Nádorové markery (nádorové antigény) - látky prítomné v krvi onkologických pacientov

Neexistuje žiadny ideálny liek na rakovinu, a preto je také dôležité odhaliť rakovinu vopred alebo v počiatočnom štádiu. Na to sa používajú krvné testy, ktoré spočívajú v stanovení hladiny nádorových antigénov, teda nádorových markerov.

Nádorové markery uľahčujú detekciu rakoviny aj monitorovanie liečby. Každý rok sa u viac ako 100 000 Poliakov objaví rakovina. Medzi najbežnejšie patrí rakovina pľúc, prsníka a krčka maternice. Štatistiky zostávajú neúprosné - každý rok zmizne z demografickej mapy Poľska mesto veľkosti Jelenia Góra. V tomto ohľade sa výrazne odchyľujeme od európskych a svetových štandardov. Zatiaľ čo miera vyliečenia rakoviny v USA je v priemere 63%, v západnej Európe 45%, v Poľsku iba 30%. Kde je zdroj týchto disproporcií? Určite jedným z najvýznamnejších faktorov je skutočnosť, že pri pokročilej chorobe ideme väčšinou k lekárovi. V počiatočnej fáze sa začne s menej ako 20% liečby. chorý. Napriek tomu, že lekári majú k dispozícii množstvo účinných liečebných techník, je už neskoro. Jedným z nástrojov používaných v boji proti rakovine sú nádorové markery, tiež známe ako sprievodné antigény.

Čítajte tiež: Rakovina pľúc v dôsledku poškodenia génov. Ako sa zisťuje poškodenie génov v ... Rakovinový krvný test deteguje mutácie génu BRCA NA-NOSE test: Môže jednoduchý dychový test zistiť rakovinu?

Čo sú nádorové markery?

Ide o látky nachádzajúce sa v krvi mnohých ľudí s rakovinou. Marker sa považuje za faktor, ktorý je produkovaný iba neoplastickými bunkami, alebo taký, ktorý produkuje bunky v dostatočne veľkom množstve, aby jeho koncentrácia presiahla určitú prahovú hodnotu považovanú za patologickú. V krvi pacienta sa v určitých bodoch vývoja nádoru objavujú jednotlivé markery, a to nielen pri vzniku ochorenia, ale aj pri úmrtí nádoru. Markery miznúcich tkanív sú napríklad marker číslo 21, ktorý sa nachádza v rakovine pľúc. Preto môžu byť antigény použité vo všetkých štádiách boja proti neoplastickým chorobám, od ich detekcie, cez určenie stupňa ich vývoja, až po hodnotenie účinnosti liečby.

Čítajte tiež: Nádorové markery (nádorové indikátory): typy a výsledky testov

Referenčné hodnoty niektorých nádorových markerov:

• CA 125 <35 U / ml
• AFP <6 IU / l.
• CA 15-3 <30 U / l.
• CEA <4 ng / ml.
• PSA <4 ng / ml.
• hCG <10 IU / l.

Čo môže okrem rakoviny ukazovať na výsledok zvýšenej hladiny rakovinového antigénu?

• CEA - zápal, cirhóza pečene, žalúdočné vredy, kompulzívny tabakový dym.
• CA 125 - tehotenstvo, menštruačný test, endometrióza, zápal reprodukčných orgánov.
• AFP - chronická infekcia, poškodenie pečene.

Najčastejšie študované nádorové markery

Testovanie hladiny nádorových markerov je jednoduché a nie veľmi problematické. Ich hladina sa určuje v žilovej krvi. Najbežnejšia úroveň je v súčasnosti:

• CA 125 - vyskytuje sa u približne 80% žien s rakovinou vaječníkov. U zdravých žien koncentrácia tohto antigénu nepresahuje 35 U / ml a závisí od hormonálneho stavu. Stanovenie hladiny tohto markera na začiatku liečby je dôležité, pretože čím je nižšia, tým väčšie sú šance na získanie stáleho vyliečenia.
• AFP - významné zvýšenie hladiny tohto antigénu nastáva v nádoroch pečene a niektorých semenníkoch.
• CA 15-3 - antigén používaný najmä pri diagnostike pokročilého karcinómu prsníka. Často sa používa na detekciu metastáz. Nevýhodou markera je jeho nedokonalosť pri detekcii nízko pokročilého karcinómu.
• CEA - vysoké hladiny antigénu sa vyskytujú veľmi často u pacientov s kolorektálnym karcinómom, preto sa používa ako jeden z prvkov monitorovania ochorenia. CEA sa tiež uznáva ako univerzálny determinant metastáz (bez ohľadu na orgán ochorenia).
• PSA - antigén charakteristický pre rakovinu prostaty. Používa sa ako prvok podporujúci detekciu chorôb a tiež počas liečby ako faktor určujúci účinnosť terapie.
• Beta-HCG - sa vyskytuje u pacientov trpiacich chorobami trofoblastov (napr. Chorionikóm) a nádormi zárodočných buniek, vyskytujúcich sa hlavne u detí.

Značky rakoviny ako skríningové testy?

Skríningové testy sú zamerané na nájdenie pacientov v počiatočných štádiách ochorenia, ktorí nemajú žiadne príznaky. Zahŕňajú ľudí s najvyšším rizikom vzniku ochorenia, preto sú adresované konkrétnym vekovým skupinám (napr. Osobné pozvánky na test rozmazania zasielaný ženám nad 25 rokov).
Hlavnými vlastnosťami dobrého skríningu je jeho citlivosť a špecifickosť. Citlivosť je schopnosť testu zistiť chorobu, zatiaľ čo špecifickosť nám hovorí o schopnosti testu identifikovať zdravých ľudí.
Dobrý skríningový test by mal byť dlhodobý a rozsiahly. Podľa odhadov sa úmrtnosť na rakovinu krčka maternice zníži až vtedy, keď sa 75% pozvaných skupín žien hlási k cytologickému testu.
Vedci bohužiaľ poznamenávajú, že väčšina nádorových antigénov nespĺňa základné podmienky, aby slúžili ako skríningové látky. Zvýšené hladiny ktoréhokoľvek zo markerov veľmi často nenaznačujú rakovinu a môžu sa vyskytnúť pri mnohých ďalších ochoreniach, napríklad zvýšené hladiny CA 125 môžu byť spôsobené zápalom vaječníkov. Vzhľadom na obmedzenú citlivosť a diagnostickú špecifickosť markerov, ktoré poznáme, je ich užitočnosť predmetom mnohých diskusií v lekárskej komunite. Používajú sa iba ako pomôcka pri iných štúdiách.