LEUKOCYTY (BIELE KRVINKY) - ŠTRUKTúRA, FUNKCIE A ROZDELENIE

Hlavná / Zdravie / 2020

Leukocyty (biele krvinky) - štruktúra, funkcie a rozdelenie

Leukocyty alebo biele krvinky (WBC) sú bunky v periférnej krvi, ktoré majú obranné funkcie pre telo. Aké sú typy leukocytov, aká je ich štruktúra a aké sú ich funkcie v tele? Aké sú normy leukocytov? Skontrolovať to

Leukocyty (biele krvinky, WBC) sú sférické mononukleárne bunky (nazývané monokaryocyty). V periférnej krvi zostávajú niekoľko desiatok hodín, potom sa dostanú cez stenu kapilár a malých žiliek do spojivového tkaniva v rôznych orgánoch.

Fyziologicky sú prítomné v množstve od 4 000 do 10 000 v 1 mm3 periférnej krvi.

Počet leukocytov sa mení s vekom - v detstve je o niečo vyšší ako u dospelých.

Ich počet pod 4 000 v 1 mm3 krvi sa nazýva leukopénia, zatiaľ čo viac ako 10 000 v 1 mm3 krvi - leukocytóza.

Biele krvinky možno rozdeliť na:

granulocyty
lymfocyty
monocyty

Špeciálnym typom fragmentov bielych krviniek sú navyše krvné doštičky prítomné v kostnej dreni - tzv megakaryocyty. Hrajú dôležitú úlohu v procese zrážania krvi a ich počet sa odhaduje na 200 - 300 tisíc / mm3 krvi.

Počuť o leukocytoch alebo bielych krvinkách. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Obsah

Leukocyty - granulocyty: rozdelenie a funkcie
Akú úlohu hrajú neutrofily v tele?
Akú úlohu v tele hrajú eozinofily?
Akú úlohu v tele hrajú bazofily?
Leukocyty - lymfocyty: rozdelenie a funkcie
Leukocyty - monocyty: funkcie
Nadbytok leukocytov - leukocytóza
Príliš málo leukocytov - leukopénia

Leukocyty - granulocyty: rozdelenie a funkcie

Granulocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni a majú charakteristické cytoplazmatické zrná. Medzi nimi vynikajú:

neutrofily (neutrofily) - majú neutrofilné granuly v cytoplazme a tvoria asi 30 - 70% všetkých leukocytov cirkulujúcich v krvi
eozinofily - majú eozinofilné granuly v cytoplazme a tvoria asi 1 - 8% leukocytov
bazofily (bazofily) - majú bazofilné granuly v cytoplazme a tvoria iba 0 - 2% bielych krviniek

Neutrofily sú odvodené z bunky CFU-GM, to znamená z kmeňovej bunky neutrofilnej línie, ktorá rastie z nediferencovanej kmeňovej bunky CFU-GEMM. Proliferácia a dozrievanie myeloidnej neutrofilnej línie je umožnená prítomnosťou rastových faktorov, ako sú CSF-G, CSF-1 a rastový faktor granulocytových makrofágov (CSF-GM).

Je zaujímavé, že celkový čas prechodu z pluripotentnej kmeňovej bunky cez všetky stupne delenia je približne 6-7 dní.

Bunky eozinofilnej línie sú odvodené z eozinofilnej kmeňovej bunky (CFU-Eos) a rovnako ako neutrofily prechádzajú fázami dozrievania. Tieto procesy sú dôsledkom pôsobenia faktora kmeňových buniek (SCF), IL-3 a rastového faktora granulocytov (CSF-G).

Ďalej sú podporované IL-5 a rastovým faktorom granulocytových makrofágov (CSF-GM).

Bunky kostnej drene pochádzajúce z kmeňových buniek bazofilnej línie (CFU-Baso), ako aj neutrofily prechádzajú postupne stupňami diferenciácie a dozrievania. V tomto prípade sú faktormi regulujúcimi tieto procesy CSF, interleukíny a NGF (nervový rastový faktor).

Po opustení kostnej drene žijú granulocyty asi 30 hodín. Majú schopnosť prechádzať z krvi do tkanív. Je zaujímavé, že tvoria dva súbory buniek:

Prvým je tzv stenový bazén - je voľne viazaný na vnútorný povrch endotelu cievnej steny a predstavuje asi 60% všetkých granulocytov.
Druhá skupina granulocytov sa nazýva voľne cirkulujúca skupina - predstavuje asi 40% všetkých granulocytov.

Tu stojí za zmienku, že v periférnej krvi sa okrem zrelých foriem granulocytov (tzv. Segmentové granulocyty) vyskytujú nezrelé formy - jednotlivé metamyelocyty a tyčinkovité granulocyty.

Percentuálny pomer týchto troch foriem granulocytov sa používa na stanovenie krvného obrazu Arneth-Schilling. Takzvaný posun obrazu Arnetha-Schillinga doľava znamená, že granulocytopoestéza je intenzívnejšia a že z kostnej drene do krvi prechádza viac mladších foriem granulocytov (2- a 3-segmentové).

V prípade inhibície granulocytopoézy sa obraz Arneth-Schillinga posúva doprava - potom v periférnej krvi existujú formy so 4- alebo 5-segmentovým jadrom.

Granulocyty vykazujú schopnosť pohybu (diapedéza), amébový pohyb, chemotaxiu, degranuláciu, fagocytózu a radicalogenézu.

Akú úlohu hrajú neutrofily v tele?

Neutrofily chránia naše telo pred inváziou mikroorganizmov. Tie, ktoré sú prítomné v krvi, opúšťajú cievne riečisko (takzvaná diapedéza) a smerujú do centier bakteriálnej reprodukcie, zápalových ložísk a mŕtveho tkaniva. Okrem toho reagujú na chemokíny, ktoré produkujú (tzv. Chemotaxia).

Fagocytujú baktérie, poškodzujú bunky a potom ich vďaka prítomnosti hydrolytických enzýmov trávia v lyzozómoch. Ba čo viac, po dosiahnutí ložísk zápalu tzv degranulačná reakcia - potom sa enzýmy obsiahnuté v granulách uvoľňujú v procese exocytózy do prostredia obklopujúceho neutrofily.

Neutrofily majú navyše schopnosť produkovať kyslíkové radikály, ktoré ničia mikroorganizmy. Prebieha za účasti dihydronikotínamidadenín dinukleotid fosfátu (tzv. NADPH).

Akú úlohu v tele hrajú eozinofily?

Eozinofily majú rovnaké diapedézy, chemotaxiu a fagocytózu ako neutrofily. Fyziologicky pôsobia proti zápalovej reakcii inhibíciou mediátorov zápalu a v prípade rozvinutého chorobného procesu zosilňujú zápalovú reakciu.

Vykazujú rovnaké vlastnosti vo vzťahu k parazitom ako neutrofily vo vzťahu k baktériám - to znamená, že majú paraziticídny účinok.

Akú úlohu v tele hrajú bazofily?

Bazofily sa podieľajú hlavne na precitlivenosti a anafylaktických reakciách. Pod vplyvom imunoglobulínov triedy E sa uvoľňuje obsah ich zrnitosti - heparín a histamín.

Uvoľnený heparín aktivuje i.a. lipoproteín lipáza - enzým nevyhnutný na čistenie krvi a lymfy z tukov. Okrem toho bazofily, ako neutrofily a eozinofily, vykazujú schopnosť fagocytózy.

Leukocyty - lymfocyty: rozdelenie a funkcie

Lymfocyty sú hlavné bunky imunitného systému. Ich životnosť sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov alebo dokonca niekoľkých rokov. Nachádzajú sa v krvi, lymfe a všetkých telesných tkanivách okrem tkanív centrálneho nervového systému.

Sú to bunky s veľkým, okrúhlym jadrom a malým množstvom cytoplazmy. Morfologicky ich možno rozdeliť na malé, stredné a veľké lymfocyty.

Funkčne tvoria lymfocyty heterogénnu skupinu buniek z hľadiska formácie, životného cyklu a funkcie.

Vznikajú v procese tzv lymfocytopoéza v centrálnych lymfoidných tkanivách (červená kostná dreň, týmus) a v periférnych lymfatických tkanivách (lymfatické uzliny, gastrointestinálne lymfatické uzliny, mandle, slezina).

Lymfocyty možno rozdeliť na:

T (závislé od týmusu) lymfocyty - tvoria približne 70% všetkých cirkulujúcich lymfocytov v krvi, ich hlavnou funkciou je účasť na imunitných reakciách bunkového typu. Ďalej sú zodpovedné za reakciu odmietnutia transplantátu a neskorú reakciu z precitlivenosti
B lymfocyty (závislé na myeloidoch) - tvoria asi 15% všetkých lymfocytov cirkulujúcich v krvi, sú zodpovedné za humorálny typ imunitnej imunity - teda produkciu protilátok
NK lymfocyty (prírodný zabijak) - tvoria asi 15% všetkých lymfocytov, vykazujú silné cytotoxické vlastnosti - ničia cudzie bunky prostredníctvom proteínov, ktoré produkujú

Klastrové označenia na povrchu lymfocytov umožňujú ich rozpoznanie a diferenciáciu v periférnej krvi. Napríklad T lymfocyty sa delia na:

CD4 + (pozitívny), teda majúci CD4 diferenciačné molekuly: jedná sa o tzv T-pomocné lymfocyty, z toho asi 40%
CD8 + (pozitívny), teda majúci diferenciačné molekuly CD8: jedná sa o tzv T-cytotoxický lymfocyt, ktorého je asi 30%

Hlavnou funkciou pomocných buniek T je vylučovanie cytokínov alebo interleukínov v reakcii na pôsobenie imunogénnych látok. Na druhej strane vylučované interleukíny aktivujú T-cytotoxické lymfocyty a B lymfocyty zodpovedné za produkciu protilátok.

Leukocyty - monocyty: funkcie

Monocyty sú najväčšie krvinky a majú bohatú cytoplazmu. Tvorí sa hlavne v červenej kostnej dreni a slezine. Po opustení drene zostáva v krvi asi 8 až 72 hodín.

Zaujímavé je, že takzvaný bazén steny monocytov - zaliatych v endoteli krvných ciev - je viac ako trikrát väčšie ako množstvo monocytov cirkulujúcich v krvi.

Okrem toho sa monocyty po prechode z krvi do tkanív stávajú makrofágmi a nadobúdajú charakteristické funkcie v závislosti od tkaniva, v ktorom sa nachádzajú.

Medzi makrofágy patria napríklad retikuloendoteliálne bunky v pečeni, osteoklasty alebo makrofágy v pľúcach, peritoneálnej dutine a kĺbové kapsuly.

Funkciou monocytov a makrofágov je regulovať antibakteriálne, antivírusové, antiparazitárne a protiplesňové reakcie.

Okrem toho odstraňujú poškodené tkanivá, regulujú syntézu imunoglobulínov a aktivitu buniek spojivového tkaniva a fibroblastov.

Okrem toho syntetizujú rastové faktory a sú zodpovedné za angiogenézu - proces tvorby krvných ciev.

Nadbytok leukocytov - leukocytóza

Leukocytóza znamená zvýšenie celkového počtu leukocytov - o viac ako 10 000 / μl. Zvyčajne to platí pre neutrofily - bunky, ktoré tvoria najvyššie percento leukocytov v periférnej krvi. Zvyčajne to naznačuje infekciu alebo proliferatívne ochorenie.

Dôvody zvýšenia počtu neutrofilov (neutrofília)

akútne bakteriálne infekcie
sterilný zápal spojený s nekrózou tkaniva (napr. pri popáleninách, infarkte)
myeloidné leukémie
terapia steroidmi
úrazy (stres)
podmienky po masívnej strate krvi

Dôvody zvýšenia eozinofílie (eozinofília)

alergické ochorenia (astma, senná nádcha)
parazitárne choroby (zriedka bakteriálne alebo vírusové)
pľúcne choroby (napr. pľúcne eozinofily)
systémové ochorenia spojivového tkaniva (napr. Churgov-Straussov syndróm, hlboká eozinofilná fasciitída)
nádory z tzv sekundárne reaktívne eozinofílie (napr. T-bunkové lymfómy, mastocytóza, akútne lymfoblastické leukémie)

Dôvody na zvýšenie počtu bazofilov (bazofília)

chronická myeloidná a myelomonocytová leukémia
akútna bazofilná leukémia
polycytémia pravda

Dôvody zvýšenia počtu lymfocytov (lymfocytóza)

chronické bakteriálne infekcie
lymfocytové leukémie
vírusové infekcie (napr. príušnice, osýpky, hepatitída A, cytomegalovírusová infekcia)
mnohopočetný myelóm

Dôvody zvýšenia monocytov (monocytóza)

bakteriálne (napr. syfilis, tuberkulóza), vírusové, parazitárne (napr. malária) infekcie
systémové ochorenia spojivového tkaniva (napr. systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída)
granulomatózne ochorenia (napr. sarkoidóza)
zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba)
leukémie (napr. akútna monocytová leukémia, chronická myeloidná leukémia)
tehotenstvo

Príliš málo leukocytov - leukopénia

Leukopénia znamená zníženie celkového počtu leukocytov pod 4 000 / μl. Spravidla sa týka neutrofilov a lymfocytov - dvoch najväčších subpopulácií leukocytov.

Dôvody zníženia počtu neutrofilov (neutropénia):