazvukovou kontrolou pomocou špeciálnej hlavice, ktorá sa zavádza do konečníka. Potom je materiál odobratý zo zmenených miest na analýzu (histopatologické vyšetrenie). Týmto spôsobom sa potvrdzuje alebo vylučuje prítomnosť rakovinových buniek, určuje sa ich typ a stupeň malignity.

Biopsia tenkou ihlou sa robí vtedy, keď je lekár po rektálnom vyšetrení presvedčený, že sa vyvinula rakovina, a vyžaduje iba potvrdenie diagnózy. Test je minimálne invazívny a po cytológii odobratej vzorky sa zistí, či má pacient rakovinu.

Ultrazvuk prostaty vykonaný cez brušnú stenu nemá naozaj veľký zmysel, pokiaľ urológ nevidí výsledky. Iba ten môže pomocou nich posúdiť stav močového mechúra a zistiť, či veľkosť prostaty ohrozuje zdravie.
Nedávno sa stal módnym krvný test na stanovenie hladiny PSA (PSA).prostatický špecifický antigén - prostatický špecifický antigén), proteín produkovaný epiteliálnymi bunkami prostaty.

PSA sa vykonáva najskôr 48 hodín po rektálnom vyšetrení, pretože všetky manipulácie v oblasti žľazy (vrátane zápalu) zvyšujú výsledok antigénu. Koncentrácia antigénu PSA by nemala presiahnuť 4 ng / ml krvi.Zvýšenie hladín PSA znamená, že sa môže vyvinúť rakovina, aj keď je nádor taký malý, že je ťažké ho zistiť pri rektálnom vyšetrení. Meranie koncentrácie PSA bohužiaľ nie je spoľahlivé. Až 25 percent muži s normálnymi výsledkami majú rakovinu prostaty a viac ako polovica mužov so zvýšenými hladinami PSA má zdravú prostatu.

Pri podozrení na rakovinu sa meria aj enzým v krvi - kyslá fosfáza prostaty (PAP), ktorá vám hovorí, že rakovina sa rozšírila do ďalších orgánov.

Liečba zväčšenej prostaty

Benígna žľazová hyperplázia sa môže liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Pri prvých príznakoch BPH sa užívajú prípravky na zmiernenie urologických ochorení. Znižujú napätie hladkých svalov močových ciest, zmierňujú opuchy a prekrvenie krku močového mechúra a zlepšujú pružnosť prostaty a priechodnosť močového mechúra. Urológ môže tiež odporučiť lieky na zníženie objemu adenómu prostaty a alfa-blokátory na zlepšenie prietoku moču cez močovú rúru.

Dôvody vzniku adenómu prostaty nikto nepozná, hoci vedci z jeho vývoja čoraz viac obviňujú mužské hormóny. Nie je známe, prečo niektorí muži rastú pomaly bez toho, aby spôsobovali problémy, zatiaľ čo iní majú rakovinu v priebehu niekoľkých rokov. Existuje podozrenie, že za vznik ochorenia môžu byť krvná skupina, ischemická choroba srdca, celibát, vysoký krvný tlak, zneužívanie alkoholu, fajčenie a znečistené životné prostredie.
Rakovina prostaty prebieha v rodinách. Páni, ktorých príbuzní boli chorí, by mali byť obzvlášť ostražití a po štyridsiatke by sa mali začať vyšetrovať. Tí, ktorí také zaťaženie nemajú, by mali s pravidelnými vyšetreniami začať okolo 50. roku života.

Chirurgia prostaty

Pri veľkom adenóme môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Spravidla sa o ňom rozhodne, keď zostáva moč v močovom mechúre, často sa vyskytujú infekcie močových ciest alebo sú diagnostikované kamene v močovom mechúre. Potom sa použije transuretrálna elektrorezekcia.

Chirurg pomocou mikronástrojov (čoraz častejšie laserom) dosahuje cez prostatu močovú trubicu a odstraňuje časť žľazy, zvyčajne iba prerastený vnútorný fragment, aby mohol moč voľne odtekať. Ak je adenóm výrazne zväčšený, dosahuje sa cez brušnú stenu a močový mechúr. Procedúra sa vykonáva v anestézii.

Na liečbu rakoviny sa používajú ďalšie metódy. Čím viac sa nádor vyvinie, tým menej sa vykoná chirurgický zákrok. Pacienti, ktorých ochorenie sa obmedzuje na samotnú žľazu, sa zvyčajne radia k takejto radikálnej liečbe. Potom sa odstráni celá žľaza (táto operácia sa nazýva prostektómia).

Po operácii sa môže vyskytnúť inkontinencia moču, pretože odstránenie žľazy nepriaznivo ovplyvňuje svaly zvierača močového mechúra. Ale táto komplikácia by mala asi po pol roku pominúť.

Ďalším problémom je erektilná dysfunkcia. Nervy, ktoré sú potrebné na jeho indukciu, prechádzajú okolo prostaty a môžu sa počas postupu poškodiť. Musíte to vziať do úvahy - aj keď v súčasnosti sa ošetrenie vykonáva veľmi presne.

Rádioterapia

Ožarovanie môže úplne zničiť malý nádor a tak liečiť nádor tak efektívne ako pri prostektómii. Toto je dobré riešenie pre mužov, ktorí nemôžu byť anestetizovaní z rôznych dôvodov, napríklad so srdcovým ochorením.

Radiačná terapia sa používa aj u mužov, ktorých rakovina sa rozšírila mimo prostatu, ale tento postup úplne nelieči. Umožňuje vám však žiť, niekedy aj mnoho rokov, bez bolesti a zachovania samostatnosti. Je nepravdepodobné, že ožarovanie spôsobí inkontinenciu moču, ale erektilná dysfunkcia je častá. Môže tiež zlyhať funkčnosť močového mechúra a konečníka.

Na liečbu ochorenia sa používa aj brachyterapia. Spočíva v zavedení implantátu do prostaty obsahujúceho rádioaktívny materiál, ktorý ničí rakovinové bunky.

Jeho cieľom je zmenšiť veľkosť nádoru. Predpokladá sa, že zvyšuje účinnosť chirurgického zákroku alebo rádioterapie, ale nemala by sa používať ako jediná liečba. Vďaka hormónom sa výsledky PSA a účinnosť močenia rýchlo zlepšujú, pretože nádor komprimuje močovú trubicu s menšou silou. Niektorí muži sú s tým spokojní a vzdajú sa ďalšej liečby. Keď sa po niekoľkých rokoch vrátia o pomoc, môže byť na to neskoro.

Jeho uznanie nemusí nutne znamenať slepú uličku. Väčšina druhov rakoviny patrí do skupiny adenokarcinómov, ktoré rastú pomaly a zvyčajne roky napádajú iné orgány a kosti. Hormonálna kastrácia je v takýchto prípadoch účinnou liečebnou metódou. Môže to byť buď odstránením semenníkov (všetkých alebo len časti produkujúcej hormóny) alebo podaním ženských pohlavných hormónov. Obe metódy sú rovnako účinné, pretože prostata sa bez androgénov nezväčšuje.

Hormonálna liečba

Rast nádoru zastavujú aj lieky, ktoré tvoria bariéru medzi nádorom a mužskými pohlavnými hormónmi, neovplyvňujú však hladinu androgénov v krvi. Injekcia sa podáva raz mesačne. Vedľajšie účinky tejto liečby sú nízka sexuálna túžba a ťažkosti s dosiahnutím erekcie. Ďalším problémom sú návaly horúčavy - rovnaké návaly horúčavy, ktoré sa vyskytujú u žien aj počas menopauzy. V noci je silné potenie. Je to výsledok hormonálnej liečby, a nie, ako sa niektorí domnievajú, progresie rakoviny.