Nekrotizujúca fasciitída: príčiny, príznaky a liečba

Nekrotizujúca fasciitída je závažná infekcia, ktorá rýchlo vedie k rozsiahlej nekróze kože, podkožného tkaniva a fasciálnych kompartmentov, ako aj k symptómom toxického šoku. Podľa výskumov 20 - 30 percent. v prípadoch, že nie je možné zastaviť vývoj choroby, ktorá vedie k smrti pacienta.Aké sú príčiny a príznaky nekrotizujúcej fasciitídy? Ako sa lieči táto choroba?

Nekrotizujúca fasciitída je akútna infekcia kože, podkožného spojivového tkaniva a fasciálnych oddelení - membrána, ktorej úlohou je vonkajší obal jednotlivých svalov, svalových skupín a celej vrstvy (okrem iných sem patria tobolky šliach a väzov). Infekcia rýchlo vedie k zápalu kože, podkožného tkaniva a fascií a ďalej k vaskulitíde a trombóze a následne k ischémii a nekróze tkaniva.

Nekrotizujúca fasciitída - typy a príčiny

K nekrotizujúcej fasciitíde môže dôjsť kdekoľvek na pokožke v dôsledku povrchových infekcií kože, infekcií v ústach v dôsledku nesprávnej hygieny, otvoreného traumy vrátane bodných rán (napr. Bodného prepichnutia uší) a chirurgického zákroku.

• Nekrotizujúca fasciitída - typ I.

Ide o polymikrobiálny zápal, v ktorom dominujú aeróbne a anaeróbne baktérie. Infekcia je často výsledkom traumy alebo invazívnych procesov (napr. Chirurgického zákroku).

• Nekrotizujúca fasciitída - typ II

Tento typ ochorenia je spôsobený beta-hemolytickým streptokokom (Streptococcus pyogenes) patriaci do skupiny A. Typ II sa nazýva streptokoková hemolytická gangréna alebo „choroba spôsobená mäsom“.

• Nekrotizujúca fasciitída - typ III

Je to spôsobené trstinou plynovej gangrény (Clostridium perfringens), preto sa nazýva plynová gangréna.

Čítajte tiež: Čo je to fascia a ako masírovať fasciu?

Nekrotizujúca fasciitída - rizikové faktory

Ľudia s kardiovaskulárnymi chorobami, cukrovkou a imunosupresívami (oslabeným imunitným systémom), napríklad v dôsledku infekcie HIV, sú ohrození. Faktory, ktoré vyvolávajú infekciu, sú tiež rakovina, lieky (protirakovinové a protizápalové). Alkoholizmus a drogová závislosť sú tiež na tomto zozname.

Prečítajte si tiež: Streptokok: čo to je a aké choroby spôsobuje? Ruža je infekčné kožné ochorenie. Príčiny, príznaky a liečba erysipela Aktinomykóza: bakteriálna CHOROBA POKOŽKY Ktorý stafylokok je zodpovedný za kožné zmeny: kožný stafylokok alebo stafylokok ...

Nekrotizujúca fasciitída - príznaky

Prvé príznaky nekrotizujúcej fasciitídy sú:

• edém
• mierny erytém
• bolesť

Veľmi rýchlo (v priebehu niekoľkých hodín) dôjde k:

• aplikácia pokožky
• pľuzgiere
• nekrotické kožné chrasty, ktoré pripomínajú popáleniny druhého a tretieho stupňa
• progresívna strata citlivosti v postihnutých oblastiach

Okrem toho sa objavujú všeobecné príznaky, ako je vysoká horúčka, tachykardia (srdcová frekvencia vyššia ako 100 úderov za minútu), hypotenzia (stav zníženého svalového tonusu) a porucha vedomia.

Následne možno pozorovať príznaky diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a multiorgánového zlyhania, ktoré pri neliečení vedú k smrti.

Dôležité

Syndróm toxického šoku v priebehu MZP

V priebehu nekrotizujúcej fasciitídy sa zvyčajne vyskytuje syndróm toxického šoku, to znamená intoxikácia tela bakteriálnymi toxínmi. Jeho hlavné príznaky sú:

• vysoká horúčka
• difúzny makulárny zápal kože (erytrodémia)
• pokles krvného tlaku
• hnačka
• zvracanie
• bolesť svalov
• exfoliácia epidermy
• bolesti hlavy

Nekrotizujúca fasciitída - diagnóza

Diagnóza sa robí na základe príznakov, výsledkov krvných testov (často sa vyskytuje leukocytóza, vyčerpanie sodíka) a bakteriologického vyšetrenia.

Nekrotizujúca fasciitída - liečba

Prvým stupňom liečby je excízia mŕtveho tkaniva, ktorá je často spojená s amputáciou. Rany nie sú uzavreté, ale ponechané otvorené, kým sa progresia ochorenia nezastaví. Počas tejto doby je pacient v izolácii a lekár každý deň rany preplachuje a čistí. Ak je šírenie nekro-zápalových lézií obmedzené, môžu sa uzavrieť. Okrem toho tzv empirická antibiotická terapia, to znamená, že pacientovi sa podáva kombinácia 2-3 antibiotík. Užitočná je aj terapia hyperbarickým kyslíkom.