Primárny (Connov syndróm) a sekundárny HYPERALDOSTERONIZMUS. Príznaky a liečba

Hyperaldosteronizmus je ochorenie nadobličiek, pri ktorom nadobličky nadmerne produkujú hormón nazývaný aldosterón. Existuje primárny aldosteronizmus (Connov syndróm) a sekundárny aldosteronizmus. Aké sú príčiny a príznaky hyperaldosteronizmu? Aká je liečba?

Hyperaldosteronizmus je ochorenie spôsobené nadmernou sekréciou aldosterónu, hormónu produkovaného v kôre nadobličiek. Nadobličky sú orgánom nachádzajúcim sa nad horným pólom obličiek. Aldosterón je zodpovedný za vylučovanie dostatočného množstva draslíka v moči a za reabsorpciu sodíkových iónov v obličkách, čo zabraňuje ich vylučovaniu a nadmerným stratám, ktoré by boli spojené s dehydratáciou a poklesom krvného tlaku. Existuje primárny aldosteronizmus (Connov syndróm) a sekundárny aldosteronizmus.

Primárny (Connov syndróm) a sekundárny hyperaldosteronizmus - príčiny

Primárny hyperaldosteronizmus (Connov syndróm) je spôsobený:

• adenóm nadobličiek (ide o nezhubný nádor, ktorý je hormonálne aktívny
• hormonálne aktívna rakovina nadobličiek
• bilaterálna spontánna hyperplázia nadobličiek
• familiárny hyperaldosteronizmus

Sekundárny aldosteronizmus je druh aldosteronizmu, ktorého príčiny by sa mali hľadať mimo nadobličiek (nesúvisí s poruchou ich fungovania). Môže byť výsledkom:

• dehydratácia
• cirhóza pečene
• nefrotický syndróm
• zástava srdca
• nádor vylučujúci renín
• užívanie perorálnej antikoncepcie

Primárny hyperaldosteronizmus (Connov syndróm) a sekundárne príznaky

• artériová hypertenzia rezistentná na liečbu - zvýšené hladiny aldosterónu v krvi vedú k nadmernému hromadeniu a zadržiavaniu vody v tele a v dôsledku toho k zvýšeniu krvného tlaku
• pollakiuria
• zvýšený smäd
• opuch
• svalová slabosť (kvôli nízkej hladine draslíka)
• únava
• necitlivosť v rukách, rukách, nohách a chodidlách
• prechodná paralýza a svalové kŕče
• Srdcová arytmia

Primárny (Connov syndróm) a sekundárny hyperaldosteronizmus - diagnostika. Aké testy vykonať?

Na účely stanovenia diagnózy je potrebné určiť hladinu aldosterónu, ktorá sa v prípade hyperaldosteronizmu zvýši. V prípade primárneho aldosteronizmu je tiež dôležité zistiť nízku aktivitu renínu. Štúdie navyše ukazujú nízky obsah draslíka a vysoký obsah sodíka. Užitočné sú aj zobrazovacie testy, ktoré môžu odhaliť nádor nadobličkovej kôry.

U pacientov s refraktérnou hypertenziou je potrebný skríning primárneho hyperaldosteronizmu.

Primárny (Connov syndróm) a sekundárny hyperaldosteronizmus - liečba

Ľuďom s hyperaldosteronizmom sa podávajú lieky na zastavenie vylučovania aldosterónu a zníženie krvného tlaku. Ak je ochorenie spôsobené nádorom, malo by sa odstrániť.

Liečba je doplnená stravou s nízkym obsahom sodíka a vysokým obsahom draslíka. S vysokým obsahom draslíka sú sušené marhule a slivky, hrozienka, citrusové plody, výrobky z celozrnnej múky.

Mali by ste sa každý deň vážiť, aby ste kontrolovali svoj prírastok hmotnosti.

Ak váži 1,5 kg za deň, mal by rýchlo navštíviť lekára, pretože jeho telo zadržiava príliš veľa vody.

Primárny (Connov syndróm) a sekundárny hyperaldosteronizmus - komplikácie

• nefropatia a dokonca zlyhanie obličiek
• mŕtvica
• infarkt alebo iné stavy tkanivovej ischémie
• cysty obličiek
• metabolický syndróm