Tuková nekróza v prsníku je spôsobená traumou prsnej žľazy, zvyčajne u obéznych žien. Malá hrčka, ktorú je možné cítiť cez pokožku, spôsobuje úzkosť a stáva sa dôvodom na návštevu lekára. Liečba nekrózy spočíva v odstránení zmeneného tkaniva.
Podľa odborníkov tuková nekróza prsníka postihuje 0,6% všetkých nádorov prsníka. Najčastejšie trpia obézne ženy s dobre vyvinutým tukovým tkanivom v oblasti prsníkov. Vzniká ako dôsledok úrazu a zriedka je dôsledkom rýchleho úbytku hmotnosti alebo liečby vo forme rádioterapie.
Tuková nekróza prsníka: príčiny
Mechanizmus, ktorým dochádza k nekróze tukov v prsníku, je pomerne jednoduchý. V dôsledku poranenia sú kapiláry poškodené, čo vedie k narušeniu prívodu krvi do tejto oblasti.
Je mimoriadne dôležitá prevencia, ktorá spočíva v predchádzaní situáciám, v ktorých môže dôjsť k poraneniu jemného žľazového tkaniva prsníka.
Trvalo nevyživované tukové tkanivo podlieha nekrotickým procesom. Okolo sa vytvorí zápalový okraj. Po určitom čase nekrotické tkanivá prechádzajú procesom fibrózy, čím sa časom objavia pásy spojivového tkaniva a zjazvenie. Príležitostne sa v postihnutých oblastiach hromadia ióny vápnika, čo môže následne spôsobiť kalcifikáciu nekrotických ložísk, známych ako skamenenie.
Tuková nekróza prsníka: príznaky
Väčšina príznakov nekrózy nie je veľmi charakteristická a môže sprevádzať mnoho ďalších chorobných procesov, preto by každá odchýlka mala byť dôvodom na lekársku konzultáciu. Medzi najčastejšie hlásené nezrovnalosti patria:
- opuch bolestivý pri palpácii
- pokožka nad ohniskom nekrózy je zapálená: získava červenú farbu, zvýšené teplo
- niekedy je bradavica stiahnutá, najmä keď je tuková nekróza v tesnej blízkosti
- telesná teplota je normálna, čo rozlišuje medzi nekrózou a zápalom prsníka
- mierna deformácia prsníka, s bodovými oblasťami s tzv pomarančová kôra a zväčšenie okolitých lymfatických uzlín znamená, že nekróza tukov môže byť nesprávne interpretovaná ako začiatok rakovinového procesu
Diagnóza mastnej nekrózy prsníka
Základným prvkom pri diagnostike nekrózy tukov je určenie, či sú pozorované zmeny dôsledkom úrazu. Potom lekár pokračuje v palpačnom vyšetrení, ktoré preukáže prítomnosť pomerne tvrdej štruktúry s nerovnými kontúrami s lokálnym zápalom. Pomocným vyšetrením je ultrazvuk, pri ktorom je možné potvrdiť vyvíjajúci sa zápalový proces. CT a MRI sú samozrejme vynikajúcimi diagnostickými nástrojmi, aj keď sa vyberajú ako vyšetrenia druhej línie. Podrobné hodnotenie patologickej lézie je mimoriadne dôležité, aby sa neprehliadla rakovina prsníka. Diferenciálna diagnostika využíva biopsiu, ktorá spočíva v odobratí zmeneného tkaniva a vyhodnotení materiálu pod mikroskopom.
Liečba mastnej nekrózy v prsníku
Vzhľadom na ohniskovú povahu patologickej lézie lekár navrhuje vo väčšine prípadov odstránenie nekrotického tkaniva. Vďaka rýchlemu zásahu je resekcia obmedzená iba na malú oblasť prsníka, pričom je zachovaná väčšina žľazového tkaniva. V skutočnosti môže rakovinu vylúčiť iba pooperačné histopatologické hodnotenie. Veľmi častým obrazom sú mastné cysty rôznych veľkostí, to znamená zásobníky naplnené tekutinou. Okolo tukových buniek sa hromadia bunky nazývané lipofágy, ktoré sú zodpovedné za nekrotické procesy.
Odporúčaný článok:
Bolesť prsníkov: príčiny bolesti prsníkov
