Ahoj. Mám 20 rokov a som 3,5 roka lakto-ovo-vegetariánsky. Asi pred 2 rokmi sa vyskytol problém s lipomastiou, ktorá sa za posledný rok zhoršila. Sprevádza ju ľahká brušná obezita, akurát mám problém s hromadením tuku okolo brucha a hrudníka. Rád by som dodal, že v tom čase bol problém aj s nadmerným vypadávaním vlasov a rýchlou únavou. Moja váha je 80 kg pri výške 182 cm. Ako sa s tym vyrovnat Vopred ďakujem za odpoveď, s pozdravom.
Pán Kamil, v prvom rade stojí za to odlíšiť lipomastiu od gynekomastie. Bohužiaľ, po vašom príspevku je pre mňa ťažké dospieť k záveru, ktorá choroba sa vás týka. Za chvíľu vysvetlím, čo sa navzájom líši. Tiež spomeniem, že stojí za to preskúmať aj štítnu žľazu. Príznaky, ktoré spomeniete, t. J. Prírastok hmotnosti, vypadávanie vlasov a únava, môžu byť príznakmi nedostatku hormónov štítnej žľazy (Ft3 a Ft4), t. J. Hypotyreóza. Spočiatku sa dá určiť samotný TSH, aj keď komplexnejšie vyšetrenie (TSH, Ft3, Ft4) bude spoľahlivejšie. Teraz v krátkosti vysvetlím rozdiel medzi pojmami lipomastia a gynekomastia. Lipomastia a gynekomastia sú vlastne dva rôzne pojmy. Lipomastia je inými slovami zvýšená tukovosť v oblasti hrudníka bez hormonálneho alebo chorobného pôvodu. Lipomastia je charakterizovaná akumuláciou veľkého množstva tuku v hrudníku s mäkkou konzistenciou bez akejkoľvek citeľnej tvrdosti okolo dvorca bradavky. Rozdiely medzi gynekomastiou a lipomastiou je možné zistiť až po dôkladnejšom výskume. Zvyčajne je v prípade lipomastie účinná správna strava a tréning je schopný vylepšiť vzhľad postavy. S gynekomastiou je to inak. U mladých, dospievajúcich chlapcov, zvyčajne okolo 13. - 14. roku veku, tzv Pubertálna gynekomastia. Je výsledkom nízkej hladiny testosterónu a zvýšenej hladiny estradiolu v semenníkoch. Počas puberty sú chlapci vystavení významným poruchám medzi hladinami androgénu a estrogénu. Pubertálna gynekomastia je dočasná a všetky jej príznaky by mali vymiznúť do 2 - 3 rokov, pretože okolo 17. roku života začínajú byť chlapčenské telá bombardované vysokými dávkami testosterónu, ktorý potláča všetky nežiaduce účinky ženských hormónov. Gynekomastia sa vyskytuje aj u ľudí s nadváhou. Pod vplyvom zvýšenia množstva tukového tkaniva v tele dochádza k zvýšenej premene androgénov na estrogény. Vo výsledku to môže viesť k narušeniu správnej rovnováhy medzi týmito hormónmi. Vysoké koncentrácie estrogénu tiež zvyšujú sekréciu prolaktínu, čo je nielen faktor ovplyvňujúci rast bradaviek, ale tiež znižuje libido a vedie k impotencii. Ďalším (okrem hormonálnych) dôvodov pre vznik gynekomastie môže byť steroidná reakcia. Dlhodobý príjem anabolických androgénnych látok vedie k zvýšeniu hladiny androgénov v krvi, hlavne testosterónu, čo vedie k mnohým poruchám hormonálnej homeostázy. Gynekomastia môže byť tiež dôsledkom choroby. Jedným z nich môže byť hypogonadizmus, zvýšená odolnosť buniek voči účinkom androgénov (napr. Reifensteinov syndróm), určité druhy rakoviny, hypertyreóza, ochorenie pečene, hyperprolaktinémia, obdobie rekonvalescencie. Príčinou gynekomastie môžu byť aj lieky, napríklad lieky používané na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov, protiedémové lieky, plesňové lieky a niektoré protirakovinové lieky. Prvými rušivými príznakmi, ktoré môžu naznačovať prítomnosť nežiaducich zmien na hrudníku, sú neprirodzené zväčšenie jedného alebo oboch prsníkov, zväčšenie a zmena farby dvorca a zvýšená citlivosť bradaviek na dotyk. Ak pod tlakom ukazováka cítime tvrdé hrudky (naznačujúce prítomnosť žľazového tkaniva), môže to znamenať prítomnosť gynekomastie. V prípade jednostranného zväčšenia prsníkov je potrebné poznamenať, či sú zväčšené aj axilárne uzliny. Ak existujú jasné príznaky gynekomastie, stojí za to ísť k lekárovi na ďalšie testy. Ak sa problém týka iba hypertrofických zmien v mliečnych žľazách bez ďalších porúch, je najlepšie navštíviť odborného endokrinológa. V prvom rade by mal lekár poskytnúť odporúčanie na dôkladné laboratórne testy, ktoré okrem iného posúdia funkcia pečene. Okrem toho by špecialista mal odporučiť hormonálne testy na testosterón, LH a prolaktín. Pokiaľ ide o lakto-vegetariánsku stravu, strava založená na rastlinných produktoch spravidla poskytuje menej sacharózy, komplexnejších sacharidov a vlákniny a menej kcal ako tradičná strava. Je tiež bohatý na vitamín C a draslík. Okrem toho znižuje zdravotné riziká spojené s potravinárskymi prídavnými látkami alebo zvyškami, t. J. Aromatické uhľovodíky, nitrozamíny, antibiotiká a veterinárne lieky. Ak je správne vedený, poskytuje tiež menej kcal, takže by nemal zvyšovať prírastok hmotnosti. Pán Kamil, v prvom rade stojí za to využiť energetický deficit a pracovať na kvalitatívnom zložení. Na začiatku stojí za to zaviesť nasledujúce pravidlá: ● Vypite pohár vody s citrónom po dobu 20 minút ● Čaj - nesladený cukrom alebo xylitolom (k dispozícii v obchodoch so zdravou výživou), zelený listový čaj, čaj z roiboosu, čierny s citrónom, ovocné čaje, bylinné ● Raňajkové cereálie - pšeničné a ovsené otruby, horské ovsené vločky, amarant, perličkový jačmeň, pohánka, celozrnné ražné a pšeničné zrná. Vločky nikdy nemôžu byť lepivé s fruktózovým glukózovým sirupom, napr. Typu Crunch-Granola, pokryté čokoládou, jogurtom alebo inou polevou. Potom obsahujú oveľa viac kcal ● Chlieb - celozrnný kváskový chlieb, celozrnný ražný chlieb, prípadne špaldový, 1 krajec chleba, hrubý 0,5-1 cm. = 1 malý graham. Skúsme si prečítať etikety alebo sa spýtame predajcu na zloženie chleba. Najlepšie by bolo bez droždia (kysnutého cesta) a bez kypriacich prostriedkov, emulgátorov, farbív atď. Chlieb by mal byť ťažký. Vyvarujme sa tmavým, nafúknutým rožkom so zrnkami, ktoré sa zdajú byť iba zdravé. Spravidla sú to výrobky z čistej pšenice a tmavú farbu má na svedomí karamel (farbivá). ● Ryža - divoká, hnedá na večeru - Vyvarujte sa bielej (očistenej) ● Cestoviny / krúpy - vyrobené z nerafinovanej múky (tmavé) a pohánkových cestovín, celozrnných ražných, sójových alebo fazuľových cestovín, prípadne z celozrnnej tvrdej pšenice. ● Tuky - na vyprážanie zeleniny, olivového oleja, repkového oleja (1 polievková lyžica), do šalátov ľanový olej alebo orechové alebo sójové oleje (1 polievková lyžica alebo 1 polievková lyžica olivového oleja), ● žltý syr - najlepšie so zníženým množstvom tuku, napríklad holandský alebo Hit z Roar, tenké plátky, ľahká mozzarella alebo parmezán ● Mlieko a mliečne výrobky - chudé, so zníženým obsahom kalórií, maximálne 1,5%. Najlepšie je jesť okyslené výrobky, tj. Kefíry, jogurty, cmary ● Ku každému jedlu na večeru pridajte strukoviny spolu s krúpami. Používajte fazuľu, šošovicu, cícer, sóju. ● Ryby - najmenej dvakrát týždenne, bez chleba, grilované, vyprážané, pečené vo fólii, tiež ako príloha k šalátom a sendvičom. ● Zemiaky - polotvrdé uvarené vo vode bez masla alebo pečené v alobale. ● Omáčky - chudé, vyrobené z prírodného jogurtu s prídavkom hotového korenia. Vyhýbajte sa ťažkým, hustým omáčkam zahusteným múkou. ● Suplementácia - ak si chcete osladiť, použite xylitol, steii alebo agávový sirup ● V prípade hladu medzi jedlami - pite minerálnu vodu (možno s citrónom) ● V reštauráciách a ak využívate stravovacie služby, vyberajte čisté, nebielené polievky, ryby bez chleba , šaláty, šaláty (ale s tými s majonézou opatrne). ● Z hlavných jedál by ste mali vstávať sýti, ale tiež nie veľmi hladní ● Jedzte pomaly a vychutnávajte si jedlo (bez zhonu) ● Pite veľa tekutín, 1 - 1,5 litra denne: bylinné a ovocné čaje, minerálna voda. ● Ak je na tanieri príliš veľa jedla a cítite sa plní, zvyšok odložte. Výrobky, na ktoré zabúdame (viem, že je to zrejmé, ale stojí za to si ich prečítať :) ● Koláče so šľahačkou, koláče, fondán, zmrzlinové dezerty, krehké a lístkové cesto, buchty, šišky a oblátky so šľahačkou a omáčkami, „šišky“. ● Všetky sladkosti - sušienky, čokolády atď. ● Všetky rýchle občerstvenie - pizze, pekáče, hamburgery, párky v rožku, kuracie koláče, hranolky atď. ● Solené arašidy atď., Lupienky, popcorn. ● Cukor sladené nápoje, sýtené nápoje (napr. Cola, sprite, 7-up, orangeade) ● Čokoládové džemy a krémy na chlieb. ● Vyprážané, pečené a hlboko varené jedlo. ● Bravčové, jahňacie, husacie, kačacie a všetky vnútornosti. ● Paštéty, mäsové a rybie konzervy, droby, údené klobásy, klobásy, slanina. ● Majonéza, smotana, tvrdé margaríny. ● Tučné mlieko, mastné žlté a tvarohové syry, zrejúce a tavené syry. ● Chlieb a cukrovinky. S Pozdravom
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Agnieszka ŚlusarskaMajiteľ dietetickej kliniky 4LINE, hlavný dietetik na klinike plastickej chirurgie Dr. A. Sankowského, tel .: 502 501 596, www.4line.pl
