Leukocyty (biele krvinky) - štruktúra, funkcie a rozdelenie

Leukocyty alebo biele krvinky (WBC) sú bunky v periférnej krvi, ktoré majú obranné funkcie pre telo. Aké sú typy leukocytov, aká je ich štruktúra a aké sú ich funkcie v tele? Aké sú normy leukocytov? Skontrolovať to

Leukocyty (biele krvinky, WBC) sú sférické mononukleárne bunky (nazývané monokaryocyty). V periférnej krvi zostávajú niekoľko desiatok hodín, potom sa dostanú cez stenu kapilár a malých žiliek do spojivového tkaniva v rôznych orgánoch.

Fyziologicky sú prítomné v množstve od 4 000 do 10 000 v 1 mm3 periférnej krvi.

Počet leukocytov sa mení s vekom - v detstve je o niečo vyšší ako u dospelých.

Ich počet pod 4 000 v 1 mm3 krvi sa nazýva leukopénia, zatiaľ čo viac ako 10 000 v 1 mm3 krvi - leukocytóza.

Biele krvinky možno rozdeliť na:

• granulocyty
• lymfocyty
• monocyty

Špeciálnym typom fragmentov bielych krviniek sú navyše krvné doštičky prítomné v kostnej dreni - tzv megakaryocyty. Hrajú dôležitú úlohu v procese zrážania krvi a ich počet sa odhaduje na 200 - 300 tisíc / mm3 krvi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Obsah

1. Leukocyty - granulocyty: rozdelenie a funkcie
2. Akú úlohu hrajú neutrofily v tele?
3. Akú úlohu v tele hrajú eozinofily?
4. Akú úlohu v tele hrajú bazofily?
5. Leukocyty - lymfocyty: rozdelenie a funkcie
6. Leukocyty - monocyty: funkcie
7. Nadbytok leukocytov - leukocytóza
8. Príliš málo leukocytov - leukopénia

Leukocyty - granulocyty: rozdelenie a funkcie

Granulocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni a majú charakteristické cytoplazmatické zrná. Medzi nimi vynikajú:

• neutrofily (neutrofily) - majú neutrofilné granuly v cytoplazme a tvoria asi 30 - 70% všetkých leukocytov cirkulujúcich v krvi
• eozinofily - majú eozinofilné granuly v cytoplazme a tvoria asi 1 - 8% leukocytov
• bazofily (bazofily) - majú bazofilné granuly v cytoplazme a tvoria iba 0 - 2% bielych krviniek

Neutrofily sú odvodené z bunky CFU-GM, to znamená z kmeňovej bunky neutrofilnej línie, ktorá rastie z nediferencovanej kmeňovej bunky CFU-GEMM. Proliferácia a dozrievanie myeloidnej neutrofilnej línie je umožnená prítomnosťou rastových faktorov, ako sú CSF-G, CSF-1 a rastový faktor granulocytových makrofágov (CSF-GM).

Je zaujímavé, že celkový čas prechodu z pluripotentnej kmeňovej bunky cez všetky stupne delenia je približne 6-7 dní.

Bunky eozinofilnej línie sú odvodené z eozinofilnej kmeňovej bunky (CFU-Eos) a rovnako ako neutrofily prechádzajú fázami dozrievania. Tieto procesy sú dôsledkom pôsobenia faktora kmeňových buniek (SCF), IL-3 a rastového faktora granulocytov (CSF-G).

Ďalej sú podporované IL-5 a rastovým faktorom granulocytových makrofágov (CSF-GM).

Bunky kostnej drene pochádzajúce z kmeňových buniek bazofilnej línie (CFU-Baso), ako aj neutrofily prechádzajú postupne stupňami diferenciácie a dozrievania. V tomto prípade sú faktormi regulujúcimi tieto procesy CSF, interleukíny a NGF (nervový rastový faktor).

Po opustení kostnej drene žijú granulocyty asi 30 hodín. Majú schopnosť prechádzať z krvi do tkanív. Je zaujímavé, že tvoria dva súbory buniek:

1. Prvým je tzv stenový bazén - je voľne viazaný na vnútorný povrch endotelu cievnej steny a predstavuje asi 60% všetkých granulocytov.
   
   
2. Druhá skupina granulocytov sa nazýva voľne cirkulujúca skupina - predstavuje asi 40% všetkých granulocytov.

Tu stojí za zmienku, že v periférnej krvi sa okrem zrelých foriem granulocytov (tzv. Segmentové granulocyty) vyskytujú nezrelé formy - jednotlivé metamyelocyty a tyčinkovité granulocyty.

Percentuálny pomer týchto troch foriem granulocytov sa používa na stanovenie krvného obrazu Arneth-Schilling. Takzvaný posun obrazu Arnetha-Schillinga doľava znamená, že granulocytopoestéza je intenzívnejšia a že z kostnej drene do krvi prechádza viac mladších foriem granulocytov (2- a 3-segmentové).

V prípade inhibície granulocytopoézy sa obraz Arneth-Schillinga posúva doprava - potom v periférnej krvi existujú formy so 4- alebo 5-segmentovým jadrom.

Granulocyty vykazujú schopnosť pohybu (diapedéza), amébový pohyb, chemotaxiu, degranuláciu, fagocytózu a radicalogenézu.

Akú úlohu hrajú neutrofily v tele?

Neutrofily chránia naše telo pred inváziou mikroorganizmov. Tie, ktoré sú prítomné v krvi, opúšťajú cievne riečisko (takzvaná diapedéza) a smerujú do centier bakteriálnej reprodukcie, zápalových ložísk a mŕtveho tkaniva. Okrem toho reagujú na chemokíny, ktoré produkujú (tzv. Chemotaxia).

Fagocytujú baktérie, poškodzujú bunky a potom ich vďaka prítomnosti hydrolytických enzýmov trávia v lyzozómoch. Ba čo viac, po dosiahnutí ložísk zápalu tzv degranulačná reakcia - potom sa enzýmy obsiahnuté v granulách uvoľňujú v procese exocytózy do prostredia obklopujúceho neutrofily.

Neutrofily majú navyše schopnosť produkovať kyslíkové radikály, ktoré ničia mikroorganizmy. Prebieha za účasti dihydronikotínamidadenín dinukleotid fosfátu (tzv. NADPH).

Akú úlohu v tele hrajú eozinofily?

Eozinofily majú rovnaké diapedézy, chemotaxiu a fagocytózu ako neutrofily. Fyziologicky pôsobia proti zápalovej reakcii inhibíciou mediátorov zápalu a v prípade rozvinutého chorobného procesu zosilňujú zápalovú reakciu.

Vykazujú rovnaké vlastnosti vo vzťahu k parazitom ako neutrofily vo vzťahu k baktériám - to znamená, že majú paraziticídny účinok.

Akú úlohu v tele hrajú bazofily?

Bazofily sa podieľajú hlavne na precitlivenosti a anafylaktických reakciách. Pod vplyvom imunoglobulínov triedy E sa uvoľňuje obsah ich zrnitosti - heparín a histamín.

Uvoľnený heparín aktivuje i.a. lipoproteín lipáza - enzým nevyhnutný na čistenie krvi a lymfy z tukov. Okrem toho bazofily, ako neutrofily a eozinofily, vykazujú schopnosť fagocytózy.

Leukocyty - lymfocyty: rozdelenie a funkcie

Lymfocyty sú hlavné bunky imunitného systému. Ich životnosť sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov alebo dokonca niekoľkých rokov. Nachádzajú sa v krvi, lymfe a všetkých telesných tkanivách okrem tkanív centrálneho nervového systému.

Sú to bunky s veľkým, okrúhlym jadrom a malým množstvom cytoplazmy. Morfologicky ich možno rozdeliť na malé, stredné a veľké lymfocyty.

Funkčne tvoria lymfocyty heterogénnu skupinu buniek z hľadiska formácie, životného cyklu a funkcie.

Vznikajú v procese tzv lymfocytopoéza v centrálnych lymfoidných tkanivách (červená kostná dreň, týmus) a v periférnych lymfatických tkanivách (lymfatické uzliny, gastrointestinálne lymfatické uzliny, mandle, slezina).

Lymfocyty možno rozdeliť na:

• T (závislé od týmusu) lymfocyty - tvoria približne 70% všetkých cirkulujúcich lymfocytov v krvi, ich hlavnou funkciou je účasť na imunitných reakciách bunkového typu. Ďalej sú zodpovedné za reakciu odmietnutia transplantátu a neskorú reakciu z precitlivenosti
  
  
• B lymfocyty (závislé na myeloidoch) - tvoria asi 15% všetkých lymfocytov cirkulujúcich v krvi, sú zodpovedné za humorálny typ imunitnej imunity - teda produkciu protilátok
  
  
• NK lymfocyty (prírodný zabijak) - tvoria asi 15% všetkých lymfocytov, vykazujú silné cytotoxické vlastnosti - ničia cudzie bunky prostredníctvom proteínov, ktoré produkujú

Klastrové označenia na povrchu lymfocytov umožňujú ich rozpoznanie a diferenciáciu v periférnej krvi. Napríklad T lymfocyty sa delia na:

• CD4 + (pozitívny), teda majúci CD4 diferenciačné molekuly: jedná sa o tzv T-pomocné lymfocyty, z toho asi 40%
• CD8 + (pozitívny), teda majúci diferenciačné molekuly CD8: jedná sa o tzv T-cytotoxický lymfocyt, ktorého je asi 30%

Hlavnou funkciou pomocných buniek T je vylučovanie cytokínov alebo interleukínov v reakcii na pôsobenie imunogénnych látok. Na druhej strane vylučované interleukíny aktivujú T-cytotoxické lymfocyty a B lymfocyty zodpovedné za produkciu protilátok.

Leukocyty - monocyty: funkcie

Monocyty sú najväčšie krvinky a majú bohatú cytoplazmu. Tvorí sa hlavne v červenej kostnej dreni a slezine. Po opustení drene zostáva v krvi asi 8 až 72 hodín.

Zaujímavé je, že takzvaný bazén steny monocytov - zaliatych v endoteli krvných ciev - je viac ako trikrát väčšie ako množstvo monocytov cirkulujúcich v krvi.

Okrem toho sa monocyty po prechode z krvi do tkanív stávajú makrofágmi a nadobúdajú charakteristické funkcie v závislosti od tkaniva, v ktorom sa nachádzajú.

Medzi makrofágy patria napríklad retikuloendoteliálne bunky v pečeni, osteoklasty alebo makrofágy v pľúcach, peritoneálnej dutine a kĺbové kapsuly.

Funkciou monocytov a makrofágov je regulovať antibakteriálne, antivírusové, antiparazitárne a protiplesňové reakcie.

Okrem toho odstraňujú poškodené tkanivá, regulujú syntézu imunoglobulínov a aktivitu buniek spojivového tkaniva a fibroblastov.

Okrem toho syntetizujú rastové faktory a sú zodpovedné za angiogenézu - proces tvorby krvných ciev.

Nadbytok leukocytov - leukocytóza

Leukocytóza znamená zvýšenie celkového počtu leukocytov - o viac ako 10 000 / μl. Zvyčajne to platí pre neutrofily - bunky, ktoré tvoria najvyššie percento leukocytov v periférnej krvi. Zvyčajne to naznačuje infekciu alebo proliferatívne ochorenie.

Dôvody zvýšenia počtu neutrofilov (neutrofília)

• akútne bakteriálne infekcie
• sterilný zápal spojený s nekrózou tkaniva (napr. pri popáleninách, infarkte)
• myeloidné leukémie
• terapia steroidmi
• úrazy (stres)
• podmienky po masívnej strate krvi

Dôvody zvýšenia eozinofílie (eozinofília)

• alergické ochorenia (astma, senná nádcha)
• parazitárne choroby (zriedka bakteriálne alebo vírusové)
• pľúcne choroby (napr. pľúcne eozinofily)
• systémové ochorenia spojivového tkaniva (napr. Churgov-Straussov syndróm, hlboká eozinofilná fasciitída)
• nádory z tzv sekundárne reaktívne eozinofílie (napr. T-bunkové lymfómy, mastocytóza, akútne lymfoblastické leukémie)

Dôvody na zvýšenie počtu bazofilov (bazofília)

• chronická myeloidná a myelomonocytová leukémia
• akútna bazofilná leukémia
• polycytémia pravda

Dôvody zvýšenia počtu lymfocytov (lymfocytóza)

• chronické bakteriálne infekcie
• lymfocytové leukémie
• vírusové infekcie (napr. príušnice, osýpky, hepatitída A, cytomegalovírusová infekcia)
• mnohopočetný myelóm

Dôvody zvýšenia monocytov (monocytóza)

• bakteriálne (napr. syfilis, tuberkulóza), vírusové, parazitárne (napr. malária) infekcie
• systémové ochorenia spojivového tkaniva (napr. systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída)
• granulomatózne ochorenia (napr. sarkoidóza)
• zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba)
• leukémie (napr. akútna monocytová leukémia, chronická myeloidná leukémia)
• tehotenstvo

Príliš málo leukocytov - leukopénia

Leukopénia znamená zníženie celkového počtu leukocytov pod 4 000 / μl. Spravidla sa týka neutrofilov a lymfocytov - dvoch najväčších subpopulácií leukocytov.

Dôvody zníženia počtu neutrofilov (neutropénia):

• vírusové infekcie
• chemoterapia
• rádioterapia
• aplastická anémia
• autoimunitné choroby

Dôvody pre pokles počtu lymfocytov (lymfopénia):

• HIV infekcia
• chemoterapia
• rádioterapia
• leukémia
• sepsa